Physiologie de la croissance

Question 1

Quels sont les facteurs déterminants pour la taille finale (3)?

Answer 1

• Bagage génétique
• Hormones
• Environnement (diète, exercice, état de santé, niveau socio-économique, contexte affectif)

Question 2

Quel pourcentage de la taille adulte occupe le développement fétal?

Answer 2

30%

Question 3

Quel pourcentage de la taille adulte occupe le développement infantile?

Answer 3

15%

Question 4

Quel pourcentage de la taille adulte occupe l’enfance?

Answer 4

40%

Question 5

Quel pourcentage de la taille adulte occupe la puberté?

Answer 5

15%

Question 6

Vrai ou faux? La taille à la naissance prédit la taille adulte.

Answer 6

Faux

Question 7

Vrai ou faux? La taille à 2 ans prédit la taille adulte.

Answer 7

Faux

Question 8

Quels chromosomes jouent un rôle essentiel dans la détermination de la taille d’un individu?

Answer 8

Sexuels

Question 9

Vrai ou faux? Les empreintes génétiques se transmettent de génération en génération.

Answer 9

Vrai

Question 10

Quelles sont les hormones responsables pour la croissance fétale longitudinale?

Answer 10

Insuline et IGF-II

Question 11

Quelles sont les deux hormones qui permettent la croissance fétale musculaire?

Answer 11

Hormone thyroïdienne et glucocorticoïde

Question 12

Quelle proportion occupe la tête chez un nouveau-né vs chez un adulte?

Answer 12

1/4 vs 1/8

Question 13

À quelle tranche d’âge, un individu est le plus maigre?

Answer 13

4-6 ans

Question 14

Quand retrouve-t-on les 2 pics de déposition osseuse importante

Answer 14

• 3 premières années de vie

- Puberté (40% de la masse squelettique finale)

Question 15

À quel poids qualifie-t-on un nouveau-né de macrosomie?

Answer 15

4000g ou 90e percentile selon l’âge de gestation

Question 16

Nommer 8 types de grossesses à risque.

Answer 16

1. Mères adolescente ou > 40ans
2. Mères obèses ou petits poids (45kg)
3. Grossesse rapprochées (en - de 8 mois)
4. Grossesse multiple
5. Grossesse antérieure à risque
6. Grossesse après fécondation in vitro
7. Condition médicale chronique
8. Pauvreté, toxicomanie, tabagisme

Question 17

Pour quelles raisons il y a une augmentation du nombre de bébés prématurés (2)?

Answer 17

• Grossesses multiples (âge avancé, traitement d’infertilité)
• Césariennes pour cause médicale (préeclampsie, RCIU, souffrances foetales, anomalies foetales)

Question 18

Que peut-on constater dans un dopple des artères utérines dans une préeclampsie?

Answer 18

Flot diastolique rétrograde

Question 19

Que cause le diabète gestationnel chez le foetus

Answer 19

Hyperglycémie foetale → hyperinsulinisme foetal → hypoglycémie/mort in utero/détresse respiratoire/macrosomie

Question 20

Quels sont les conséquences observables chez un nouveau-né qui vit un sevrage à la nicotine à la naissance?

Answer 20

Premiers 5 jours de vie : irritabilité, tremblements, perturbation du sommeil

Question 21

Quels sont les effets directs de l’hormone de croissance?

Answer 21

• Mobilisation de réserves lipidiques

- Action diabétogène

Question 22

Quels sont les effets indirects de l’hormone de croissance?

Answer 22

• Anabolisme protéique
• Promotion de la croissance linéaire (chondrogenèse)
• Effets gonadiques et extra gonadiques (influence puberté)

Question 23

Vrai ou faux? On ne retrouve plus de trace de GH après la puberté.

Answer 23

Faux

Question 24

Vrai ou faux? La sécrétion du GH se fait de manière pulsatile et surtout durant la nuit.

Answer 24

Vrai

Question 25

Nommer des phénomènes qui permet une stimulation de sécrétion de GH (6).

Answer 25

1. Sommeil
2. Hypoglycémie
3. Arginine
4. Glucagon
5. Stress
6. Exercice

Question 26

Comment se nomment les hormones stimulateur et inhibiteur du GH?

Answer 26

Stimulateur : GHRH

Inhibiteur : somatostatine

Question 27

Vrai ou faux. Il existe une vitesse de croissance de base en absence des hormones sexuels et du GH lors de la puberté.

Answer 27

Vrai, beaucoup moins important en terme de vitesse.

Question 28

Que font les hormones GH et IGF-I au niveau de la plaque de croissance?

Answer 28

GH : différenciation des chondrocytes

IGF-I : expansion de la plaque

Question 29

Que font les hormones thyroïdiennes à la plaque de croissance

Answer 29

Throxine : différenciation et prolifération des chondrocytes

Question 30

Que font les hormones sexuelles en termes de croissance (3)?

Answer 30

• Stimule production d’IGF-1 (direct) + production de GH
• Stimule synthèse de collagène
• Inhiber réplication des précurseurs des ostéoblastes et accélèrent la fusion des plaques de croissance

Question 31

Vrai ou faux. La croissance n’a pas de variations saisonnières; elle est stable.

Answer 31

Faux, croissance + en été qu’en hiver

Question 32

Vrai ou faux? Il a des périodes d’absence de croissance (stasis).

Answer 32

Vrai, période saltation et stasis

Question 33

Vrai ou faux? La courbe du gain de poids est parallèle à la courbe du gain de taille.

Answer 33

Faux

Question 34

Vrai ou faux? Chez les filles, la croissance se termine lors de la ménarche.

Answer 34

Faux

Question 35

Quelles sont les critères d’admissibilité pour être calculé dans la courbe de croissance (6)?

Answer 35

• Aucune contrainte en matière de santé, d’environnement ou d’économie pour la croissance
• Naissance à terme
• Pas de jumeaux
• Mère non fumeuse
• Allaitement maternel exclusivement ou prédominant pendant >4 mois
• Visites médicales et immunisations pédiatriques de routine

Question 36

Quel gène sur le chromosome X est impliqué dans la croissance (pas le seul, mais important)?

Answer 36

SHOX

Question 37

Comment distinguer la malnutrition aiguë de la malnutrition chronique selon les courbes de croissance?

Answer 37

Aiguë : ratio poids-taille, IMC

Chronique : longueur, taille

Question 38

Définir embonpoint et obésité selon les courbes de croissance.

Answer 38

Embonpoint :

• 2 à 5 ans : IMC entre 97e et 99e percentile pour l’âge
• 5 à 19 ans : IMC entre 85e percentile et 97e percentile
• Adultes : IMC entre 25 et 30

Obésité :

• 2 à 5 ans : IMC >99,9e percentile
• 5 à 19 ans : IMC >97e percentile
• Adulte : IMC>30