Viêm tụy cấp do rượu

Question 1

Đặc thù giải phẫu bệnh Viêm Tụy Cấp

Answer 1

Tụy phù nề

Dịch quanh tụy: Dịch viêm, nồng độ của men tụy

Question 2

chức năng của men tụy

Answer 2

Tiêu bào

Question 3

Tác động của dịch viêm tụy

Answer 3

• > đám rối thần kinh phúc mạc: Liệt ruột

- > kích thích phúc mạc thành: đau bụng, khám bụng có đề kháng

Question 4

Vị trí ổ tụ dịch

Answer 4

Trước tụy

Sau tụy

Question 5

Vị trí ổ tụ dịch trước tụy

Answer 5

dưới bao tụy

trong phúc mạc: phúc mạc nối, dưới gan

Question 6

Vị trí ổ tụ dịch sau tụy

Answer 6

quanh thận

lên lồg ngực qua khe thực quản: tụ dịch men tụy cao trên lồng ngực

Question 7

Nghiệm pháp chẩn đoán viêm tụy cấp

Answer 7

Mayo Robson

Question 8

Cơ chế của Mayo Robson là gì?

Answer 8

tác động phúc mạc thành sau: nếu bị kích thích bởi dịch tụy, bệnh nhân sẽ đau

Question 9

VTC Mayo Robson âm tính trong trường hợp nào?

Answer 9

Dịch viêm ở trong phúc mạc trước tụy

Question 10

Mayo Robson dương tính không phải viêm tụy cấp?

Answer 10

dịch viêm sau phúc mạc không phải viêm tụy:

• viêm quanh thận
• vỡ tá tràng

Question 11

Mayo Robson dương tính bên nào?

Answer 11

bên trái: do tụy lệch trái

Question 12

Mayo Robson dương tính bên phải khi nào?

Answer 12

Viêm đầu tụy

Question 13

Tư thế bệnh nhân khi làm nghiệm pháp Mayo Robson

Answer 13

nằm ngửa

Question 14

Ấn Mayo Robson ở góc sườn lưng hay sườn sống

Answer 14

sườn lưng:

điểm giữa xương sườn 12 và bờ ngoài khối cơ lưng

Question 15

Mayo Robson dương tính khi bệnh nhân đau ra sao?

Answer 15

đau 1 bên

Question 16

đứng khám bên nào?

Answer 16

bên phải, quan sát nét mặt bệnh nhân

Question 17

ấn đau sườn lưng phải chẩn đoán gì để phân biệt VTC

Answer 17

thủng tá tràng

Question 18

3 biến chứng của viêm tụy cấp

Answer 18

suy tuần hoàn, phổi, thận
Biến chứng nhiễm trùng
Biến chứng chảy máu

Question 19

Biến chứng chảy máu trong viêm tụy nguyên nhân do đâu?

Answer 19

Dịch tụy viêm có tính chất: tiêu bào. . bào mòn mạch máu

Question 20

Mạch máu nào có thể bị chảy máu trong viêm tụy cấp

Answer 20

• ĐM lách
• ĐM vị mạc nối
• ĐM vị tá tràng
• ĐM tá tụy trên, tá tụy dưới
• ĐM gan
• ĐM mạc treo tràng trên
• ĐM CHỦ

Question 21

Tổn thương mạch máu trong VT cấp

Answer 21

Động mạch: bào mòn

Tĩnh mạch: tạo huyết khối

Question 22

Tổn thương mạch máu trong VT mạn

Answer 22

phình mạch

Question 23

Viêm tụy nặng, viêm tụy hoại tử bệnh nhân có tình trạng gì?

Answer 23

chảy máu ồ ạt ở

• khoang bụng
• khoang phúc mạc

Question 24

Biểu hiện lâm sàng viêm tụy:

Answer 24

xuất huyết nội

mất máu cấp

Question 25

Khám bụng chảy máu do viêm tụy có dấu hiệu đặc hiệu:

Answer 25

Dấu hiệu Cullen

Dấu hiệu Grey Turner

Question 26

Dấu hiệu Cullen của?

Answer 26

Chảy máu trong khoang bụng

Question 27

Dấu hiệu Grey Turner của?

Answer 27

Chảy máu khoang sau phúc mạc

Question 28

Dấu hiệu Cullen là gì?

Answer 28

Quanh rốn đổi màu xanh tím

Question 29

Dấu hiệu Grey Turner là gì?

Answer 29

mảng bầm tím lan từ sau lưng ra trước

Question 30

tại sao bệnh nhân chấn thương thận có chảy máu sau phúc mạc lại không có dấu hiệu Grey turner?

Answer 30

do trong dịch xuất huyết có nồng độ men tụy cao, gây tiêu bào.
Các dấu hiệu này là tác động thứ phát của men tụy trong máu

Question 31

tại sao bệnh nhân vỡ gan, láchcó chảy máu trong phúc mạc lại không có dấu hiệu Cullen?

Answer 31

do trong dịch xuất huyết có nồng độ men tụy cao, gây tiêu bào.
Các dấu hiệu này là tác động thứ phát của men tụy trong máu

Question 32

Tại sao viêm tụy xuất huyết lại có 2 dấu hiệu Cullen và Grey turner mà nguyên nhân khác lại không có?

Answer 32

do trong dịch xuất huyết có nồng độ men tụy cao, gây tiêu bào.
Các dấu hiệu này là tác động thứ phát của men tụy trong máu

Question 33

Viêm tụy cấp có biến chứng Suy não, suy tim không

Answer 33

Không.

Suy não, suy tim là thứ phát sau suy tuần hoàn. do thành mạch nên suy tim

Question 34

Biến chứng nhiễm trùng trong viêm tụy là gì?

Answer 34

mô tụy hoại tử

nhiễm trùng quanh tụy