Vieillissement normal Flashcards
Vrai ou faux? Il existe une théorie universellement acceptée pour le vieillissement.
Faux
Quels sont les deux catégories principales du vieillissement?
- Stochastique : série d’événements isolés, ponctuels et aléatoires
- Non stochastique : vieillissement programmé
Définir longévité
Durée de vie maximale d’une espèce : humain = 119-122 ans
Quels sont les facteurs associé à la longévité de plus de 100 ans (7)?
- Parents > 100 ans
- Éducation
- Statut socio-économique
- Non obésité
- Non fumeur
- Exercice régulier
- Résilience
Vrai ou faux. L’espérance de vie ne change pas avec l’âge.
Faux, par exemple 65 ans → 20 ans, 90 ans → 4-5 ans
Quels sont les 3 types de vieillissement en lien avec la pathologie?
- Réussi : absence d’atteinte fonctionnelle significative et de pathologie
- Usuel : atteinte physiologique de certaines fonctions et organes
- Pathologique : présence de morbidités qui favorisent l’apparition de pathologies aigues
Vrai ou faux. L’âge est un prédicateur de la santé.
Faux
Définir fragilité.
Syndrome lié à l’âge, où le déclin physiologique de multiples systèmes résulte en une diminution de la réserve, à une vulnérabilité accrue face à un stresseur et à un risque augmenté de complications médicales
Quelle catégorie dans l’échelle de la fragilité clinique est à part des autres?
9 : terminally ill : espérance de vie < 6 mois, mais qui ne sont pas nécessairement fragile
Différencier isolement social et solitude
Isolement social : contacts rare avec autrui, de mauvaise qualité (objective)
Solitude : perception d’un manque d’interactions ou de communication avec autrui (subjective)
Quels sont les facteurs de l’isolement social (4)?
- Divorce ou décès du conjoint
- Séparation avec la famille ou les amis
- Retraite
- Perte de mobilité/ absence de moyen de transport
Par rapport à la tension artérielle, les personnes âgés ont des risque augmenté deux maladies. Lesquelles?
- Hypertension
- Hypotension orthostatique ( chute exagérée de la pression artérielle au changement de position)
Vrai ou faux. Il y a une diminution de la sensibilité des récepteurs alpha-adrénergique, ce qui diminue la capacité de vasodilation.
Faux, béta-adrénergique
Pourquoi les personnes âgées sont plus à risque à la déshydratation (5)?
- ↓ volume d’eau corporelle
- ↓ sensation de soif
- ↓ capacité à concentrer les urines
- ↓ réponse à l’ADH (réabsorption d’eau)
- ↓ sécrétion de l’aldostérone (vasoconstriction, réabsorption d’eau, de sodium et sécrétion de potassium)
Pourquoi les personnes âgées sont plus à risque d’hypothermie (3)?
- ↓ sensation de froid
- ↓ de la thermogénèse (↓frissonnement, ↓ contraction musculaire)
- ↓ capacité de maintien de la chaleur par la peau (↓ vasodilation/vasoconstriction)
Pourquoi les personnes âgées sont plus à risque d’hyperthermie?
- ↓ sensation de soif
- ↓ capacité d’évacuation de la chaleur par la peau
- ↓ sudation
Quelle est l’intervalle de l’IMC optimal chez les personnes âgées et pour la malnutrition?
Optimal : 24,0-30,9
Malnutrition : <20-22
Comment l’immunosénescence affecte l’immunité innée (6)?
- ↓ efficacité des barrières physiques (peau et muqueuses)
- ↓ efficacité du mucus et des cellules ciliées
- ↓ acidité des sécrétion vaginales → colonisation de bactérie à gram -
- ↓ capacité phagocytaire des macrophages et neutrophiles
- ↓ sécrétion de cytokines
- ↓ fièvre (37,5 degré peut être considérer comme fièvre)
Comment l’immunosénescence affecte l’immunité adaptative (4)?
- Involution du thymus
- ↓ nombre de lymphocytes naïfs
- ↓ réponse suite à l’exposition à un antigène = ↓ anticorps
- ↑ nombre d’auto-anticorps
Vrai ou faux? Avec l’immunosénescence, l’efficacité des vaccins est moindre.
Vrai
Les changements cosmétiques indésirables de la peau sont secondaires à quoi (2)?
- Exposition au soleil
- Tabagisme
Quels sont les changements au niveau de la peau lors du vieillissement(6)?
- ↓ mélanocytes
- ↓ épaisseur
- ↓ vitesse de renouvellement cellulaire
- ↓ surface de contact entre derme et épiderme
- ↓ vascularisation du derme
- Atrophie des glandes sébacées et sudoripares
Quel est le pourcentage perdu par an de la masse musculaire et de la force musculaire lié au vieillissement et à quel âge débute cette perte?
Masse musculaire : 1-2%/an
Force musculaire : 3-4%/an
Début : 50 ans
Au niveau cellulaire, qu’est-ce qui cause l’atrophie musculaire (2)?
- ↑ apoptose des myocytes
- ↓ fonction des cellules satellites
Qu’est-ce qui cause la faiblesse musculaire (2)?
- ↓ innervation musculaire
- Infiltration de gras + tissus connectifs
Vrai ou faux? Le risque d’ostéoporose chez la femme arrive plus tôt que chez l’homme.
