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Infectologìa JV > VIH > Flashcards

VIH Flashcards

1
Q

A que familia y subfamilia pertenece el virus de VIH

A

Virus ARN
Familia: Retroviridae
Subfamilia: Lentiviridae

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2
Q

Existen dos tipos VIH 1 y VIH2, cual es el más frecuente?

A

VIH 1 representa casi todos los casos

VIH2 tiene más homología con virus en simios

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3
Q

Hablando de VIH1 se divide en M, N, O

Cual subtipo es el más frecuente?

A

M (mayority) que a su vez está divididoen 9 subtipos, de la A-J

A es más prevalente a nivel mundial
B es más frecuente en Europa y América

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4
Q

Cuales son los principales mecanismos de transmisión de VIH

A

Sexual
Parenteral
Vértical

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5
Q

En la transmisión vertical, cuales son los momentos de mayor transmisión?

A

3er trimestre
Parto
Lactancia materna

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6
Q

Cuál es el único antirretroviral contraindicado en el embarazo?

A

Efivarenz

Es teratógeno categoría D

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7
Q

A partir de qué carga viral es posible efectuar un parto vaginal?

A

Menos de 1000 copias/ml en 34-36 SDG

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8
Q

Cuál es el antirretroviral aplicado a la madre en el momento del parto?

A

Zidovudina

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9
Q

Qué tratamiento se le da a un RN hijo de madre con VIH en las primeras semanas de vida

A

AZT

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10
Q

Cuál es la proteína viral que se une al receptor CD4

A

Proteína gp120

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11
Q

Cual es el correceptor expresado por los Linfocitos T-CD4+

A

CxCR4

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12
Q

Cuál es el correceptor expresado por las células del sistema monocito-magrófago?

A

CCR5

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13
Q

A que se denomina tropismo viral?

A

A la utilización de uno u otro correceptor sea

CCR5, CXCR4, dual/mixto

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14
Q

Cuales son las técnicas diagnósticas indirectas utilizadas para VIH

A

ELISA: detecta anticuerpos, en caso de ser positiva 2 veces se confirma con una prueba + específica S:99.5%

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15
Q

Cuanto tiempo dura el periodo de ventana en el que se comienza la producción de anticuerpos contra VIH?

A

De 4 a 8 semanas

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16
Q

La prueba de Western Blot está dirigida a que anticuerpos?

A

Anti

  • Gp41
  • Gp120
  • P24
17
Q

Cuales son las tecnicas de detección de vih DIRETCAS?

A

Antigenemia

2da generación
Detección de ácidos nucleicos
-RT-PCR
-NASBA
-ADNb

3generación
PCR en tiempo real

18
Q

Qué técnicas de detección de vih tienen un umbral de detección de 50 copias/ml?

A

RT-PCR
NASBA
ADNb

19
Q

Qué técnicas de detección de VIH tienen un umbral de detección inferior a 25 copias/ml?

A

PCR en tiempo real

20
Q

Cuáles son las fases presentes en la historia natural de la enfermedad y cual es su duración aproximada?

A

Fase de primo infección (2-4 semanas)

Fase asintomática (7-10a)

Fase final (ya hay inmunodeficiencia marcada, <500 LT-CD4/ml

21
Q

Según la clasificación clínica de VIH cuáles son las categorías?

A

A) Primoingección clínica, fase asíntomática + linfadenopatía generalizada persistente

B) Principio de fase avanzada: deterioro inmunológico

C) Infecciones oportunistas atípicas

22
Q

Según la clasificación inmunológica de VIH cuáles son las categorías?

A

1) >500LT-CD4/ml ó >28% de recuento linfocitario total
2) 200-499LT-CD4/ml ó 14-28% de RLT
3) <200LT-CD4/ml ó <14% RLT

23
Q

A que se le llama linfadenopatía generalizada persistente?

A

Ganglios >1cm
2 o + localizaciones extrainguinales
3 meses sin causa aparente

24
Q

Cuál es la infección oportunista más frecuente y precoz en VIH?

A

Cándida Albicans

  • Oral (muget)
  • Faríngea
  • Vaginal
25
Q

Cuál es la técnica DX de cándida?

A

Cultivo de exudado

26
Q

Cuál es el tratamiento de Candidiasis en VIH?

A

Simple
-Nistatina tópica

Grave

  • Fluconazol
  • Equinocandinas
  • Anfotericina B (si hay resistencia a fluconazol)
27
Q

Cuál es la causa más frecuente de meningitis en pacientes con VIH?

A

Cryptococus Neoformans

Px con <100LT/CD4/ml

28
Q

Como se realiza el dx de meningitis por cryptococcus Neoformans?

A
  • Estructuras que se tiñen con tinta china

- Detección antígeno capsular por aglutinación de partículas de látex en LCR

29
Q

Cuál es el TX de meningitis por Cryptococcus Neoformans en Px con VIH?

A

Anfotericina B liposomal + 5-flucitosina

Profilaxis secundaria con fluconazol

30
Q

Cuál es uno de los principales agentes causales de Neumonía en Px con VIH?

A

Pneumocystis Jiroveci

< de 200LT-CD4/ml

31
Q

Como se hace el Dx de Neumonía por Pneumocystis Jiroveci?

A

Visualización de microorganismos en esputo

  • Inducido
  • Lavado bronquioalveolar

Tinciones

  • Azul de Toloudina
  • Plata-metenamina de Gomori
32
Q

Cuál es el Tx en neumonía por Pneumocystis Jirovecci?

A

Trimetroprim-Sulfametoxazol

(Principal E. Sec. — Toxicidad de médula ósea

33
Q

Cuales son los parametros de gravedad en neumonía por Pneumocystis jirovecci por los que se añaden Esteroides al tratamiento?

A

PO2 arterial 70mmHg

Gradiente álveolo-arterial de O2 mayor de 35mmHg

34
Q

En que pacientes se aplica prófilaxis para neumonía por Pneumocistis jirovecci?

A

Profilaxis primaria
- Px con < 200 LT/CD4/ml

Profilaxis secundaria
- Todos los que ya han padecido Neumonía

35
Q

Qué antibióticos se utilizan como profilaxis para neumonía por Pneumocystis Jirovecci?

A

Cotrimazol
Pentamidina inhalada (infección pulmonar)
Dapsona

36
Q

Cuál es la 2da causa + frecuente de convulsiones?

A

Infección por toxoplasma gondii

En primer lugar es la encefalopatía por VIH

37
Q

Como se hace el DX de infección por toxoplasma Gondii?

A

TAC
-Lesión redondeada + contraste (imagen en anillo)

Serología + a toxoplasma
Amplificación de ADN de toxoplasma en LCR mediante PCR

38
Q

Cuál es el tratamiento para infección por Toxoplasma gondii?

A

Sulfadiacina + Pirmetamina x 6-8 sem

E. Sec. – leucopenia, mejora con A. Folinico

39
Q

Cuál es la profilaxis utilizada para infección por toxoplasma Gondii?

A

Primaria: Cotrimoxazol

Secundaria: Sulfadiacina + Pirimetamina ó Cindamicina + Pirimetamina

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