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MED RELATIONNELLE 1 > Vieillissement (partie par coeur seulement) > Flashcards

Vieillissement (partie par coeur seulement) Flashcards

1
Q

Quel est le pourcentage de personnes âgées (65+) qui vivent en CHSLD

A

6%

8,6% en institution

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Q

Qu’est-ce qui est négatif dans le vieillissement et qu’est-ce qui est positif?

A

Négatif: Changements anatomiques et physiologiques qui réduisent les capacités fonctionnelles
Positif: Processus de maturation et acquisition de qualités désirables

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3
Q

Quelle est la différence entre le vieillissement primaire et secondaire?

A

Primaire commence tôt dans la vie et dure toute la vie; c’est la détérioration physique= on ne peut rien y faire. Le secondaire est l’usure du corps face aux maladies, l’environnement et traumas= on peut l’éviter et le traiter

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4
Q

Donner la différence entre les 3 types d’âge. Quel âge un médecin devrait utiliser?

A

Âge chronologique est très hétérogène et représente un repère insatisfaisant car très variable. L’âge social est quant à lui défini par rapport aux repères arbitraire comme être parent, avoir pris sa retraite etc. Encore une fois insatisfaisant car variable. Finalement, âge fonctionnel est le plus utilisé en medecine car se fie aux capacités de l’Individu à fonctionner dans environnement physique et social par rapport aux personnes ayant le mm âge chronologique qu’eux. On regarde AVQ et AVD

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5
Q

À quel âge est t-on…:

a) Traditionnellement en âge avancé
b) Jeune vieux
c) Moyen vieux
d) Vieux vieux
e) Supra-centenaire
f) Au 4ième age

A

a) 65 ans et +
b) 65-74 ans
c) 74 à 84 ans
d) 85+
e) 110+
f) 85+

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6
Q

Où la population âgée est le plus grandissante? Quel groupe d’âge à la croissance la plus rapide?

A

Pays développés et zones urbaines

80+

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7
Q

Nombre de centenaires au Canada en 2016

A

Plus de 5000

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8
Q

Y a t-il plus d’homme ou de femme centenaire au Canada

A

Femmes

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9
Q

En 1971 y avait t-il plus de jeune ou de vieux? Et en 2019? Comment on appelle ce phémonème?

A

1971: plus de jeunes
2019: plus de vieux

INVERSION DE LA PYRAMIDE DES ÂGES

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10
Q

Quel est le taux de fécondité au Qc? Est-il suffisant pour remplacer une génération?

A

1,54

Non (2,1)

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11
Q

3 facteurs du vieillisement de la population

A

1) Taux de fécondité bas
2) Espérance de vie élevée (80,6 ans hommes et 84,5 ans femmes)
3) Mortalité faible

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12
Q

Les personnages âgées au Québec ont-elles un statut socio-économique hétérogène ou homogène?

A

Hétérogène

  • Hommes gagnent plus que femmes
  • Moyenne de 34 600$/année
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13
Q

Expliquez la différence entre gériatrie, gérontologie et gérontopsychiatrie

A

La gérontologie étudie le vieillissement et les personnes âgées.La gériatrie est une branche de la médecine interne concernée par le vieillissement. La gérontopsychiatrie est une branche de la psychiatrie quibest concernée par le vieillissement.

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14
Q

V ou F: Le paternalisme, l’exclusion et l’infantilisation des PA sont tous des formes d’âgisme

A

V

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15
Q

Nommer les causes de l’âgisme

A

peur de mourir, vieillir, devenir malade, dépendant
négation du vieillissement
survalorisation de la jeunesse
productivité à tout prix
perte de rôle, perte de valeur
voir les enfants comme des investissements et les pa comme des fardeau

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16
Q

V ou F: la théorie d’Erikson a un lien avec l’âge et est universelle (dépendant pas de la culture)

A

F

universelle oui mais dépend pas de l’âge

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17
Q

Quelle est la 8ième crise selon Erikson

A

Intégrité du moi vs désespoir
–>Sagesse (conception diffère occident=savant et expérimenté/orient=intérieur, discret)

INTÉGRITÉ:
Accepter sa vie comme on la vécue, ce qu’on est devenu
Sentiment de sens à sa vie
Continuer à être actif socialement et physiquement

DÉSESPOIR:
Incapble d'accepter ce qu'on a vécu/été
Voir le temps filer trop rapidement
Regrets, amertume
Peur de la mort, idées suicidaires, dépression

RÔLE DE L’INTERVENANT: susciter l’espoir durant le passage de cette crise

Bien car montre que mm en âge avancé la personnalité se développe toujours

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18
Q

Quels sont les facteurs psychologiques qui mènent à la 8ième crise d’Erikson?

