Khám bụng

Question 1

Đau bụng, bệnh sử trả lời 4 câu hỏi gì?

Answer 1

1. Đau thành hay đau tạng?
2. Vùng đau ở đâu?
3. Tạng bị tổn thương là tạng đặc hay rỗng?
4. Tổn thương là của tạng nào?
5. Nếu tạng đó bị tổn thương thì tổn thương đó là gì?

Question 2

Khác nhau giữa Đau thành và đau tạng?

Answer 2

• Đau thành: ngoại khoa, cần lọc bệnh cần mổ khẩn

Question 3

Yếu tố xác định đau thành?

Answer 3

1. Đau liên tục,+- ngày càng tăng
2. Khu trú rõ: chỉ điểm rõ
3. Tăng lên: khi vận động cơ thành bụng: ho, vận động

Question 4

Nếu bệnh nhân không phải bị đau thành mà bị đau tạng, thì tiếp theo cần xác định gì?

Answer 4

• Tạng tổn thương ở vùng nào?

Question 5

Đau vùng 2 bên: hạ vị P -T, Hông P - T, Hố chậu P - T, hạ vị

Answer 5

thường vùng đau ngay bên dưới.

Question 6

Nếu vùng đau trên đường giữa: thượng vị, trên rốn, dưới rốn,

Answer 6

chưa chắc vùng đau nằm ngay bên dưới

Question 7

Cơ chế đau tạng

Answer 7

định vị mơ hồ, võ não không định vị chính xác: đau một bên tưởng lầm đau ở đường giữa

Question 8

Tạng rỗng gồm

Answer 8

ống tiêu hóa
đường mật
đường niệu

Question 9

Đau tạng rỗng có kiểu đau như thế nào?

Answer 9

đau quặn: Hỏi: có cảm giác nó xiết trong bụng?`

Question 10

Đau quặn có từng cơn không?

Answer 10

là của ống tiêu hóa: dạ dày, ruột non, ruột già

Question 11

Đau quặn không từng cơn?

Answer 11

tạng rỗng không phải của ống tiêu hóa mà là đường mật, đường niệu

Question 12

Để xác định tổn thương là của tạng nào?

Answer 12

Hỏi triệu chứng kèm theo khác:

• nôn ói
• đại tiện, trung tiện
• phụ khoa

Question 13

Xác định: Nếu tạng đó bị tổn thương thì tổn thương đó là gì?

Answer 13

• Vàng da
• Sốt
• Thiếu máu

Question 14

Không đau quặn thì của cơ quan nào?

Answer 14

Tạng đặc:

• Trên: …
• dưới: tử cung, phần phụ, ổ viêm nhiễm