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Adm Medicamentos > Via IM > Flashcards

Via IM Flashcards

1
Q

Cite dois fatores determinantes na escolha da agulha na aplicação im

A

Tamanho da camada adiposa e desenvolvimento muscular

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2
Q

Cite contra indicações da via im

A

Pessoas muito emagrecidas/pouca massa muscular; com perfusão periférica diminuída; com comprometimento da coagulação

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3
Q

Cite um risco para o paciente em caso de escolha equivocada da agulha

A

A agulha pode ser curta e não atingir o músculo, fazendo com que a aplicação seja SC e portanto demore muito a absorção. Observável ao passo que não ocorrem os efeitos esperados

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4
Q

Quais são as vias gastrointestinais (enterais)

A

Oral, retal e sublingual

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5
Q

Cite as vias parenterais

A

Intradérmica (ID), SC, IM, EV/IV

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6
Q

Cite as vias típicas de ADM de medicamentos:

A

Nasal, ocular, auricular e vaginal

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7
Q

De exemplos de ADM por via ID

A

BCG, alergênicos, anestésicos locais

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8
Q

De exemplos de ADM por via SC

A

Insulina, anticoagulantes

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9
Q

De exemplos de ADM por via IM

A

Vacina COVID, vacina sarampo

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10
Q

De exemplos de ADM por via EV/IV

A

Soro

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11
Q

Quando utilizar a via IM?

A

Utilizado para adm suspensões aquosas, soluções oleosas ou medicamentos não disponíveis na forma oral, além de diversas imunizações (ex Benzetacil, gentamicina)

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12
Q

A absorção pela via IM é rápida? Porque?

A

Sim, a segunda via mais rápida (primeira EV), cerca de 20 minutos. Devido sua alta vascularização

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13
Q

Quais os materiais necessários para a adm IM?

A

Injeção, material estéril, descartáveis

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14
Q

Qual a seringa mais indicada para IM?

A

De 3mL por ser graduada de 0,5 e a dose da IM ser normalmente de 0,5 a 2mL

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15
Q

Qual a dose máxima em IM?

A

Adultos: 5mL (divididas em duas doses se >3mL
Crianças: 1mL

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16
Q

Qual o calibre indicado para soluções oleosas? E aquosas?

A

8 mm e 7 mm, respectivamente

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17
Q

Quais as regiões mais utilizadas na ADM IM?

A

ventrogluteo (a partir de 7 meses - não possui vasos ou nervos importantes e pouco tecido adiposo), dorsogluteo (exceto < 3 anos), vasto lateral (face antero lateral da coxa), deltoide e músculo reto femural

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18
Q

Quais são os parâmetros para a escolha do local da aplicação IM?

A

Sem ferimentos, sem injeções recentes, sem manchas, sem marcas de nascença e sem tecido cicatricial. Evitar membros paralisados, buscar massa suficientemente grande para absorção. Avaliar espessura do tecido adiposo, idade do paciente, irritabilidade da droga, distância de vasos e nervos.

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19
Q

Como localizar a porção ventroglutea?

A

Palma da mão no trocanter maior, dedo indicador na espinha ilíaca anterossuperior e dedo médio na cristã ilíaca = injeção do centro do V formado pelo dedão e médio. Agulha levemente na direção da crista

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20
Q

Qual o volume de aplicação IM na região ventroglutea?

A

Crianças de 3 a 6 anos: 1,5mL
Crianças 6 a 14 anos: 1,5 a 2mL
Adolescentes: 2 a 2,5mL
Adultos: até 4mL

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21
Q

Qual a posição do paciente para ADM IM no ventrogluteo?

A

Decúbito ventral (dedos do pé apontado para dentro - relaxa o músculo) dorsal ou lateral (perna de cima flexionada) supina

22
Q

Como se identifica a região dorsoglutea?

A

A partir de uma linha imaginaria da espinha ilíaca posterossuperior até o trocanter maior do fêmur, em qualquer ponto entre essa linha e a curva da crista (seringa perpendicular) - dividir o glúteo em 4 quadrantes e aplicar no direito superior

23
Q

Quais as contra indicações para a aplicação dorso glútea?

A

Menores de 2 anos, maiores de 60, pessoas excessivamente magras, ou com prótese no gluteo

24
Q

Qual o volume máximo para a adm no dorsogluteo?

A

Crianças 3 a 6 anos: 1mL
Crianças 6 a 14 anos: 1,5 a 2mL
Adolescentes: 2 a 2,5mL
Adultos: 4mL

25
Q

Qual a posição do paciente para ADM IM no dorsogluteo?

A

Decúbito ventral em superfície plana, dedos do pé pra dentro

26
Q

A aplicação da IM no vasto lateral (face antero lateral da coxa) é indicado principalmente pra quem?

