Vignette 22 - Fièvre et voyage

Question 1

Incubation Paludisme

Answer 1

• 7-14j (max 12M) : P. falciparum
• 45j : P. malariae
• 60j : P. viva et ovale

Question 2

Diagnostic Paludisme

Answer 2

Frottis sanguin : goutte épaisse +/- test rapide (Ag sanguin) –> parasitémie

Question 3

Traitement Paludisme (hospitalier)

Answer 3

• Critères d’hospitalisation selon clinique et labo
• Quinine hydrosulfate + doxycycline / clindamycin (IV puis relai PO)
• Exsanguino-transfusion : si parasitée > 5% + CPT ou > 30% ou CIVD

Question 4

Traitement Paludisme (ambulatoire)

Answer 4

• Non falciparum : chloroquine-phosphate
• Falciparum :
  a) Artémether + Luméfantine (Riamet), Atovaque + Proquanil (Malarone)
  b) Méfloquine
  c) Quinine-sulfate + Doxycycline / Clindamycine

Question 5

Prophylaxie Paludisme

Answer 5

• Méfloquine : 1S avant et 4S après
• Malarone : 1j avant et 7j après
• Doxycycline : 1S avant et 4S après

Question 6

Quelles bactéries provoquent fièvre typhoïde ?

Answer 6

Salmonella typhii ou paratyphii

Question 7

Incubation fièvre typhoïde

Answer 7

7-21j

Question 8

Traitement Salmonelle

Answer 8

Empirique : ceftriaxone IV et azythromycine

Dès diagnostic :

• Ciprofloxacine
• OU Azithromycine
• OU Ceftriaxone

Question 9

Incubation Dengue

Answer 9

3-14j

Question 10

Diagnostic Dengue

Answer 10

Antigène NS1

Sérologie IgM : 7-10ème j

Question 11

Incubation Fièvre Jaune, Chikungunya, West-Nile Fever, Zika

Answer 11

1-14j

Question 12

Citez 4 types de fièvres virales hémorragiques

Answer 12

• Ebola
• De Marburg
• De Lassa
• De Congo-Crimée

–> Incubation 0-21j

Question 13

Traitement abcès amibien

Answer 13

1) Métrodinazole

2) Panomomycine

Question 14

Définition Rickettsioses

Answer 14

Gneg, bacille –> transmise par puce, tiques, poux ou acariens

Question 15

Traitement Rickettsioses

Answer 15

Doxycycline
Fébrifuges
Antalgie