Via intramuscular Flashcards
Quais são os locais (músculos) utilizados na via IM?
vasto lateral, glúteo, dorsoglútea e deltoide
o que é a adm de medicamentos?
é o processo de preparo e introdução de substância química no organismo humano visando a obtenção de efeito terapêutico ou de imunização.
vias gastrointestinais de adm de medicamentos?
via oral, bucal e sublingual
quais são as vias parentais de adm de medicamentos?
intradérmica, subcutânea, intramuscular, endovensa ou intravenosa
quais são as vias de adm tópica?
nasal, ocular, auricular e vaginal
quais as características da adm de medicamento na via parenteral?
invasiva, através de injeção, utilização de material estéril e técnica asséptica
exemplo de adm de medicamento por via intradérmica
vacina bcg (aquela que fica cicatriz)
exemplo de adm de medicamento por via SC
insulina e anticoagulante
exemplo de adm de medicamento por via IM
vacina covid e sarampo
exemplo de adm de medicamento por EV
soro
qual a definicação de administração de medicamentos intramuscular?
preparo e adm do medicamento líquido no tecido muscular ou pela via muscular
por quais partes é composta a pele?
epiderme: superficial
derme: intermediária
hipoderme: profunda (subcutânea)
o tecido muscular fica abaxo da __________________________
hipoderme
cite características do tecido muscular estriado esquelético (fibras musculares).
profundo, vascularizado, com terminações nervosas (relacionado a dor) e tem capacidade de contrair
quais tipos de soluções/suspensões podemos administrar no tecido muscular?
suspensões aquosas ou soluções oleosas e medicamenos que não estão disponíveis sob a foma oral
exemplos de soluções/suspensões utilizados no tecido muscular
vacinas, benzetacil e tratamento hormonal
na via IM, por se tratar de um tecido vascularizado a absorção é mais rápida. qual o tempo para que a droga alcance a concentração máxima no sangue?
cerca de 20 minutos
contra-indicaçẽs da adm de medicamentos IM.
pacientes com comprometimento da coagulação com doença vascular periférica (perfusão periférica diminuída) e individuos muito emagrecidos
quais são os pré-requisitos do profissional que vai administrar medicameno via IM?
conhecimentos das técnicas corretas de injeção, entrevista, exame físico, biossegurança e conhecimentos de bioquímica, farmacologia, matemática, fisiologia, microbiologia e anatomia
como costuma ser a apresentação do medicamento de via IM?
em ampola ou frasco-ampola
o que é reconstituição?
processo de adição de liquido (solvente) a uma substância em pó (soluto)
a reconstituição dos medicamentos IM é normalmente feita com quais solventes?
agua destilada esterilizada ou SF 0,9%
é necessário escolher uma seringa adequado ao volume do medicamento a ser administrado. normalmente qual o volume da dose em m medicamento IM?
0,5 a 2ml
não se deve exceder dose de ________ ml em adultos.
5ml
Na via IM, o que deve ser feito se a dosagem ultrapassar 3ml?
divisão em duas doses
na via IM não exceder _______ em crianças
1ml
Em relação a via IM, o que deve ser feito para escolher o comprimento da agulha?
avaliar cada paciente de modo que o comprimento escolhido garanta que o medicamento seja depositado no tecido muscular. ex: paciente emagrecido, paciente obeso
o calibre (diâmetro) da agulha deve ser escolhido visando a _________________
viscosidade da medicação (aquosa ou oleosa)
quais são os locais preferenciais para aplicação de injeção intramuscular, sequencialmente?
ventro-glúteo, dorso glúteo, vasto lateral e deltoide
o que deve ser levado em consideração na escolha do local para aplicação de medicamentos IM?
músculo saudável, sem ferimentos
não tenha recebido injeções recentemente
sem manchas, marcas de nascença, tecido cicatricial ou outras lesões
massa muscular suficiente grande para absorver o medicamento
espessura do tecido adiposo
idade do paciente
irritabilidade da droga
distância em relação a vasos e nervos importantes
por que deve-se evitar membro com paralisia?
porque o medicamento será mal absorvido, podendo desenvolver um abscesso.
por que a área dorsoglútea não deve ser utilizada em crianças com menos de três anos de idade?
como elas deambulam há pouco tempo o músculo
ainda não está bem desenvolvido
por que a região ventroglútea pode ser usada com frequência na via IM?
É livre de vasos ou nervos importantes e seu tecido subcutâneo de menor espessura é apropriado.
quai as vantagens da injeção no músculo ventroglúteo?
a área ventroglútea é de facil acesso e indicada em qualquer idade (a partir de 7 meses)
qual o volume indicado no músculo ventroglúteo?
crianças de 6 a 14 anos - 1,5 a 2ml
adolescentes - 2 a 2,5ml
adultos - até 4 ml
em qual posição o paciente deve estar para receber injeção no músculo ventroglúteo?
decúbito ventral, dorsal ou lateral (deitado barriga p baixo, cima e lateral) supina (ducubito ventral perna levemente levantada)
o que o paciente em decúbito ventral para receber inejeção IM ventroglútea deve fazer?
apontar os dedos do pé para dentro (ajuda a relaxar o músculo e alivia a dor)
o que o paciente em decúbito lateral para receber inejeção IM ventroglútea deve fazer?
flexionar a perna de cima
como identificar o local para injeção no músculo dorsoglúteo?