A

Lactentes. Mas também crianças até 10 anos e adultos

27
Q

Cite uma vantagem da adm IM na região vasto lateral (FALC)

A

Possibilita autoadministração e grande volume de medicamentos

28
Q

Quais os volumes maximos permitidos na região vasto lateral (FALC)?

A

Prematuros e Neonato: 0,5mL
Lactentes: 1mL
De 03 a 14 anos: 1,5mL
Adolescentes: 1,5 a 2mL
Adultos: 4mL

29
Q

Qual a posição do paciente para a adm IM na região vasto lateral (FALC)?

A

Decúbito dorsal horizontal ou sentado

30
Q

Para qual faixa etária é indicada a adm IM na região do músculo reto femoral?

A

Crianças e adultos

31
Q

Cite uma vantagem da escolha da adm IM na região do músculo reto femoral?

A

Permite autoadministração e grande volume do medicamento

32
Q

Onde está localizada a região de aplicação do músculo reto femoral?

A

Medicamente ao vasto lateral mas sem cruzar a linha média da região anterior da coxa

33
Q

Cite uma desvantagem da adm IM na região do músculo reto femoral?

A

Borda medial próxima ao nervo ciático e vasos sanguíneos, além de ser uma região muito dolorosa (principalmente se houver pouco desenvolvimento da musculatura)

34
Q

Qual a posição do paciente na adm IM na região do músculo reto femoral?

A

Decúbito dorsal horizontal ou sentado

35
Q

Complete: recomenda-se _______ o bebê 5 minutos _____ e _____ a adm de vacina ____ a fim de _____.

A

Recomenda-se amamentar o bebê 5 minutos antes e durante a adm de vacina IM a fim de diminuir a dor.

36
Q

Como selecionar adequadamente o local de adm IM na região do deltoide?

A

Traçando uma linha imaginaria entre axila e acrômio

37
Q

Cite uma vantagem da adm IM na região do deltoide

A

Fácil acesso, pouca restrição de posicionamento do paciente, muito indicado para vacinas

38
Q

Qual a posição que o paciente deve estar na adm IM na região do deltoide com o braço paralelo ao corpo ou fletido sobre o abdome

A

Ereto, sentado, em decúbito dorsal, ventral ou lateral

39
Q

Qual indicação e contra indicação etária da adm IM na região do deltoide

A

Indicado para adultos.
Contra indicado para crianças de até 10 anos ou adultos com pouco desenvolvimento muscular, mastectomizados ou com esvaziamento cervical

40
Q

Qual o volume máximo na adm IM na região do deltoide?

A

Crianças de 6 a 14 anos: 0,5mL
> 14 anos: 1mL (algumas literaturas 3mL)

41
Q

Qual a posição da agulha em relação ao músculo na adm IM na região do deltoide?

A

90 graus

42
Q

Agulha de calibre 30x7mm podem ser utilizadas na aplicação IM de quais regiões e em que pacientes?

A

Ventrogluteo e dorsogluteo em adultos homens de 60 a 118Kg e mulheres de 60 a 90Kg

43
Q

Agulha de calibre 25x7mm podem ser utilizadas na aplicação IM de quais regiões e em que pacientes?

A

Deltóide e vasto lateral (FALC). Mulheres com mais de 90Kg

44
Q

Agulha de calibre 25x6mm podem ser utilizadas na aplicação IM de quais regiões e em que pacientes?

A

Vasto lateral (FALC). Crianças mediante a avaliação clínica.

45
Q

Qual o esquema de rodízio de injeções IM para crianças?

A

Sempre esgotando direita e esquerda na ordem: ventroglúteo, vasto lateral e reto femural

46
Q

Qual o esquema de rodízio de injeções IM para adultos?

A

Sempre esgotando direita e esquerda na ordem: ventroglúteo, dorsogluteo, vasto lateral, reto femural (evitar=dor) e deltóide.

47
Q

Pra que serve a aplicação em Z na adm IM?

A

Evita o refluxo da medicação, prevenindo irritação SC

48
Q

Qual a técnica de aplicação em Z para adm IM?

A

Puxar a pele 2 cm para um lado até o final da aplicaçãoe então depois injetar 0,2mL de ar.

49
Q

Cite as possíveis complicações da aplicação por via IM

A

Abcessos, eritemas, infiltração no tecido SC, embolia (mais comum e IV), dor, hematomas, rubor, nódulos, paresias, paralisias ou necroses

50
Q

O que deve ser observado pela enfermagem para escolha da agulha e lição de aplicação IM?

A

Idade, sexo, estado nutricional, dados antropométricos (peso e altura), medicamentos que faz uso

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