Via inalatória/sistema respiratório Flashcards
Grupo farmacológico do Salbutamol (Ventilan-inalador (100umg/dose))
Antiasmático e broncodilatador
- agonista adrenérgico beta 2 - SABA
Salbutamol (Ventilan-inalador (100umg/dose)) Indicações terapêuticas
- Tratamento e prevenção de broncoespasmo em doentes com obstrução reversível das vias respiratórias devidas à asma, bronquite crónica e enfisema.
- Tratamento prolongado no alivio dos sintomas asmáticos e prevenção de situações desencadeadoras de crise asmática (ex. antes do exercício ou exposição a alergénicos).
- Terapêutica de urgência, desde que a sua utilização não faça adiar o uso de corticosteroide inalado.
Salbutamol (Ventilan-inalador (100umg/dose)) - Apresentação/via/Cuidados na preparação
- Suspensão pressurizada para inalação.
- Recipiente pressurizado com válvula doseadora (100umg/dose)
- Via inalatória
Salbutamol (Ventilan-inalador (100umg/dose)) -Ação esperada
Provoca broncodilatação num curto espaço de tempo (4h) com rápido inicio de ação (dentro de 5min) na obstrução reversível das vias respiratórias devidas à asma, bronquite crónica e enfisema -SABA
Salbutamol (Ventilan-inalador (100umg/dose)) - Efeitos secundários
- Agitação;
- Cefaleias e tonturas;
- Hipocaliemia (estimula a entrada de potássio nas células);
- Vasodilatação periférica;
- Aumento da frequência cardíaca;
- Cãibras musculares;
- Tremores;
- Reação de hipersensibilidade: broncoespasmo, hipotensão, colapso, angioedema e urticária;
- Arritmias cardíacas: fibrilação auricular, taquicardia supraventricular e extrassístoles.
Salbutamol (Ventilan-inalador (100umg/dose)) - Tempo de perfusão
Bólus muito lentamente
Salbutamol (Ventilan-inalador (100umg/dose)) - Reconstituição/Diluição
Inalação: 100umg/1 dose
Bólus: diluir em 9ml de SF
Intermitente: diluir 100-500mlde SF ou Solução de glicose 0.5% (10ug/ml)
Salbutamol (Ventilan-inalador (100umg/dose)) - Contraindicações
Cetoacidose diabética- pode aumentar a liberação de glicose pelo fígado e promover resistência à insulina, elevando os níveis de glicose no sangue. Na cetoacidose diabética, os níveis de glicose já estão elevados devido à falta de insulina, o que resulta em hiperglicemia. Embora o salbutamol não cause acidose, ele pode piorar a acidose existente em um paciente com CAD, pois o aumento da glicose e as alterações eletrolíticas (especialmente a hipocalemia) podem agravar o desequilíbrio ácido-base.
Hipersensibilidade à substância ativa
Hipocaliemia - O salbutamol estimula a entrada de potássio nas células, o que pode causar hipocaliemia
Patologia cardíaca descompensada - pode provocar taquicardia ou outras arritmias
Salbutamol (Ventilan-inalador (100umg/dose)) -Cuidados de Enfermagem
- Monitorizar os sinais vitais (FR, FC, TA) antes e após a administração- vigiar taquicardia
- Monitorizar os níveis séricos de potássio antes e após a administração;
- Realizar ensino da utilização correta dos inaladores (nos utentes com dificuldade recomendar o uso de câmara expansora)
NOTA: a sua utilização não deve exceder 4 id.
Brometo de Ipratrópio -Grupo farmacológico
Antiasmático broncodilatador
- antagonista colinérgico (SAMA)
Brometo de Ipratrópio - Apresentação/Via/Cuidados na preparação
-Suspensão pressurizada para inalação;
-Recipiente pressurizado com válvulas doseadora (20ug/dose);
-Via inalatória
Brometo de Ipratrópio - Ação esperada
Provoca broncodilatação num espaço de tempo de 5-6h com inicio de ação de 3-30min. Tem uma atuação mais lenta que os agonistas adrenérgicos beta 2.
Ativa o sistema parassimpático inibindo a broncoconstrição (inibe a ligação da acetilcolina aos recetores muscarínicos-SAMA)
Brometo de Ipratrópio - Indicações terapêuticas
Tratamento sintomático de espasmos reversíveis na DPOC e na asma como alternativa dos agonistas beta 2 de curta duração quando estes não são tolerados.
