Trocas gasosas

Question 1

A que corresponde a ventilação por minuto?

Answer 1

• Volume de ar que uma pessoa respira por minuto
• produto do volume corrente e frequência respiratória
• V/M = Volume Corrente x Frequência Respiratória

Question 2

Como se chama volume de ar inspirado que não participa das trocas gasosas?

Answer 2

• Espaço morto fisiológico
• Volume-Death: VD

Question 3

O espaço morto fisiológico é a soma do espaço morto anatómico e do espaço morto
alveolar. O que é o Espaço morto anatómico?

Answer 3

• Volume de ar na zona condutora, por exemplo, boca, traqueia
• Aproximadamente um terço do volume corrente em repouso

Question 4

O espaço morto fisiológico é a soma do espaço morto anatómico e do espaço morto
alveolar. O que é o Espaço morto alveolar?

Answer 4

• Soma do volume dos alvéolos que não participam das trocas gasosas (principalmente ápice dos pulmões);
• Estes alvéolos são ventilados, mas não perfundidos.

Question 5

Completar:
Na base pulmonar, a taxa de fluxo sanguíneo é __________(1) do que a taxa de fluxo de ar, o que leva a uma relação V/ Q ___________(2) na base do pulmão.

No ápice pulmonar, o fluxo de ar é __________(3) em relação ao fluxo sanguíneo, causando _____________(4) da relação V/Q.

Answer 5

1 - Maior
2 - Diminuida
3 - Maior
4 - Aumento

Question 6

Na base do pulmão há mais perfusão do que ventilação ou mais ventilação do que perfusão?

Answer 6

Mais perfusão do que ventilação

Question 7

No ápice pulmonar há mais mais ventilação do que perfusão ou mais perfusão do que ventilação?

Answer 7

Mais ventilação do que perfusão

Question 8

A razão V/Q ideal é 1, que significa que a
quantidade de fluxo de ar é a mesma que de
fluxo sanguíneo. Qual a relação V/Q média do
pulmão?

Answer 8

0.8

Question 9

Se uma seção pulmonar for perfundida, mas não for ventilada, há uma queda na
concentração de oxigénio no sangue. Para manter a relação ventilação-perfusão constante, qual a reação dos vasos pulmonares?

Answer 9

Reagem à hipoxia com vasoconstrição.
O pulmão é o único sítio onde a hipoxia causa vasoconstrição!

Question 10

Qual a definição de Hipoxemia?

Answer 10

Pouca oxigenação do sangue arterial

Question 11

Qual a definição de hipóxia?

Answer 11

Pouca oxigenação nos tecidos

Question 12

Na incompatibilidade ventilação-perfusão (V/Q mismatch), o que significa quando a razão V/Q está aumentada?

Answer 12

• Ventilação de alvéolos mal perfundidos (se Q=0, a razão V / Q = ∞)
• Ocorre quando há obstrução do fluxo sanguíneo (por exemplo, embolia pulmonar, choque cardiovascular)

Question 13

Na incompatibilidade ventilação-perfusão (V/Q mismatch), o que significa quando a razão V/Q está diminuida?

Answer 13

• Perfusão de alvéolos mal ventilados (se V=0, a razão V/Q= 0)
• Ocorre na obstrução das vias aéreas (por exemplo, aspiração de corpo estranho)
• Pneumonia, atelectasia, fibrose cística, edema pulmonar

Question 14

Completar:
Qualquer fator que ___________(1) a ventilação pulmonar (hipoventilação), como ocorre no shunt pulmonar, aumenta a concentração de _________(2) no sangue (Hipercapnia: aumento da __________(3)), que por sua vez diminui o _____________(4), resultando em ___________(5) respiratória.

Answer 14

1 - reduza
2 - CO2
3 - PCO2
4 - pH
5 - Acidose

Question 15

Em que consiste a acidose respiratória?

Answer 15

Acumulação de dióxido de carbono no sangue e consequente desequilíbrio nos valores de pH.

