Physiologie de la croissance Flashcards
Quels sont les facteurs déterminants pour la taille finale (3)?
- Bagage génétique
- Hormones
- Environnement (diète, exercice, état de santé, niveau socio-économique, contexte affectif)
Quel pourcentage de la taille adulte occupe le développement fétal?
30%
Quel pourcentage de la taille adulte occupe le développement infantile?
15%
Quel pourcentage de la taille adulte occupe l’enfance?
40%
Quel pourcentage de la taille adulte occupe la puberté?
15%
Vrai ou faux? La taille à la naissance prédit la taille adulte.
Faux
Vrai ou faux? La taille à 2 ans prédit la taille adulte.
Faux
Quels chromosomes jouent un rôle essentiel dans la détermination de la taille d’un individu?
Sexuels
Vrai ou faux? Les empreintes génétiques se transmettent de génération en génération.
Vrai
Quelles sont les hormones responsables pour la croissance fétale longitudinale?
Insuline et IGF-II
Quelles sont les deux hormones qui permettent la croissance fétale musculaire?
Hormone thyroïdienne et glucocorticoïde
Quelle proportion occupe la tête chez un nouveau-né vs chez un adulte?
1/4 vs 1/8
À quelle tranche d’âge, un individu est le plus maigre?
4-6 ans
Quand retrouve-t-on les 2 pics de déposition osseuse importante
- 3 premières années de vie
- Puberté (40% de la masse squelettique finale)
À quel poids qualifie-t-on un nouveau-né de macrosomie?
4000g ou 90e percentile selon l’âge de gestation
Nommer 8 types de grossesses à risque.
- Mères adolescente ou > 40ans
- Mères obèses ou petits poids (45kg)
- Grossesse rapprochées (en - de 8 mois)
- Grossesse multiple
- Grossesse antérieure à risque
- Grossesse après fécondation in vitro
- Condition médicale chronique
- Pauvreté, toxicomanie, tabagisme
Pour quelles raisons il y a une augmentation du nombre de bébés prématurés (2)?
- Grossesses multiples (âge avancé, traitement d’infertilité)
- Césariennes pour cause médicale (préeclampsie, RCIU, souffrances foetales, anomalies foetales)
Que peut-on constater dans un dopple des artères utérines dans une préeclampsie?
Flot diastolique rétrograde
Que cause le diabète gestationnel chez le foetus
Hyperglycémie foetale → hyperinsulinisme foetal → hypoglycémie/mort in utero/détresse respiratoire/macrosomie
Quels sont les conséquences observables chez un nouveau-né qui vit un sevrage à la nicotine à la naissance?
Premiers 5 jours de vie : irritabilité, tremblements, perturbation du sommeil
Quels sont les effets directs de l’hormone de croissance?
- Mobilisation de réserves lipidiques
- Action diabétogène
Quels sont les effets indirects de l’hormone de croissance?
- Anabolisme protéique
- Promotion de la croissance linéaire (chondrogenèse)
- Effets gonadiques et extra gonadiques (influence puberté)
Vrai ou faux? On ne retrouve plus de trace de GH après la puberté.
Faux
Vrai ou faux? La sécrétion du GH se fait de manière pulsatile et surtout durant la nuit.
Vrai
Nommer des phénomènes qui permet une stimulation de sécrétion de GH (6).
- Sommeil
- Hypoglycémie
- Arginine
- Glucagon
- Stress
- Exercice
Comment se nomment les hormones stimulateur et inhibiteur du GH?
Stimulateur : GHRH
Inhibiteur : somatostatine
Vrai ou faux. Il existe une vitesse de croissance de base en absence des hormones sexuels et du GH lors de la puberté.
Vrai, beaucoup moins important en terme de vitesse.
Que font les hormones GH et IGF-I au niveau de la plaque de croissance?
GH : différenciation des chondrocytes
IGF-I : expansion de la plaque
Que font les hormones thyroïdiennes à la plaque de croissance
Throxine : différenciation et prolifération des chondrocytes
Que font les hormones sexuelles en termes de croissance (3)?
- Stimule production d’IGF-1 (direct) + production de GH
- Stimule synthèse de collagène
- Inhiber réplication des précurseurs des ostéoblastes et accélèrent la fusion des plaques de croissance
Vrai ou faux. La croissance n’a pas de variations saisonnières; elle est stable.
Faux, croissance + en été qu’en hiver
Vrai ou faux? Il a des périodes d’absence de croissance (stasis).
Vrai, période saltation et stasis
Vrai ou faux? La courbe du gain de poids est parallèle à la courbe du gain de taille.
Faux
Vrai ou faux? Chez les filles, la croissance se termine lors de la ménarche.
Faux
Quelles sont les critères d’admissibilité pour être calculé dans la courbe de croissance (6)?
- Aucune contrainte en matière de santé, d’environnement ou d’économie pour la croissance
- Naissance à terme
- Pas de jumeaux
- Mère non fumeuse
- Allaitement maternel exclusivement ou prédominant pendant >4 mois
- Visites médicales et immunisations pédiatriques de routine
Quel gène sur le chromosome X est impliqué dans la croissance (pas le seul, mais important)?
SHOX
Comment distinguer la malnutrition aiguë de la malnutrition chronique selon les courbes de croissance?
Aiguë : ratio poids-taille, IMC
Chronique : longueur, taille
Définir embonpoint et obésité selon les courbes de croissance.
Embonpoint :
- 2 à 5 ans : IMC entre 97e et 99e percentile pour l’âge
- 5 à 19 ans : IMC entre 85e percentile et 97e percentile
- Adultes : IMC entre 25 et 30
Obésité :
- 2 à 5 ans : IMC >99,9e percentile
- 5 à 19 ans : IMC >97e percentile
- Adulte : IMC>30
