Vías urinarias inferiores Flashcards
URETERES. Lesión similar a un tumor que se presenta a menudo en los niños, compuesta por tej. conjuntivo vascularizado y laxo revestido por urotelio
Pólipo fibroepitelial
La mayoría de los tumores malignos de los ureteres son…
Carcinomas uroteliales
La mayoría de los tumores de vejiga son de origen…
Epitelial
Lesiones precursoras diferentes del carcinoma urotelial invasivo
Tumores papilares no invasivos y carcinoma urotelial plano no invasivo in situ
De las lesiones precursoras del carcinoma urotelial invasivo, cuál es la más frecuente?
Los tumores papilares no invasivos
El término CIS se usa para describir lesiones epiteliales que tienen las características citológicas de malignidad, pero que están confinadas al epitelio, sin evidencia de invasión de la membrana basal. V o F?
Verdadero
La mayor disminución de la supervivencia se asocia a…
A la invasión de la muscular propia (mortalidad de 30% a los 5 años)
El cáncer de vejiga se da más en… (sexo y edad)
Los hombres. 50-80 años
Factor de riesgo más importante
Tabaquismo
De los siguientes, cuales són factores de riesgo para adquirir un cáncer de vejiga?
Diabetes
Exposición a arilaminas
Analgésicos
Radiación
Hipertensión
Exposición a ciclofosfamida
Infección por S. aureus
Infección por Schistosoma haematobium
Exposición a arilaminas
Analgésicos
Radiación
Exposición a ciclofosfamida
Infección por Schistosoma haematobium
Alteraciones genéticas de los cánceres papilares que no invaden el músculo
RAS
FGFR3
PI 3-cinasa
Alteraciones genéticas de los cánceres papilares que invaden el músculo
p53 y RB
Son lesiones completamente benignas que consisten en cordones interanastomosados de urotelio citológicamente inocente
Papilomas invertidos
Estos tumores suelen surgir individualmente como pequeñas estructuras sutiles unidas superficialmente a la mucosa por un tallo
Papilomas exofiticos
Comparten muchas características histológicas con los papilomas y solo se diferencian en que tienen un urotelio más grueso con mayor densidad de células
Neoplasias papilares de bajo potencial maligno
Tienen una aparencia arquitectural ordenada y atipia citológica de grado bajo. En raras ocasiones representan una amenaza para la vida
Carcinomas uroteliales papilares de bajo grado
Contienen células no cohesionadas con núcleos hipercromáticos grandes, cromatina irregular y nucléolos prominentes
Carcinomas uroteliales papilares de alto grado
Se define por la presencia de cels citológicamente malignas dentro de un urotelio plano
CIS
Que es la diseminación pagetoide?
CIS con células malignas dispersas en un urotelio normal
Si no se trata, del …… al…….% de los CIS progresan a cáncer infiltrante
50-75
Puede asociarse a un cáncer urotelial papilar (de alto grado) o con CIS adyacente
Carcinoma urotelial infiltrante
Factor pronóstico más importante de carcinoma urotelial infiltrante
El grado de diseminación
Síntoma más común del cáncer de vejiga
Hematúria indolora
Bacilo usado para destruir algunos tipos de tumor
BCG (bacilo Calmette-Guérin)
Tienen una tasa de supervivencia de 98% a los 10 años
NUPBPM, papilomas y el cáncer urotelial papilar de bajo grado
Surgen de una mucosa queratinizante atípica y casi siempre se asocian a irritación e infección crónica de la vejiga
Carcinomas epidermoides
La mayoría son tumores infiltrantes, fungosos o infiltrantes y ulcerativos
Carcinoma urotlial mixto con áreas de carcinoma epidermoide
Es infrecuente, e idéntico a los mismos del aparato digestivo
Adenocarcinoma
Muy agresivos y se asocian de forma estrecha a mutaciones con pérdida de función en los genes supresores de tumores TP53 y RB
Carcinoma de células pequeñas
Tumor mesenquimatoso benigno más frecuente de la vejiga (pero en general no es común)
Leiomioma
Sarcoma de vejiga más común en niños y en adultos
Niños: rabdomiosarcoma embrionario
Adultos: leiomiosarcoma
Lesión inflamatoria que se presenta como una masa pequeña alrededor del meato uretral. Mujeres de edad avanzada
Carúncula uretral
Tumores epiteliales benignos de la uretra
Papilomas escamosos y uroteliales, condilomas, papilomas uroteliales invertidos
Lesiones en la uretra distal suelen ser ………………….. y estar relacionados a……
Carcinomas epidermoides
VPH
