Vias Aéreas Flashcards
Nervos nariz
N. Etmoidal
Gânglio esfenopalatino
São ramos do trigemeo
Inervação Língua
V, IX, X
Inervação faringe
IX (glossofaringeo)
Localização laringe
Entre 3a e 6a vertebra cervical
Parte mais estreita das vias aéreas em adultos e crianças
Adultos: laringe
Crianças: subglotica, no nível da cartilagem cricoide
Localização traqueia
Da 6a vértebra cervical até a carina
Localização carina
4a ou 5a vertebra torácica
Distâncias interincisivos
> 3cm
Distância tireomentoniana
> ou = 6cm
Distância esternomentoniana
> 12,5cm
Escore de Mallampatti (como pct tem q estar, o que é, o que avalia)
Paciente sentado
Maior abertura bucal possível
Sem fixação
Avalia grau de visualização das estruturas orofaringeas
Preditores dificuldade ventilação por máscara facial
>55 anos, barba, sem dentes IMC>26, historia de roncos Pescoço irradiado, inabilidade de protrair mandibula Laringoscopias repetidas Mallampatti III ou IV
O que é o Sniffing position
Posição em que se faz alinhamento geral da orofaringe, laringe e faringe por meio da colocação de coxim - se faz flexão do pescoço e extensão da cabeça
Como é o sniffing position em obesos
Coloca vários coxins e alinha orelha com Tórax
Qual canula é melhor pra paciente acordado
Canula nasofaringea (mais confortável e não da muito reflexo nausea)
Utilizado para perveidade da via aérea mesmo com desabamento da parte posterior da língua
Cânula da orofaringea (nome e para que serve)
Canula de Guedel
Para perviedade da via aérea, evitando desabamento da parte posterior da língua
O que fazer antes da intubaçao traqueal?
Pré-oxigenar. Pois paciente vai dessaturar. Oferecer oxigênio a 100% por 3 min, para me dar um tempo de intubação. Ou fazer ele inspirar profundamente por pelo menos 8x em um minuto.
Chega-se a concentração alveolar de 87%
“Troca tubos”
Frova e Aintree
São um Bougie oco que permite a ventilação
Máscara laringea(para que, localização)
Toda vez que tenho anestesia e ela não me obriga a entubar.
Dispositivo supraglotico
A ponta se encaixa no esôfago e a abertura na laringe
Plano A intubaçao
Ventilar com mascara facial e intubacao traqueal
Plano B
Mantem a oxigenação e tenta passar dispositivo supraglotico (ex: mascara laringea)
Plano C
Continuar ventilado sob máscara
Plano D
Avesso cirúrgico de emergência para ventilar = cricotiroidomia
