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Infectologìa JV > Repaso > Flashcards

Repaso Flashcards

1
Q

Tipo de VIH más frecuente

A

Tipo 1

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Q

Principal factor de riesgo de transmisión de VIH

A

Carga viral plasmática alta

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3
Q

Principal factor pronóstico en VIH

A

Nivel de CD4

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4
Q

Según la clasificación CDC, cuales son los valores de linfocitos CD4

A

1- > 5oo
2- de 200-500
3- < de 200

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Q

Clínicamente como es la clásificación de CDC

A

Sx A: Retroviral aguda o linfadenopatía persistente

Sx B: Candida oral, herpes zoster, displasias

Sx C: VHS por 1 mes, cándida esofágica, Ca, Oportunista

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6
Q

Como podría hacerse Dx de SIDA

A

Cualquier Sx C y clauquiera con menos de 200CD4

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7
Q

Profilaxis primaria en pacientes con 200-101 CD4

Qué etiologia
Que ab

A

Para pnemuocystis irovecci

TMP-SMX

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8
Q

Profilaxis primaria px con 100-51 CD4

Etiologia
Ab

A

Pneumocystis jirovecci y toxoplasmosis

TMP-SMX

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9
Q

Profilaxis primaria en px con ≤50 CD4

Etiologia
Ab

A

Pneumocystis jirovecii
Toxoplasmaosis
Micobacterium avium
Citomegalovirus

TMP-SMX
Macrólido
Valganciclovir

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10
Q

En que pacientes con VIH se tiene que realizar fondo de ojo y cada cuanto tiempo?

A

En todos px con CD4 <200 Que inician con TAR

Basal y cada 3 meses durante 1 año en pacientes con CD4 f

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11
Q

EN QUÉ PACIENTS SE REALIZA GENOTIPO VIRAL TROPISMO 5

A

Falla al control viral

Y/o a multiples esquemas

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12
Q

Profilaxis secundaria en px con CD4 de 200-101

A

Pneumocystis jirovecii

TMP-SMX
Alternativa
PENTAMIDINA

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13
Q

Profilaxis secundaria en px con <100 CD4

A

Pneumocystis jirovecci
Toxoplasmosis

Sulfadiazina y pirimetamina

Criptoccocus
Fluconazol

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14
Q

Cuando se retira la profilaxis secundaria en Px con VIH

A

Cuando ya tiene 6 meses con CD4 >200

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15
Q

Principal causa de hepatopatia en px con VIH

A

Virus de la hepatitis C

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16
Q

Principal causa del trastorno neurológico

A

Complejo demencia SIDA

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17
Q

Principal causa de fiebre en px con VIH

A

TB

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18
Q

Vacunas que deben darse en VIH

A

Influenza
VHA
VHB
Td (neumococo, varicela y SRP solo si >200CD4)

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19
Q

En que pacientes se debe comenzar Tx para VIH

A

Todods

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20
Q

Indicaciones de Tx antiretroviral lo más pronto posible

A 
Embarazo
CD4< 200 cel
Hist o presencia de enfermedad definitoria de SIDA
Nefropatía asociada VIH
Deterioro neurocognitivo VIH
Primoinfección VIH
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21
Q

Condiciones para retrasar Terapia antirretroviral

A

Predicción de mal cumplimiento en la toma
Falta de aceptación on convencimiento del PX
Comorbilidades que complican o contraindican (qx, interacciones)
Otra enferemdad terminal

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22
Q

Esquema de tratamiento VIH en px sin tx previo

A

Tenofovir/emtricitabina

o

Lamivudina/Efavirenz

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23
Q

Tratamiento utilizado si está contraindicado Efavirenz

A

Tenofovir/emtricitabina o Lamivudina + Dolutegravir

Abacavir/Lamivudina + Dolutegravir

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24
Q

Px en los que no se recomienda Efavirenz

A

Enf. Psiquiatrica coexistente
Trabajo nocturno, horarios prolongados de trabajo/estudio, uso de maquinaria o equipo de alta precisión

Embarazada <8sdg
>55a
Alto riesgo de resistencia
Personas que tienen antidoping (falsos positivos a cannabis)

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25
Q

Pacientes a las que se es dá profilaxis pos exposición no ocupacional

A

Transfusión sanguínea
Jeringas no estériles
Pinchazo percutáneo
Coito anal

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26
Q

En que momento se debe dar la profilaxis po exposición VIH

A

Primeras 72hrs

Ciclo de 28 días
Tenofovir/emtricitabina/Efavirenz. (Si hay función renal conservada)

ZDV/3TC + Raltegravir o Dolutegravir

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27
Q

A que se refiere “respuesta virológica óptima”

A

CV por debajo del nivel de cuantificación (10,40 o 50 copias/ml) de manera persistente ininterrumpida

