Trocas gasosas Flashcards
A que corresponde a ventilação por minuto?
- Volume de ar que uma pessoa respira por minuto
- produto do volume corrente e frequência respiratória
- V/M = Volume Corrente x Frequência Respiratória
Como se chama volume de ar inspirado que não participa das trocas gasosas?
- Espaço morto fisiológico
- Volume-Death: VD
O espaço morto fisiológico é a soma do espaço morto anatómico e do espaço morto
alveolar. O que é o Espaço morto anatómico?
- Volume de ar na zona condutora, por exemplo, boca, traqueia
- Aproximadamente um terço do volume corrente em repouso
O espaço morto fisiológico é a soma do espaço morto anatómico e do espaço morto
alveolar. O que é o Espaço morto alveolar?
- Soma do volume dos alvéolos que não participam das trocas gasosas (principalmente ápice dos pulmões);
- Estes alvéolos são ventilados, mas não perfundidos.
Completar:
Na base pulmonar, a taxa de fluxo sanguíneo é __________(1) do que a taxa de fluxo de ar, o que leva a uma relação V/ Q ___________(2) na base do pulmão.
No ápice pulmonar, o fluxo de ar é __________(3) em relação ao fluxo sanguíneo, causando _____________(4) da relação V/Q.
1 - Maior
2 - Diminuida
3 - Maior
4 - Aumento
Na base do pulmão há mais perfusão do que ventilação ou mais ventilação do que perfusão?
Mais perfusão do que ventilação
No ápice pulmonar há mais mais ventilação do que perfusão ou mais perfusão do que ventilação?
Mais ventilação do que perfusão
A razão V/Q ideal é 1, que significa que a
quantidade de fluxo de ar é a mesma que de
fluxo sanguíneo. Qual a relação V/Q média do
pulmão?
0.8
Se uma seção pulmonar for perfundida, mas não for ventilada, há uma queda na
concentração de oxigénio no sangue. Para manter a relação ventilação-perfusão constante, qual a reação dos vasos pulmonares?
Reagem à hipoxia com vasoconstrição.
O pulmão é o único sítio onde a hipoxia causa vasoconstrição!
Qual a definição de Hipoxemia?
Pouca oxigenação do sangue arterial
Qual a definição de hipóxia?
Pouca oxigenação nos tecidos
Na incompatibilidade ventilação-perfusão (V/Q mismatch), o que significa quando a razão V/Q está aumentada?
- Ventilação de alvéolos mal perfundidos (se Q=0, a razão V / Q = ∞)
- Ocorre quando há obstrução do fluxo sanguíneo (por exemplo, embolia pulmonar, choque cardiovascular)
Na incompatibilidade ventilação-perfusão (V/Q mismatch), o que significa quando a razão V/Q está diminuida?
- Perfusão de alvéolos mal ventilados (se V=0, a razão V/Q= 0)
- Ocorre na obstrução das vias aéreas (por exemplo, aspiração de corpo estranho)
- Pneumonia, atelectasia, fibrose cística, edema pulmonar
Completar:
Qualquer fator que ___________(1) a ventilação pulmonar (hipoventilação), como ocorre no shunt pulmonar, aumenta a concentração de _________(2) no sangue (Hipercapnia: aumento da __________(3)), que por sua vez diminui o _____________(4), resultando em ___________(5) respiratória.
1 - reduza
2 - CO2
3 - PCO2
4 - pH
5 - Acidose
Em que consiste a acidose respiratória?
Acumulação de dióxido de carbono no sangue e consequente desequilíbrio nos valores de pH.
A confirmação do diagnóstico de acidose respiratória pode ser realizada através de uma análise aos gases sanguíneos arteriais: avaliação do pH sanguíneo, da pressão parcial do oxigénio (PO2) e do dióxido de carbono (PCO2). Nesta situação clínica, quais serão os níveis do pH e da PCO2?
- pH estará abaixo do intervalo de referência (<7.35)
- PCO2 estará acima do intervalo de referência (>45 mmHg).
O ar que respiramos, normalmente seco, é composto quase exclusivamente por dois gases. Quais são?
Azoto, com 78%
Oxigénio, com 21%
O ar que respiramos, normalmente seco, é composto quase exclusivamente por dois gases, o azoto e o oxigénio. O restante 1% de ar é constituído por?
Gases nobres (hélio, árgon, néon, xénon e rádon)
Vapor de água (% variável)
Dióxido de carbono (0,3-0,4%)
Quais as duas propriedades do gás que contribuem para a capacidade de difusão no pulmão?
Peso molecular
Solubilidade em água
Segundo a lei de Graham, como é que o peso molecular do gás pode influenciar a capacidade de difusão no pulmão?
- A lei de Graham afirma que a difusão é inversamente proporcional à raiz quadrada do peso molecular
- A mobilidade do gás deve diminuir à medida que o seu peso molecular aumenta
Segundo a lei de fick e a lei de Henry, como é que a solubilidade em água de um gás pode influenciar a capacidade de difusão no pulmão?
- A lei de Fick afirma que o fluxo do gás através da barreira molhada é proporcional ao gradiente de concentração do gás dissolvido em água.
- A lei de Henry afirma que esta concentrações são proporcionais às respetivas pressões parciais, e a constante de proporcionalidade é a solubilidade do gás.
- Gases pouco solúveis (ex. azoto, hélio) difundem pouco através da parede alveolar.
Quais as duas propriedades da barreira que contribuem para a capacidade de difusão no pulmão?
Área
Espessura
Como é que a área da barreira contribui para a capacidade de difusão no pulmão?
- O fluxo líquido de O2 é proporcional à área da barreira, descrevendo a probabilidade de que uma molécula de O2 vá colidir com a barreira.
- Quanto maior a área da barreira, maior a probabilidade de uma molécula de O2 colidir com a barreira
Como é que a espessura da barreira contribui para a capacidade de difusão no pulmão?
- O fluxo líquido é inversamente proporcional à espessura da barreira.
- Quanto mais espessa a barreira, mais pequeno o gradiente de PO2 (ΔPO2/a) através da barreira.
A que se refere a seguinte equação:
“V= (P1 - P2) * A * D sobre T”
Lei da difusão de Fick
V = Taxa (volume) de partículas que se movem
P1 e P2 = Pressão nos alvéolos e nos vasos
A = Área da superfície
D = Constante difusão (solubilidade em água e peso da molécula)
T = Espessura da Parede
A que se refere a seguinte equação:
“V= (P1 - P2) * A * D sobre T”
Lei da difusão de Fick
V = Taxa (volume) de partículas que se movem
P1 e P2 = Pressão nos alvéolos e nos vasos
A = Área da superfície
D = Constante difusão (solubilidade em água e peso da molécula)
T = Espessura da Parede
Como ocorre o movimento de O2 e de CO2 através da barreira alveolar?
Difusão Simples
O fluxo de gás através de uma barreira é proporcional a que?
Sua capacidade de difusão
Gradiente de concentração através da barreira
Completar:
Lei de Fick
Por difusão, as moléculas movem-se de uma área de _________(1) concentração para uma área de _________(2) concentração.
1 - Alta
2 - Baixa
