Vigilância e Controle da Leishmaniose Visceral

Question 1

Quais as 2 apresentações da Leishmaniose? Diferencie de acordo com suas principais características.

espécie do agente; vetor; prognóstico; SC; região; hospedeiro

Answer 1

Tegumentar
- 6 espécies de Leishmania —–principais—> braziliensis; amazonenses
- Pele e mucosa - lesões típicas circulares e fundas; não cicatriza sem medicamento
- DD esporotricose
- Aspecto repugnante —> estigmatizaçao
- Prognóstico favorável - não mata
- Áreas preservadas; peridomiciliar
- Cão não tem papel —> roedor como pp reservatório

Visceral
- Leishmania infantum
- Aumento de abdômen raro
- Sinais clínicos inespecificos - acomete órgãos do sist. linfático
- Oportunista
- Prognóstico desfavorável
- Lutzomyia longipalpis
- Intradomiciliar
- O cão é reservatório
- Doença urbana - densidade canina alta

Question 2

O que são fatores condicionantes e determinantes da doença? Cite-os

3 cada

Answer 2

Fator condicionante (sem ele não tem a doença)
- Agente
- Vetor
- Reservatório (hospeda e elimina)

Fator determinante (favorável ao aparecimento do vetor)
- Condição imunológica
- Condição econômica
- Clima

Question 3

Quais grupos apresentam maior susceptibilidade à doença?

Answer 3

• imunossuprimidos, crianças; desnutridos
  
  • cardiopatas; gestantes; idosos e diabéticos —> risco no tratamento que é tóxico

doença OPORTUNISTA

Question 4

Qual o Vetor? Quais seus hábitos e fatores que propiciam seu aparecimento?

características gerais

Answer 4

• Vetor: Dipteros flebotomíneos (mosquito palha)
• Espécie: Lutzomyia longipalpis e cruzi
• Raio de voo: 200m - 11,5m de altura
• Hábitos crepuscular e noturnos
• Deposita os ovos em matéria organica
• Ambientes úmidos, ricos em matéria orgânica e pouca luz (Galinha é atrativa)
• Pousa com a asa para cima
• Transmissão durante ou logo após a estação chuvosa

Question 5

Quais são as 3 formas de sintomatologia em cães?

Answer 5

• Sintomático - emagrecimento, lesões de pele, onicogrifose, aumento de linfonodo
• Oligossintomático - adenopatia linfoide, pequena perda de peso e pelo opaco
• Assintomático

Question 6

Quais cães apresentam maior susceptibilidade, de acordo com o tipo de imunidade?

Answer 6

Th1 - mais linfócitos e menos Ac —> sem SC evidentes
Th2 - menos linfócitos e mais Ac (imunidade celular ruim) –> maior evidenciação dos SC
- Excesso de Ac —> reação Ag-Ac(olhos, rins, articulações; intestino)
- leishmania intracelular > dentro do macrófago

Question 7

Quais são as medidas de Prevenção que podem ser aplicadas relacionadas ao humano / vetor / animal?

Answer 7

• Humano: proteção individual (roupa comprida; repelente)
• Vetor: saneamento ambiental (evitar matéria orgânica - deixar sol bater na terra; recolher fezes e frutas)
• Cães:captura de cães errantes, sorologia,, telas em canis, coleiras com inseticidas (piretroides - gato ñ pode), repelentes

Question 8

Quais as medidas de Controle?

Answer 8

• Notificação de casos humanos
  
  • 1 dupla de agentes coleta 20 amostras por dia
• Borrifar produto na parede
  
  • 1 agente borrifa 6 imóveis por dia

Question 9

Como se dá o Diagnóstico da doença?

Answer 9

DPP (teste rápido) –> ELISA confirmatório

Question 10

Considerações sobre o tratamento canino?

fármaco aceito e outro proibido

Answer 10

• Pouco acesso - não é tratado pelo SUS
• Eutanásia - zoonose sem cura
• Milteforan
  
  • proibido usar Anfotericina e Glucantime

Animal tratado não dxa de ser fonte de infecção > deve ser encoleirado e monitorado