A
  • Non-aboutissement des objectifs de vie
  • Dépendance et insécurité financière
  • Approche de la mort
  • Conflits non-résolus sont ravivés
  • Modification de l’image de soi (plus de travail, incapacités physiques)
  • Deuils multiples (de son statut-social, de ses proches etc.)
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19
Q

Quelles sont les 6 composantes de la sagesse identifiées dans la littérature?

A
  1. Attitude et comportements prosociaux
  2. Connaissance de la vie et résolution de problèmes
  3. Stabilité émotionnelle malgré incertitude et adversité
  4. Habileté réflectives
  5. Tolérance et capacité à considérer plusieurs
  6. Acceptation de l’incertitude de la vie

reliée au bien-être émotionnel et au vieillissement réussi

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20
Q

V ou F: La sagesse et l’âge ne sont pas forcément reliés

A

F

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21
Q

Qu’est-ce que la théorie fonctionnaliste du vieillissement?

A

Regroupe la théorie de désengagement, de l’activité et de la continuité

Désengagement: dans les deux sens; la personne s’intéresse moins à la société et celle-ci lui enlève son rôle

Activité; Personne s’implique dans différents rôles sociaux montre une bonne adaptation et satisfaction

Continuité: accent pas sur l’activité mais sur continuer le mm niveau d’activité qu’on a fait toute notre vie, selon la personnalité

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22
Q

Qui a popularisé le concept de vieillissement réussi

A

Rowe et Khan

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23
Q

Quels sont les 3 types de vieillissement

A

Pathologique: tout ce qui favorise l’apparition de pathologies aïgues (malnutrition, affections cardiovasculaires, dépression, démence, troubles locomoteurs ou sensoriels)

Usuel: Diminution non-pathologique de certaines capacités et réserves adaptatives

Réussi:

AU DÉPART:
Engagement social ++
Capacités cognitives maintenues et fonctionnelles
Absence de pathologies

CRITIQUE
vieillissement réussi est peu réaliste, indépendant de la volonté, implique le concept d’échec et ne tient pas compte de l’aspect subjectif

MAINTENANT:
Engagement actif dans la vie sociale
Fonctionnement cognitif et santé mentale
Santé physique et bon fonctionnement indépendant
Satisfaction personnelle
Longévité
Ressources psychologiques
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24
Q

Quels sont les facteurs controlables et non-contrôlables qui ont un impact sur le vieillissement? Quels facteurs ont aucun impact?

A

Non-contrôlables:
-Absence de dépression majeure

Contrôlables:

  • Mariage stable
  • Bonne habitudes de vie
  • Mécanismes de défense matures
  • Niveau d’éducation

Pas d’Impact:

  • Statut socio-économique des parents
  • Tempérament
  • Environnement chaleureux dans l’enfance
  • Longévité ancestrale
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25
Selon Paul et Margret Baltes, bien vieillir =?
S'adapter aux changements
26
Qu'est-ce que la triple stratégie?
Sélection--> la personne se fixe des buts par sélection élective (basée sur choix, plus de liberté dans le choix des priorités) ou par sélection négative (basée sur déficits, réorganiser ses buts selon ses limites) Optimisation--> mise en place de moyens pour atteindre les buts fixés Compensation-->permet de contrecarrer les pertes et blocages ex: ARTHUR RUBINSTEIN
27
Quels sont les deux courants théoriques biologiques du vieillissement? Sont-elles complémentaires ou opposés?
1) Théorie génétique du vieillissement - Définit par l'ADN (étudié sur jumeaux) - Certaines maladies génétiques=vieillissement précoce (ex: Down, Werner) - Espérance de vie définie par les gènes hérités - Durée de vie humaine=longueur des télomères - Capacité maximale qu'ont les cellules à se diviser (Limite de Hayflick) 2) Théorie non-génétique du vieillissement - Varie d'une personne à l'autre - Dû à des erreurs biologiques ou attaques environnementales - Radicaux libres COMPLÉMENTAIRES
28
Qu'est-ce qu'un radical libre? Comment peut-on s'en protéger?
- Atome ou molécule qui a au moins un électron libre ce qui déstabilise les molécules autour de lui - Produits via mécanisme nécessitant oxygène - Agents oxydant externes ou internes - Favorisent les maladies et la mort çR On inhibe l'oxydation en mangeant des anti-oxydants (surtout fraises, prune, raisin, ail et chou frisé)
29
Quels sont les types de changements qu'on peut vire lors de la vieillesse
Physiques | Mentaux
30
V ou F: Les symptômes dépressifs et cognitifs (perte de mémoire etc.) font partie du vieillissement normal
F
31
V ou F: Les émotions négatives diminuent avec l'âge
V
32
Quels changements a/n du sommeil peut-on vivre pendant le vieillissement?
- sommeil profond et sommeil REM (paradoxal) - temps total de sommeil + insomnie + de temps avec de dormir + agitations/sommeil léger on s'endort + tôt et se lève + tôt
33
V ou F: Volume et poids cerveau diminue à partir de 50 ans. PK?
F 40 ans Diminution de nombre de neurone, atrophie neuronale, perte de dendrite, perte synaptique Lésions dans le cerveau (enchevêtrements, dépots amyloïdes et plaques séniles, accumulation de pigments) Moins de débit sanguin cérébral et ischémie Entrainera compensation de la fonction cérébrale qui réorganise ses circuits Le cerveau sera plus vulnérable à la confusion
34
Quels changements biologiques surviennent lors de la vieillesse a/n de la neurotransmission et neurochimie?
moins de concentration de neurotransmetteurs Moins de récepteurs post-synaptiques Amincissement de la gaine de myéline = ralentissement transport influx nerveux
35
V ou F: Les changements cérébraux expliquent la présence de troubles cognitifs comme l'Alzheimer chez certains individus
F
36
Qui suis-je: concept clinique indicateur de la vulnérabilité face aux maladies et à leurs complications
Concept de fragilité
37
Quels sont les 5 facteurs de fragilité? On est fragile et pré-fragile si on en coche cmb?
1) Faiblesse physique 2) Faible endurance 3) Sédentarité 4) Lenteur de marche 5) Perte de poids involontaire/faible IMC ``` 3+= fragilité 1-2= pré fragile ```
38
Qui suis-je: Processus d'adaptation engendrés par stress psychologique et ou physique
Allostasie
39
Qu'est-ce que la charge allostatique? Et le score?
Charge= Prix que l'organisme paie pour répondre au stress chronique et retourner à l'état d'équilibre Score= indice mesurant le dérèglement biologique à partir de marqueurs endocrinien, cardiovasculaires, immunitaires etc.
40
V ou F: Avoir un haut score allostatique démontre un bas risque de développement des maladies et vieillissement pathologique (donc vieillissement réussi)
F BAS SCORE= vieillissement réussi
41
6 domaines des fonctions cognitives
``` Attention et concentration Vitesse de traitement de l'information Langage Capacité visuospatiales Apprentissage et mémoire Fonctions exécutives ```
42
V ou F: le déclin cognitif est normal
