Vias aéreas Flashcards
O sistema respiratório é dividido em 3 secções. O que constitui o trato respiratório superior?
Nariz
Cavidades nasais
Seios paranasais
Faringe
O sistema respiratório é dividido em 3 secções. O que constitui o trato respiratório médio?
Laringe
Traqueia
Brônquios
Bronquíolos
O sistema respiratório é dividido em 3 secções. O que constitui o trato respiratório inferior?
Pulmões propriamente ditos:
- bronquíolos respiratórios
- ductos alveolares
- sacos alveolares
- alvéolos
Onde se situa a faringe?
Estende-se desde a base do crânio até a margem inferior da cartilagem cricoide (ao nível da sexta vértebra cervical), onde se torna contínua com o esófago
A faringe é delimitada acima pela parte posterior do corpo do esfenoide e pela parte basilar do osso occipital.
Quais os músculos da faringe?
Os músculos da faringe são seis: três constritores circulares (superior, médio e inferior) e três levantadores longitudinais (Palatofarígneo, salpingofaríngeo, estilofaríngeo).
O suprimento arterial para a faringe é derivado dos ramos de que artéria?
artéria carótida externa
As veias faríngeas começam num plexo externo à faringe, recebem veias meníngeas e uma veia do canal pterigóideo, e geralmente terminam em que veia?
Veia jugular interna
Os vasos linfáticos da faringe e do esófago cervical passam para que gânglios?
gânglios cervicais profundos
Como é que a faringe comunica com cavidades nasal, oral e laríngea?
Através da nasofaringe, orofaringe e hipofaringe (laringofaringe), respetivamente
Onde se situa a nasofaringe?
Superiormente ao palato mole e posteriormente às coanas nasais,
O que é a adenoide?
Massa mediana de tecido linfoide associada à mucosa (MALT) situada no teto e na parede posterior da nasofaringe. É nesta zona que se encontra a abertura para a trompa de Eustáquio, comunicando com o ouvido médio.
Qual o tipo de epitélio da nasofaringe?
epitélio ciliado pseudoestratificado colunar, com muitas células caliciformes
Onde se situa a orofaringe?
Parte inferior do palato mole até a margem superior da epiglote
Posteriormente, está ao nível dos corpos da segunda e parte superior da terceira vértebras cervicais.
Qual o tipo de epitélio da orofaringe?
epitélio estratificado pavimentoso
Qual as 2 estruturas importantes na imunidade na orofaringe?
As amígdalas palatinas direita e esquerda formam parte do anel linfoide circunfaríngeo
Onde se situa a hipofaringe?
Parte inferior da faringe, onde continua com o esófago. É a parte da faringe localizada posteriormente à laringe.
A hipofaringe é a entrada para o esófago.
Qual o epitélio da hipofaringe?
epitélio estratificado pavimentoso
Onde se situa a laringe?
Estende-se desde a língua até à traqueia.
Projeta-se ventralmente entre os grandes vasos do pescoço e é coberta anteriormente por pele e músculos infra-hióideos. Em cima, abre-se na hipofaringe; abaixo, continua em direção à traqueia. Em repouso, a laringe situa-se em oposição à 3ª e à 6ª vértebras cervicais em adultos do sexo masculino, e é ligeiramente mais elevada em crianças e adultos do sexo feminino.
Onde está a epiglote?
Laringe
O que é a epiglote?
Prolongamento que se projeta obliquamente para cima na direção da faringe e atrás da língua e corpo do osso hioide, constituída por tecido conjuntivo (cartilagem elástica), que está sempre a tapar total/parcialmente a entrada para o esófago.
*Quando os alimentos e líquidos entram, a epiglote sobe, fechando o acesso às vias aéreas e abrindo o acesso ao esófago.
A mucosa da laringe forma dois pares de pregas. Como se chamam?
Cordas Vocais
Quantas cordas vocais temos?
Temos 2 cordas vocais falsas e 2 cordas vocais verdadeiras.
Qual o tipo de epitélio da laringe?
Na face ventral e parte da face dorsal da epiglote, bem como nas cordas vocais verdadeiras, o epitélio está sujeito a atritos e desgaste - estratificado pavimentoso não queratinizado
Nas demais regiões - respiratório, com cílios que batem em direção à faringe
De onde deriva, principalmente, o suprimento sanguineo da laringe?
artérias laríngeas superior e inferior
Existe três cartilagens importantes na laringe. Quais?