Brometo de Ipratrópio - Reconstituição/diluição
Via inalatória
Brometo de Ipratrópio - Efeitos Secundários
*tosse
*dor de garganta/garganta irritada
*rouquidão
Boca seca/xerostomia
Perturbações da motilidade gastrointestinal (obstipação, diarreia e vómitos)
Náuseas e tonturas
Dor de cabeça/cefaleias
Cardiopatias (taquicardia, fibrilação auricular)
Brometo de Ipratrópio - Contraindicações
Hipersensibilidade à substância ativa ou aos seus derivados
Brometo de Ipratrópio- Cuidados de enfermagem
*monitorizar os sinais vitais antes e após a administração (FR)
*Realizar ensino da utilização correta dos inaladores (nos utentes com dificuldade recomendar o uso de uma camara expansora)
Singulair/Montelucaste - Grupo farmacológico
Antiasmático e broncodilatador
*anti-inflamatório
*antagonista dos leucotrienos
Singulair/Montelucaste - Apresentação/Via/cuidados na preparação
Comprimido revestido por pelicula (10mg)
-via oral (não é por via inalatória
Singulair/Montelucaste - Ação esperada
Reduz o broncoespasmo, o edema e a inflamação das vias aéreas. Vai bloquear (é antagonista) os recetores de leucotrienos (produzidos naturalmente nos pulmões e são responsáveis pelo estreitamento e congestionamento das vias respiratórias).
Singulair/Montelucaste - efeitos secundários
*cefaleia
*dor abdominal
*náuseas e vómitos
*diarreia
*sonolência
Singulair/Montelucaste - indicações terapêuticas
Tratamento da asma como terapêutica coadjuvante quando os corticosteroides inalados e os agonistas beta proporcionam controlo clínico inadequado.
Alívio sintomático da rinite alérgica sazonal
Broncoconstrição produzida pelo exercício
Singulair/Montelucaste - contraindicações
*Hipersensibilidade à substancia ativa
*Doença hepática
*Gravidez e aleitamento
Singulair/Montelucaste - Cuidados de enfermagem
Ensinar utentes que nunca devem usar montelucaste no tratamento de crises asmáticas agudas
Monitorizar utentes com asma a receber montelucaste e que reduziram as doses sistémicas de corticosteroides.
Budesonida - Grupo farmacológico
Antiasmáticos e broncodilatadores
*Anti-inflamatórios glucocorticosteroides
Budesonida -Apresentação/Via/cuidados na preparação
Recipiente pressurizado com válvula doseadora(200ug/dose)
Via inalatória
Budesonida - Ação esperada
Não se destina ao alivio rápido de episódios agudos de asma (para os quais é necessário broncodilatador de ação rápida)
É eficaz no tratamento da broncoconstrição provocada por esforço
Reduz e inibe a resposta inflamatória
Último da tríade a ser dado
Budesonida - Efeitos secundários
*Ligeira irritação da garganta e tosse
*broncoespasmo
*candidíase na orofaringe - vigiar cavidade oral
*supressão adrenal, atrasos no crescimento em crianças e adolescentes
*Agitação e ansiedade
*tremores
Budesonida - Indicações terapêuticas
*asma brônquica que requer tratamento de manutenção com glucocorticoides para controlo controlo de inflamação subjacente das vias aéreas
*Infeção pulmonar
*DPOC
*EAP
Budesonida -Contraindicações
Hipersensibilidade à substância ativa ou aos seus derivados
Budesonida - Cuidados de enfermagem
Monitorizar os sintomas de privação (alguns doentes sentem mal estar inespecífico durante a fase de suspensão do tratamento, apresentando dores musculares e articulares)
Avaliar o aparecimento de sinais de insuficiência suprarrenal : náuseas, fadiga hipotensão, hipoglicémia)
Monitorizar estado respiratório e sons pulmonares
Instruir o paciente a lavar a boca com água após a inalação para minimizar a ocorrência de efeitos locais na orofaringe (mucosite oral)
Qual a ordem da tríade inalatória?
Salbutamol (SABA) -> Brometo de ipratrópio (SAMA) -> Budesonida (Corticosteroide)
Acetilcisteína - Grupo farmacológico
Antitússico e expetorante
–> expetorante
Acetilcisteína- Apresentação
Via oral
Comprimido efervescente (600mg)
Acetilcisteína -Ação esperada
Aliviar a tosse e fluidificar as secreções e aumentar o seu volume
Acetilcisteína -Efeitos Secundários
Náuseas e vómitos; diarreia; dor abdominal; erupção na pele
Acetilcisteína -Indicações terapêuticas
Adjuvante mucolítico na terapêutica de problemas respiratórios associados a hipersecreções de muco viscoso espesso
Bronquite, enfisema, DPOC e pneumonia
Acetilcisteína -Cuidados de enfermagem
Utentes com asma brônquica devem ser monitorizados durante a terapêutica.
Se o utente não expetorar de forma eficaz deve-se fazer uma drenagem postural e bronco aspiração