V (universel si progressif, léger et sans impact significatif sur le fonctionnement)
43
V ou F: Il est normal que la mémoire diminue avec l'âge ce qui altère le fonctionnement quotidien
F: ne doit pas altérer le fonctionnement quotidien
44
dites si ces mémoire diminuent ou restent intact dans le vieillissement normal: a) Mémoire court terme (mémoire de travail) b) Mémoire long terme épisodique c) Mémoire long terme sémantique d) Mémoire long terme procédurale
a) Diminue b) Diminue c) Peu de variation d) Peu de variation
45
Dites si les choses suivantes décline ou non avec l'âge: a) orientation en milieu non-familier b) fonction éxécutive comme flexibilité mental et abstraction c) tâche simple visuospatiale d) langage e) vitesse de traitement de l'info
a) Décline b) Décline c) pas d) pas e) décline
46
Comment devrait-on appeler la démence
Trouble cognitif majeur
47
Comment on différencie une trouble cognitif léger de majeur
Léger est un déclin des cognitions sans altération du fonctionnement ou de l'autonomie de la personne Majeur a une alternation du fonctionnement/autonomie
48
Que peut-on faire pour préserver ses fonctions congnitives?
- Niveau de scolarité élevé - Activités stimulantes pratiquées régulièrement ou qui impliquent nouvel apprentissage - Participation à des activités sociales - Réseau social de qualité - Entrainement physique - Bon régime alimentaire - Sommeil régulier et de bonne qualité - Respect des prescriptions médicamenteuses
49
Comment l'intelligence varie avec l'âge?
L'intelligence fluide/mécanique diminue (percevoir relations, concepts, traiter information nouvelle etc.) mais intelligence cristallisée est préservée ou augmente (information gardée en mémoire et habiletés acquises)
50
V ou F: L'Intelligence globale diminue avec l'âge
F
51
Quel modèle de la personnalité est le plus utilisé en recherche
OCEAN O: ouverture à l'expérience élevé= imaginatif, créatif, original, curieux, libéral faible= pratique, conventionnel, préfère la routine, peu curieux C: caractère conscienceux élevé= consciencieux, aime le travail bien fait, ponctuel, ambitieux, persévérant faible=négligent, peu organisé, laisse tomber facilement ce qu'il entreprend E: extraversion élevé= chaleureux, passioné, porté vers les autres, actif, aime le plaisir faible= passif, sobre, détaché, trabquille et réservé A: amabilité élevé= s'ajuste aux atres, fait des compromis, généreux, tolérant, de bonne humeur faible= impitoyable, chiche, critique, irritable N: Névrotisme élevé= anxieux, facilement contrarié, gêné, émotif, vulnérable faible= calme, d'humeur égale, bien dans sa peau, capable de tolérer frustration
52
V ou F: Les traits de personnalité sont absolument stable pendant l'âge adulte et les chgts importants de personnalité sont donc considérés comme pathologiques
F Certains changement son observables de façon générale: - Diminution du névrotisme - Plus d'extraversion et ouverture aux expériences-jeune adulte pic - Augmentation de l'amabilité - Plus consciencieux
53
V ou F: Les personnes agées sont souvent moins narcissiques
V
54
Comment la personnalité change de manière générale pour les PA?
``` Diminution de ouverture aux expériences Caractère consciencieux diminue un peu chez 85+ Diminution de l'extraversion Augmentation amabilité Névrotisme stable ``` Mais si ils ne changent pas trop ça aide à avoir un vieillissement plus réussi
55
V ou F: Les personnes âgées sont plus rigides
F
56
Les mécanismes de défense augmentent-ils avec l'âge? Et le coping/stratégue d,adaptation?
On a de plus en plus de mécanismes matures | Meilleure adaptation
57
Quelles sont les principales crises de la vieillesse?
``` -Changement de rôle avec: la retraite relations interpersonnelles (grands-parent, couple, mariage, veuvage, sexualité) -Maltraitance -Suicide -Deuil et attitude face à la mort ```
58
Que perds-on a la retraite? | Que gagne t-on?
Pertes: - Revenu - Relations professionnelles - Rôle social Gain: - Loisir et intérêts extra-professionnels - Repos - Amitiés plus solides - Nouveaux rôles (grands-parents, arrière grands-parents)
59
Décris comment la vision de la retraite à changé dans le temps