28
Q

A que se refiere “Falla virológica”

A

Dos cargas virales consecutivas por encima de 200 copas/ml a partir de los 6 meses de iniciado la TAR

29
Q

Forma transmisión Hepatitis A

A

Fecal-oral

30
Q

Incubación de VHA

A

28 días aprox

31
Q

Clínica de Hepatitis A

A 
Ictericia
Dolor abdominal
Acolia
Coluria
Nausea
Vómito
Hepatomegalia
32
Q

Diagnóstico de Hepatitis A

A

IgM de VHA

33
Q

Tratamiento en fase aguda VHA

A

Sosten (NO PARACETAMOL)

34
Q

Pronostico VHA

A

> 90% sin complicaciones

35
Q

Transmisión VHB

A

Drogas IV

Sex

36
Q

Dx VHB

A

Antígeno de superfcie HBsAg

PCR HB

37
Q

Clínica VHB

A 
Agudo o crónico
inctericia
Hepatomegalia
Anorexia
Datos de hepatopatía crónica
38
Q

Criterios para Dx infección crónica VHB

A

HbsAG positivo por + de 6 meses
Carga viral > 20,000 copias
Niveles AST/ALT elevadas persistente o intermitentemente
Biopsia con hepatitis crónica con moderada o severa inflamación

39
Q

Criterios para definir portador inactivo VHB

A

HBsAG >6m
Carga viral <2,000 sin elevación de transaminasas
Sin HBeAG
Con biopsia sin hepatitis

40
Q

Tratamientos más utilizados VHB

A

Peginterferon alfa-2a
Lamivudina
Tenofovir

41
Q

Transmisión de VHC

A

Drogas IV
Sex
Hemoderivados

42
Q

Clínica VHC

A

Debuta con Hepatopatía crónica

43
Q

Dx VHC

A

ELISA para anticuerpos anti-HepC

44
Q

Cual es el genotipo de VHC que reacciona peor a Tx

A

Genotipo 1

45
Q

Antivirales más usados en VHC

A

Peg-interferon

Ribavirina

46
Q

Ca al que predispone VHC

A

Hepatocarcinoma

47
Q

Agentes más comunes de Neumonía

A

S. Pneumoniae

Micoplasma

48
Q

Para que se utilizael CURB- 65

A

Decidir si se ingresa a un px con neumonia

49
Q

Cual es el curb 65

A 
Confusión
Urea mayor a 20
FR mayor a 30
Presión menor a 90/60
>65a
50
Q

Tratamiento de neumonia ambulatorio

A

Amoxicilina/macrolidos

51
Q

Tx neumonía de adulto previamente expouesto a Ab

A

Fluoroquinolonas

52
Q

Tx neumonía de px hospitalizado por comorbilidad

A

Amoxicilina

53
Q

Tx de px hospitalizado por criterio de severidad

A

Fluoroquinolona o betalactámico + macrólido

54
Q

Triada clásica de miningitis

A

Fiebre
Alteración edo de conciencia
Rigidez de nuca

55
Q

Etiología más frecuente de Menngitis bacteriana

A

S. Pneumoniae

N. Meningitidis

56
Q

Pble etiología segun citologia de LCR

A

Cocos G + : S. Pneumoniae
Cocos G - : N. Meningitidis
Bacilos G + : Listeria Pneumoniae
Bacilos G - : Enterobacterias (e. Coli, Klebsiella)

57
Q

Como se realiza dx de meningitis

A

Punción lumbar

58
Q

Citoquimico LCR sugestivo de meningitis bacteriana

A

Leucos con neutros 80%
Proteinas >100mg/dl
Glucosa <40

59
Q

Tratamiento empirico de Meningitis bacteriana

A

Ceftriaxona (o cefotaxima)
+
Vancomicina

60
Q

Clinica característica de endocarditis

A

Fiebre + soplo

61
Q

Manchas de Roth

A

Hemorragias retinianas

62
Q

Nodulos de Osler

A

Nodulos dolorosos en dedos

63
Q

Lesión de Janeway

A

Manchas en plantas y palmas (x trombosis)

64
Q

Etiologia de endocarditis en valvula nativa aguda (<2sem)

A

S. Aureus

65
Q

Etiología de endocarditis en Valv. Nativa subaguda (>2sem)

A

Streptococcus viridians

66
Q

Como se realiza el Dx de endocarditis

A

Hemocultivo + ecocardiograma (+ sensible es transesofagico)

67
Q

Tratamientos de Endocarditis

A

4 a 6 sem IV y Hospitalario

Empirico de valvula nativa
- Ampicilina + aminoglucosido

Emirico en válvula protésica
-Vancomicina + Rifampicina + Aminoglucósido

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