Cartilagem tireoideia, cricoide e aritenóidea
*São as únicas cartilagens da laringe que são do tipo hialina. As restantes são elásticas.
Onde se situa a traqueia?
A traqueia é a continuação da laringe e termina ramificando-se nos dois brônquios primários.
Localizada anteriormente ao esófago.
Anterior à 6ª vértebra cervical até ao nível da 4ª à 7ª vértebras torácicas.
Qual o tipo de tecido da da traqueia?
Epitélio do tipo respiratório (pseudo-estratificado com células caliciformes)
A lâmina própria é de tecido conjuntivo laxo, rico em fibras elásticas.
Contém glândulas seromucosas.
A traqueia apresenta 16-20 anéis incompletos (em forma de “C”) de cartilagem hialina, cujas extremidades livres estão voltadas posteriormente.
A parte posterior é músculo liso.
O que é a carina e onde se localiza?
bifurcação na traqueia para separação dos 2 brônquios
localiza-se posteriormente aos grandes vasos
Ao nivel da 5º vertebra torácica
Entre o brônquio principal esquerdo e direito, qual deles é mais curto, tem maior calibre e é mais vertical, dividindo-se, posteriormente, nos 3 lobos do pulmão.
Direito
Entre o brônquio principal esquerdo e direito, qual é mais longo e tem menor calibre, divindin-se, posteriormente, nos 2 lobos do pulmão.
Esquerdo
Porque razão a pneumonia por aspiração, ocorre mais
comumente no lobo médio direito?
Devido ao ângulo com que entram nos pulmões, os fluidos aspirados (inspirados) têm maior probabilidade de entrar no pulmão direito, sendo este mais vertical.
Quais as 4 camadas dos brônquios?
Mucosa, muscular lisa, submucosa e adventícia
Qual o tipo de tecido nos brônquios?
*Epitélio pseudoestratificado cilíndrico ciliado -importante na limpeza mucociliar;
*Células caliciformes - células epiteliais colunares simples produtoras de muco (mucina) ao longo da mucosa;
*Camada de músculo liso - que circunda os brônquios e através da sua contração levam a uma diminuição do muco no brônquio;
*Glândulas submucosas - na camada submucosa
*Cartilagem descontínua - vai diminuindo com a diminuição do calibre dos brônquios e confere suporte estrutural.
Quais as células que constituem o epitélio respiratório?
*Células colunares ciliadas
*Células caliciformes - secretoras de muco
*Células em escova (brush cells) - com terminações nervosas aferentes
*Células Basais
*Células granular
Completar:
Cada brônquio principal, quando chega ao pulmão, ramifica-se em ___________________(1). Cada um destes brônquios é responsável por suprimir um _______(2) do pulmão. Assim temos _______(3) brônquios secundários direitos e _________(4) esquerdos.
Estes, por sua vez, vão dividir-se em ________________(5), que vão suprimir os ____________(6) broncopulmonares.
Depois vão continuar e dar origem aos ______________(7) que posteriormente se ramificam nos ______________(8).
1 - brônquios lobares (secundários)
2 - lobo
3 - 3 três
4 - 2 dois
5 - brônquios segmentares (terciários)
6 - segmentos
7 - bronquíolos terminais
8 - bronquíolos respiratórios
Completar:
A passagem do brônquio segmentar para bronquíolo é marcada pela perda de placas de ___________(1) e o aumento progressivo das fibras _____________(2)
1 - cartilagem
2 - elásticas
Qual o epitélio dos bronquíolos?
Pseudoestratificado ciliado
*Conforme nos aproximamos dos bronquíolos terminais, o epitélio vai diminuindo até se tornar simples cilíndrico e posteriormente cúbico, não ciliado.
Qual o tipo de tecido nos bronquíolos terminais?
Epitélio cúbico simples ciliado e células de clara, que
representam cerca de 80% das células epiteliais dos
bronquíolos terminais.
Quais as funções das células de clara?
São cuboides não ciliadas
*secretam componentes da substância surfactante
*regulam o transporte de iões de cloreto
*degradam toxinas do ar inalado
*Mantêm a integridade do epitélio respiratório através da secreção de proteínas imunomodeladoras especializadas, glicoproteínas e lípidos
*Atuam como reserva para formar células ciliadas para restaurar o epitélio dos bronquíolos, pois possuem propriedades de células estaminais.
