Vias Biliares - Colelitíase Flashcards
1) Quais os tipos de Cálculos que existem?
2) Quais os fatores de risco para esses cálculos?
1) Cálculos de colesterol x Cálculos pigmentares (castanhos e pretos)
2) Cálculos de colesterol (amarelos) - Correspondem a 75% dos cálculos. Tem como pré requisito para formar cálculos: excesso de colesterol em relação à capacidade carreadora. Colesterol sérico aumentado não parece representar isoladamente fator de risco para colelitíase, o maior risco para formar cálculos são: baixos níveis de LDL e altos de triglicerídeos.
Cálculos Pigmentares: Pretos (bilirrubinato de cálcio). Relacionados a hemólise crônica. Outras causas: cirrose (disfunção hepatocelular pode aumentar excreção de bilirrubina não conjugada). Castanhos (bilirrubinato de cálcio é alternado por camadas de colesterol e outros sais de cálcio) Na maioria das vezes são formados no colédoco. Também costumam se forma acima dos segmentos estenosados da colangite esclerosante e nos segmentos biliares dilatados da doença de Caroli. >90% tem associação com bactérias. Países orientais tais cálculos estão frequentemente associados a parasitoses nos ductos biliares.