Dans les années 40-->retraite est prise de force quand on ne peut physiquement plus travailler Révolution tranquille-->introduction du choix dans la retraite 70--> récompensation financière 80--> retraite est une période de loisirs financés et c'est un droit mérité Aujourd'hui les gens planifient même leur retraite (projets, voyages, attentes précises)
60
Quels sont les 2 modèles de retraite?
Modèle centré sur la famille OU Investissement équilibré
61
V ou F: La retraite est bénéfique pour le couple
F: pas toujours | Peut etre comme une deuxième lune de miel ou nouvelle proximité peut être a l'origine de difficultés psychologiques
62
Quels sont les facteurs qui feraient qu'une retraite serait plus des pertes qu'un gain
- Retraite non-volontaire/inattendue - Faible statut socio-économique - Problèmes de santé - Personnalité de type A (compétitive) - Incapacité à se fixer des buts futurs - Faible capacité d,adaptation
63
Quel est le taux de PA qui font du bénévolat?Plus ou moins que les jeunes?
1/4 | Égal ou moins, mais font plus d'heures
64
Qu'est-ce que la verticalisation des structures familiales?
moins de personnes dans chaque génération plus de générations pour une seule famille (car lonégvité ++) Participe au maintien des rôles intergénérationnels
65
À quel âge devient t-on souvent grand-aprent
Cinquantaine
66
Quel facteur pourrait augmenter le nb de petit-enfant vivant avec grand-parent
Toxicomanie
67
Qu'est-ce que la sélectivité socio-émotionnelle
Diminution des contacts sociaux mais maintien des contacts significatifs +sélectif (seulement les personnes qui répondent à besoins affectifs immédiats)
68
V ou F: Les personnes mariées vivent plus longtemps et en meilleur santé
V
69
V ou F: Les couples agés de 65+ sont moins heureux que la moyenne des coupls
F; plus!
70
Quel est l'évènement de vie le plus stressant selon l'échelle de Holmes et Rahe
Veuvage (pu de rôle de conjoint et transforme la vie sociale) Adaptation dépendra de la forme du décès + habileté fonctionnelles et capacités physiques + perception du décès (soulagement?)
71
V ou F: Il y a de plus en plus de divorce en âge avancé
V (5 à 6% des couples âgés se séparent)
72
Qui se remarie le plus hommes ou femme?
Hommes
73
V ou F: Les hommes et les femmes peuvent continuer à etre actif sexuellement jusqu'à 70-80 ans
F: femme=toute leur vie
74
Quels facteurs peuvent affectés la sexualité des PA?
``` Activité sexuelle régulière pendant toute la vie État de santé physique PRISE DE MÉDICAMENTS Partenaire disponible Croyances face à la sexualité ```
75
Nommer les différentes formes de maltraitance envers les PA Quel sont les facteurs de riques?
- Violence physique - Violence sexuelle - Négligence - Maltraitance psychologique ou émotionnelle - Exploitation économique et financière Facteurs: Sexe féminin, âgé de plus de 75 ans, pauvreté, perte d'autonomie, dépendance, troubles du comportement
76
Quel pourcentage de PA au QC en 2019 vivaient de la maltraitance
5,9% (78 900)
77
Pour qui doit on obligatoiremment déclarer la maltraitance
- Usagers des CHSLD | - Personnes inaptes protégées peu importe la résidence
78
Quand peut-on lever le secret professionnel en cas de maltraitance?
-S'il y a risque sérieux de mort ou de blessures graves (nuit de manière importante à l'intégrité physique)
79
V ou F: Le taux de suicide chez les aînés est toujours plus élevé que dans tous les autres groupes d'âge
F: oui partout sauf au Québec (165 suicides/année) MAIS MOINS DE TENTATIVES DE SUICIDE ET PLUS DE SUICIDES COMPLÉTÉS
80
Quel groupe d'âge à le taux de suicide le plus élevé au Qc
35-64 ans
81
Qui se suicide davantage; homme ou femme âgés?
Homme 5x plus
82
Quels sont les facteurs de risque de suicide chez les ainés
``` Dépression et troubles mentaux Facteurs sociaux d'isolement, deuil etc. Maladies chroniques, douleur, handicap etc. Abus et mauvais traitement Âgisme Traits de personnalité ```
83
Qu'est-ce qui pourrait mener à un deuil "pathologiuqe" plus que normal?
``` Type de deuil (c'est qui? enfant et conjoint plus tof) Circonstances du décès Caractère soudain Pertes ambiguës Importance des rituels solidarité reconnaitre la perte et y donner un sens ```

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