Qual o tipo de tecido nos bronquíolos respiratórios?
Mucosa muito semelhante aos terminais com
a diferença da existência de alvéolos nas porções terminais, ou seja, o epitélio cúbico existente nos bronquíolos terminais que aqui já não é ciliado passa a pavimentoso simples correspondendo às porções alveolares (tipo I).
Completar:
Os bronquíolos _____________(1) subdividem-se para dar origem aos ductos alveolares que vão ser contínuos com __________(2) compostos por vários .
Os alvéolos estão separados uns dos outros por meio
de um ___________(4) com fibras elásticas e capilares. Os ____________(5) interalveolares conectam os alvéolos adjacentes.
A parede dos alvéolos é muito fina, formada por _____________(6), que vão formar a barreira __________(7), que é por onde ocorre a difusão passiva de gases.
1 - respiratórios
2 - sacos alveolares
3 - alvéolos
4 - septo interalveolar
5 - poros
6 - capilares
7 - hematoaérea
Qual o epitélio alveolar?
Epitélio simples pavimentos constituído por 2 tipos de células: pneumócitos tipo I e II.
Como se chamam as células que representam 40 % da população de células alveolares, são epiteliais pavimentosas, ligadas umas às outras por tight junctions, capazes de revestir 90% a 95% da superfície alveolar (células de grande expansão)? Estas células permitem a troca gasosa e formam a barreira entre o ar e o sangue, assim como as células endoteliais
dos capilares e a membrana basal entre as duas células.
Pneumócitos tipo 1
Como se chama as células alveolares que representam 60% da população de células epiteliais, revestindo
no entanto apenas 5% a 10% da superfície alveolar? A superfície delas é coberta por microvilosidades e o seu citoplasma tem grânulos de secreção contento o surfactante pulmonar e permitem que o epitélio alveolar seja reparado após alguma lesão.
Pneumócitos tipo 2
O que é o surfactante?
Substância produzida pelos pneumócitos tipo II, composta por fosfolípidos, colesterol e proteínas.
Após ser libertado vai-se espalhar pela superfície alveolar permitindo que haja uma diminuição da tensão superficial na interface ar-líquido reduzindo assim a tendência de os alvéolos colapsarem no
final da expiração.
Que outras células existem no alveolo?
macrófagos, fibroblastos e mastócitos.
Como é constituída a membrana respiratória ou
membrana alvéolo-capilar dos pulmões?
- Fina camada de fluido que reveste os alvéolos (líquido com surfactante);
- Epitélio alveolar pavimentoso simples (Pneumócito tipo I);
- Membrana basal do epitélio alveolar;
- Espaço intersticial;
- Membrana basal do endotélio capilar pulmonar;
- Endotélio capilar composto do epitélio pavimentoso simples.
Pensando nas vias áreas (Traqueia, Brônquios Primários, Secundários, Terciários, Bronquiolos terminais, Respiratórios e Alvéolos. Temos cartilagem até que nivel?
Até aos bronquios terciários. Os bronquiolos terminais já não tem.
Pensando nas vias áreas (Traqueia, Brônquios Primários, Secundários, Terciários, Bronquiolos terminais, Respiratórios e Alvéolos), os álveolos tem musculo liso?
Não
Pensando nas vias áreas (Traqueia, Brônquios Primários, Secundários, Terciários, Bronquiolos terminais, Respiratórios e Alvéolos), a que nivel deixamos de ter cilios?
Bronquiolos respiratórios e alvéolos
Completar:
Em relação aos Brônquios Primários, Secundários, Terciários, Quanto ___________(1) é o calibre do
brônquio ____________(2) é a quantidade de cartilagem e ____________(3) é a quantidade de musculo liso.
1 - Menor
2 - Menor
3 - Maior
Uma vez que o epitélio da zona respiratória não é ciliado, como acontece a remoção das impurezas do
ar?
É feita pelos macrófagos que se movimentam pela superfície das células.
*Não existe acumulação de macrófagos nesta zona uma vez que ou eles se dirigem para os vasos linfáticos
mais próximos ou penetram os bronquíolos terminais, sendo aprisionados no muco que irá até à laringe.
O que são os poros de Kohn?
Orifícios encontrados em zonas interalveolares, que
permitem a circulação de ar de um alvéolo para outro. Deste modo a sua função é distribuir de forma homogénea o ar Intra alveolar.