Question 16

A confirmação do diagnóstico de acidose respiratória pode ser realizada através de uma análise aos gases sanguíneos arteriais: avaliação do pH sanguíneo, da pressão parcial do oxigénio (PO2) e do dióxido de carbono (PCO2). Nesta situação clínica, quais serão os níveis do pH e da PCO2?

Answer 16

• pH estará abaixo do intervalo de referência (<7.35)
• PCO2 estará acima do intervalo de referência (>45 mmHg).

Question 17

O ar que respiramos, normalmente seco, é composto quase exclusivamente por dois gases. Quais são?

Answer 17

Azoto, com 78%
Oxigénio, com 21%

Question 18

O ar que respiramos, normalmente seco, é composto quase exclusivamente por dois gases, o azoto e o oxigénio. O restante 1% de ar é constituído por?

Answer 18

Gases nobres (hélio, árgon, néon, xénon e rádon)
Vapor de água (% variável)
Dióxido de carbono (0,3-0,4%)

Question 19

Quais as duas propriedades do gás que contribuem para a capacidade de difusão no pulmão?

Answer 19

Peso molecular
Solubilidade em água

Question 20

Segundo a lei de Graham, como é que o peso molecular do gás pode influenciar a capacidade de difusão no pulmão?

Answer 20

• A lei de Graham afirma que a difusão é inversamente proporcional à raiz quadrada do peso molecular
• A mobilidade do gás deve diminuir à medida que o seu peso molecular aumenta

Question 21

Segundo a lei de fick e a lei de Henry, como é que a solubilidade em água de um gás pode influenciar a capacidade de difusão no pulmão?

Answer 21

• A lei de Fick afirma que o fluxo do gás através da barreira molhada é proporcional ao gradiente de concentração do gás dissolvido em água.
• A lei de Henry afirma que esta concentrações são proporcionais às respetivas pressões parciais, e a constante de proporcionalidade é a solubilidade do gás.
• Gases pouco solúveis (ex. azoto, hélio) difundem pouco através da parede alveolar.

Question 22

Quais as duas propriedades da barreira que contribuem para a capacidade de difusão no pulmão?

Answer 22

Área
Espessura

Question 23

Como é que a área da barreira contribui para a capacidade de difusão no pulmão?

Answer 23

• O fluxo líquido de O2 é proporcional à área da barreira, descrevendo a probabilidade de que uma molécula de O2 vá colidir com a barreira.
• Quanto maior a área da barreira, maior a probabilidade de uma molécula de O2 colidir com a barreira

Question 24

Como é que a espessura da barreira contribui para a capacidade de difusão no pulmão?

Answer 24

• O fluxo líquido é inversamente proporcional à espessura da barreira.
• Quanto mais espessa a barreira, mais pequeno o gradiente de PO2 (ΔPO2/a) através da barreira.

Question 25

A que se refere a seguinte equação:
“V= (P1 - P2) * A * D sobre T”

Answer 25

Lei da difusão de Fick
V = Taxa (volume) de partículas que se movem
P1 e P2 = Pressão nos alvéolos e nos vasos
A = Área da superfície
D = Constante difusão (solubilidade em água e peso da molécula)
T = Espessura da Parede

Question 25

A que se refere a seguinte equação:
“V= (P1 - P2) * A * D sobre T”

Answer 25

Lei da difusão de Fick
V = Taxa (volume) de partículas que se movem
P1 e P2 = Pressão nos alvéolos e nos vasos
A = Área da superfície
D = Constante difusão (solubilidade em água e peso da molécula)
T = Espessura da Parede

Question 26

Como ocorre o movimento de O2 e de CO2 através da barreira alveolar?

Answer 26

Difusão Simples

Question 27

O fluxo de gás através de uma barreira é proporcional a que?

Answer 27

Sua capacidade de difusão
Gradiente de concentração através da barreira

Question 28

Completar:
Lei de Fick
Por difusão, as moléculas movem-se de uma área de _________(1) concentração para uma área de _________(2) concentração.

Answer 28

1 - Alta
2 - Baixa