A injeção desse ser aplicada em qualquer ponto
entre essa linha imaginária (que vai da espinha ilíaca posterossuperior até o trocante maior do fêmur) e a curva da crista ilíaca.
como deve estar posicionada a seringa para injeção IM dorsoglúteo?
rever
contra-indicaçẽs no músculo dorsoglúteo?
menores de 2 anos, maiores de 60 anos e pessoas excessivamente magras devido a proximidade do nervo ciático. pessoas com prótese de silicone no glúteo.
qual volume máximo indicado no músculo dorsoglúteo?
4ml
qual a técnica para adm de medicamentos no dorsoglúteo?
dividir o gluteo em 4 quadrantes e aplicar no qudrante superior lateral direito numa angulação de 90 graus
qual deve a posição do paciente na aplicação de injeção im dosoglúteo?
decúbito ventral, em superfície plana. Apontar os dedos do pé para dentro (ajuda relaxar o músculo e alivia a dor).
onde fica localizado o músculo vasto lateral?
na região anterolateral da coxa longe de nervos vasos sanguíneos
a injeção im vasto lateral é indicada para quem?
lactentes (maior massa muscular), crianças até 10 anos e adultos
quais as vantagens da adm im vasto lateral?
possibilita a autoadministração e grande volume de medicamento
qual o volume maximo de medicamento no vasto lateral de prematuros?
0,5ml
qual o volume maximo de medicamento no vasto lateral de neonatos?
0,5ml
qual o volume maximo de medicamento no vasto lateral de lactentes?
1 ml
qual o volume maximo de medicamento no vasto lateral de crianças de 3 a 6 anos?
1,5 ml
qual o volume maximo de medicamento no vasto lateral de crianças de 5 a 14 anos?
1,5ml
qual o volume maximo de medicamento no vasto lateral de adolescentes?
1,5 a 2ml
qual o volume maximo de medicamento no vasto lateral de adultos?
até 4ml
qual deve ser a posição do paciente durante aplicação de injeção IM vasto lateral?
decubito dorsal horizontal ou sentado
onde fica localizado o músculo reto femoral?
medialmente ao músculo vasto lateral, mas sem cruzar a linha média da região anterior da coxa
a injeção im reto femoral é indicado para quem?
crianças e adultos
principais vantagens da injeção IM reto femoral?
possibilidade de autoadministração e grande volume de medicamento.
quais as principais desvantagens da adm de medicamentos no músculo reto femoral?
borda medial fica próxima do nervo ciático e vasos sanguíneos. além disso, a região é muito dolorosa
por que o exame fisico é importante na adm de medicamentos no musculo reto femoral?
principalmente para avaliar a musculatura de acamados e idosos, msculatura não desenvolvida causa dor e lesão
posição do paciente IM musculo reto femoral?
decúbito dorsal horizontal ou sentada
onde fica localizada a região de injeção no músculo deltoide?
traçando uma linha imaginária através da axila e outra ao nível da borda inferior do acrômio
porque o músculo deltóide é frequentemente utilizado?
devido seu fácil acesso, principalmente em campanhas de vacinação.
qual a posição do paciente para injeção no músculo deltóide?
ereto (em pé), sentado, em decúbito dorsal, ventral ou lateral
qual a posição do braço para injeção no músculo deltóide?
paralelo ao corpo ou fletido sobre o abdome
qual a contra indicação de injeção no músculo deltóide?
crianças menores de 10 anos e adultos com pequeno desenvolvimento muscular e pessoas que sofreram mastectomia e/ou esvaziamento cervical.
voluma maximo de medicamento no musculo deltóide?
1 ml (até 3ml na literatura)
angulação da agulha em injeção do musculo deltoide?
90 graus
Na via IM, qual o plano de rodizio para os pacientes crianças que necessitam de injeções repetidas?
1,2 - ventroglúteo D e E
3,4 - vasto lateral D e E
5,6 - retofemoral D e E
qual o plano de rodizio para os pacientes adultos que necessitam de injeções repetidas?
ventroglúteo, dorsoglúteo, vasto lateral, reto femural e deltóide. musculos diretos e esquerdos
para que é usada a aplicalão em z/técnica de bloqueio de ar?
para evitar o refluxo da medicação, prevenindo irritação
subcutânea pelo trajeto da agulha
o que é a aplicalão em z/técnica de bloqueio de ar?
puxar a pele e o tecido subcutâneo para um lado (2cm) e manter assim até o final da aplicação, aspirar 0,2ml de ar após a medicação na seringa, e após a introdução da medicação introduz-se o ar, criando um bloqueio ao retorno da medicação
quais são as possíveis complicações da injeção intramuscular?
abscessos (bolsa de pus), eritemas (vermelhidão), infiltrações do tecido subcutâneo, embolias, lesões nervosas, dor, hematomas, rubor, nódulos, paresias (fraqueza muscular), paralisias ou necroses (morte das celulas ou tecido)
porque é necessário a avaliação do paciente pelo enfermeiro antes da aplicação da injeção iM?
para escolher local de aplicação, tamanho da agulha, dados antropométricos, quais medicamentos utilizados, que podem contraindicar via IM
o que o enfermeiro deve orientar ao paciente?
sobre o medicamento que ele está recebendo. além do posicionamento e relaxamento
quais cuidados o enfermeiro deve ter em relação a documentação da injeção
checagem da prescrição médica e fazer anotação de enfermagem que deve conter data, hora, via, local de adm, dose, intercorrências e etc.