Vrai, ménopause = risque d’ostéoporose
Quelles sont les conséquences d’une perte de transparence et d’une courbure moins accentuée de la cornée (3)?
- ↓ acuité visuelle
- sensibilité aux éblouissements
- ↓ perception des contrastes
Quelles sont les conséquences de l’atrophie de l’iris et de la diminution de la taille de la pupille (myosis sénile)?
- ↓ acuité visuelle surtout en condition de faible luminosité
- ↓ capacité d’adaptation à la noirceur
Quelle est la partie de l’oeil responsable pour des cataractes?
Cristallin
Quelle partie de l’oeil est responsable pour des glaucomes?
Humeur aqueuse
Quelle partie de l’oeil est responsable pour la dégénérescence maculaire?
Macula de la rétine
Quelles modifications du cristallin causent la presbytie (2)?
- Perte de l’élasticité
- ↓ force des muscles
- Perte de sa transparence(?, pas directement lié à presbytie)
- Coloration jaûnatre (?, pas directement lié à presbytie )
Vrai ou faux. Les fréquences hautes sont bien entendues par les personnes âgées.
Faux
Lors d’une hospitalisation, l’accès aux appareils auditifs permet de diminuer quel risque chez le patient?
Diminution du risque de délirium
Vrai ou faux. Il n’y a pas de changement du seuil de perception de la douleur et de la tolérance à la douleur chez les personnes âgées.
Vrai
Vrai ou faux. L’anosmie est normale
Faux, elle n’est jamais normale; peut être associée au Parkinson
Vrai ou faux. Le goût primaire est peu affecté au vieillissement
Vrai
Vrai ou faux. La perception des saveurs complexes est diminuée à cause de l’atrophie des papilles gustatives.
Faux, causé par la diminution de l’odorat
Vrai ou faux. La perte de dent fait partie du vieillissement normal.
Faux, causée par une accumulation d’exposition à des stresseurs
Vrai ou faux. Il y a une diminution de la production de salive au vieillissement.
Faux, seulement atrophie des glandes salivaires
Quel type de péristaltisme est changé au niveau de l’oesophage lors du vieillissement?
Secondaire : contractions déclenchées par le reflux du contenu gastrique
(Primaire : contractions associées à la déglutition = inchangé)
Vrai ou faux? La dysphagie et l’odynophagie sont normales.
Faux, jamais normales
Vrai ou faux? La diminution de l’appétit chez les personnes âgées entraine une perte de poids
Faux, compensé par un métabolisme lent, donc perte de poids = anormale
Vrai ou faux. Les personnes âgées ont une satiété précoce et prolongée.
Vrai, car ↓ compliance gastrique + ↓ vitesse de vidange gastrique
Vrai ou faux? L’absorption au niveau du petit intestin est inchangée.
Vrai
Vrai ou faux. Il y a un risque de constipation plus élevé chez les personnes âgées.
Vrai, mais la constipation n’est pas un symptôme du vieillissement normal
Quelles modifications au niveau du côlon augmentent les risques de constipation chez les personnes âgées (3)?
- ↓ vitesse de transit
- ↓ contractions de hautes amplitudes (propulsion)
- ↓ sensibilité rectale
Que se passe-t-il aux valves lors du vieillissement?
Épaississement (dépôt de gras et de calcium) et dilation
Que se passe-t-il aux valves lors du vieillissement?
Épaississement (dépôt de gras et de calcium) et dilation
Qu’est-ce que l’emphysème sénile?
Dilation des alvéoles qui diminue la force de recul à l’expiration
Qu’est-ce que l’emphysème sénile?
Dilation des alvéoles qui diminue la force de recul à l’expiration
Vrai ou faux. L’âge est un facteur prédicteur d’une mauvaise qualité du test de fonction respiratoire (TFR).
Faux
Quelles sont les deux types de mémoire affectés par le vieillissement normal?
Mémoire de travail + mémoire épisodique
Quel type d’intelligence reste stable lors du vieillissement normal?
Intelligence cristallisée
intelligence fluide ↓ : capacité de raisonnement et de résolution de nouveaux problèmes
Vrai ou faux. Le délirium peut être hypoactif
Vrai, ou hyperactif
Pourquoi il est important de connaitre le poids du patient âgé pour la prescription de médicament?
Permet de calculer la clairance et éviter la toxicité
Quels sont les effets secondaires des médicaments anticolinergiques (4)?
- Confusion
- Xérostomie
- Constipation
- Rétention urinaire
Vrai ou faux. être debout implique un équilibre statique.
Faux, dynamique
Concernant la démarche chez une personne âgées, dire si augmente ou diminue.
- Hauteur et longueur de la marche
- Vitesse de marche
- Temps de double appui
- Équilibre sur 1 pied
- Amplitude articulaire
- Hauteur et longueur de la marche ↓
- Vitesse de marche↓
- Temps de double appui↑
- Équilibre sur 1 pied ↓
- Amplitude articulaire↓
Définir soins palliatifs
Ensemble des soins prodigués à un patient dont la maladie est incurable
Vrai ou faux. L’objectif de durée de vie n’est pas une contrindication à une approche palliative
Vrai
