Monitorização Cardiovascular Flashcards
Condições mínimas de segurança p prática da anestesia
- Monitoração circulação
- Monitoração contínua da oxigenação do sangue arterial
- Monitoração contínua da ventilação
- Equipamentos, instrumental, materiais e fármacos
Monitorização cardiovascular
Cardioscópio (ECG) –> observar frequencia, ritmo e se há isquemia
Derivação DII
- Vê bem atividade atrial
- Para ver ritmo e detectar arritmias mais precoces
- Detectar isquemias na parte inferior do coração
V5
Monitoriza grande massa do ventrículo do coração, e detecta maior parte das isquemias
- isquemias da PAREDE ANTEROLATERAL
Medida pressão arterial nao invasiva
Estetoscópio = sons de Korotkoff
Centro cirúrgico = método oscilométrico
Recomendações para medida da pressão arterial em cirurgia
- Cuff com largura 40% da circunferencia do braço
- Nao apertar muito o cuff
- Cuidado com articulação, nervo, proeminência óssea
- Ciclo consistente com monitoramento seguro
- Inspecione o cuff periodicamente durante cirurgias prolongadas
- Deixe alarmes ligados
Indicações da medida invasiva da pressão arterial
- Durante bypass cardiopulmonar
- Variações hemodinamicas são esperadas
- Controle rigoroso da pressão arterial
- Múltiplas gasometrias
Principal complicação da medida invasiva da pressão arterial
Isquemia
Rara, < 0,1%
Quanto mais distal ao coração, menor _________ e maior _______
Menor incisura dicrótica (reflexo do fechamento da valvula aortica)
E maior a pressao sistolica
Curva da dorsal do pé
Sistólica maior e nenhuma incisura dicrótica
Local mais comum de punção para monitorizar pressão arterial
Artéria radial
Cuidado com artéria braquial
Nervo mediano
Artéria que geralmente punciona em crianças ou pacientes chocados.
E qual o risco da punção dessa artéria.
Artéria femoral
Risco é hematoma - tem toda pelve para coletar o hematoma se não for pressionado direito
Normal da Pressão Venosa Central (PVC)
Entre 2 e 7mmHg
O que avalia a PVC
Avaliação do volume intravascular
