Via IM Flashcards
Cite dois fatores determinantes na escolha da agulha na aplicação im
Tamanho da camada adiposa e desenvolvimento muscular
Cite contra indicações da via im
Pessoas muito emagrecidas/pouca massa muscular; com perfusão periférica diminuída; com comprometimento da coagulação
Cite um risco para o paciente em caso de escolha equivocada da agulha
A agulha pode ser curta e não atingir o músculo, fazendo com que a aplicação seja SC e portanto demore muito a absorção. Observável ao passo que não ocorrem os efeitos esperados
Quais são as vias gastrointestinais (enterais)
Oral, retal e sublingual
Cite as vias parenterais
Intradérmica (ID), SC, IM, EV/IV
Cite as vias típicas de ADM de medicamentos:
Nasal, ocular, auricular e vaginal
De exemplos de ADM por via ID
BCG, alergênicos, anestésicos locais
De exemplos de ADM por via SC
Insulina, anticoagulantes
De exemplos de ADM por via IM
Vacina COVID, vacina sarampo
De exemplos de ADM por via EV/IV
Soro
Quando utilizar a via IM?
Utilizado para adm suspensões aquosas, soluções oleosas ou medicamentos não disponíveis na forma oral, além de diversas imunizações (ex Benzetacil, gentamicina)
A absorção pela via IM é rápida? Porque?
Sim, a segunda via mais rápida (primeira EV), cerca de 20 minutos. Devido sua alta vascularização
Quais os materiais necessários para a adm IM?
Injeção, material estéril, descartáveis
Qual a seringa mais indicada para IM?
De 3mL por ser graduada de 0,5 e a dose da IM ser normalmente de 0,5 a 2mL
Qual a dose máxima em IM?
Adultos: 5mL (divididas em duas doses se >3mL
Crianças: 1mL
Qual o calibre indicado para soluções oleosas? E aquosas?
8 mm e 7 mm, respectivamente
Quais as regiões mais utilizadas na ADM IM?
ventrogluteo (a partir de 7 meses - não possui vasos ou nervos importantes e pouco tecido adiposo), dorsogluteo (exceto < 3 anos), vasto lateral (face antero lateral da coxa), deltoide e músculo reto femural
Quais são os parâmetros para a escolha do local da aplicação IM?
Sem ferimentos, sem injeções recentes, sem manchas, sem marcas de nascença e sem tecido cicatricial. Evitar membros paralisados, buscar massa suficientemente grande para absorção. Avaliar espessura do tecido adiposo, idade do paciente, irritabilidade da droga, distância de vasos e nervos.
Como localizar a porção ventroglutea?
Palma da mão no trocanter maior, dedo indicador na espinha ilíaca anterossuperior e dedo médio na cristã ilíaca = injeção do centro do V formado pelo dedão e médio. Agulha levemente na direção da crista
Qual o volume de aplicação IM na região ventroglutea?
Crianças de 3 a 6 anos: 1,5mL
Crianças 6 a 14 anos: 1,5 a 2mL
Adolescentes: 2 a 2,5mL
Adultos: até 4mL
Qual a posição do paciente para ADM IM no ventrogluteo?
Decúbito ventral (dedos do pé apontado para dentro - relaxa o músculo) dorsal ou lateral (perna de cima flexionada) supina
Como se identifica a região dorsoglutea?
A partir de uma linha imaginaria da espinha ilíaca posterossuperior até o trocanter maior do fêmur, em qualquer ponto entre essa linha e a curva da crista (seringa perpendicular) - dividir o glúteo em 4 quadrantes e aplicar no direito superior
Quais as contra indicações para a aplicação dorso glútea?
Menores de 2 anos, maiores de 60, pessoas excessivamente magras, ou com prótese no gluteo
Qual o volume máximo para a adm no dorsogluteo?
Crianças 3 a 6 anos: 1mL
Crianças 6 a 14 anos: 1,5 a 2mL
Adolescentes: 2 a 2,5mL
Adultos: 4mL
Qual a posição do paciente para ADM IM no dorsogluteo?
Decúbito ventral em superfície plana, dedos do pé pra dentro
A aplicação da IM no vasto lateral (face antero lateral da coxa) é indicado principalmente pra quem?
Lactentes. Mas também crianças até 10 anos e adultos
Cite uma vantagem da adm IM na região vasto lateral (FALC)
Possibilita autoadministração e grande volume de medicamentos
Quais os volumes maximos permitidos na região vasto lateral (FALC)?
Prematuros e Neonato: 0,5mL
Lactentes: 1mL
De 03 a 14 anos: 1,5mL
Adolescentes: 1,5 a 2mL
Adultos: 4mL
Qual a posição do paciente para a adm IM na região vasto lateral (FALC)?
Decúbito dorsal horizontal ou sentado
Para qual faixa etária é indicada a adm IM na região do músculo reto femoral?
Crianças e adultos
Cite uma vantagem da escolha da adm IM na região do músculo reto femoral?
Permite autoadministração e grande volume do medicamento
Onde está localizada a região de aplicação do músculo reto femoral?
Medicamente ao vasto lateral mas sem cruzar a linha média da região anterior da coxa
Cite uma desvantagem da adm IM na região do músculo reto femoral?
Borda medial próxima ao nervo ciático e vasos sanguíneos, além de ser uma região muito dolorosa (principalmente se houver pouco desenvolvimento da musculatura)
Qual a posição do paciente na adm IM na região do músculo reto femoral?
Decúbito dorsal horizontal ou sentado
Complete: recomenda-se _______ o bebê 5 minutos _____ e _____ a adm de vacina ____ a fim de _____.
Recomenda-se amamentar o bebê 5 minutos antes e durante a adm de vacina IM a fim de diminuir a dor.
Como selecionar adequadamente o local de adm IM na região do deltoide?
Traçando uma linha imaginaria entre axila e acrômio
Cite uma vantagem da adm IM na região do deltoide
Fácil acesso, pouca restrição de posicionamento do paciente, muito indicado para vacinas
Qual a posição que o paciente deve estar na adm IM na região do deltoide com o braço paralelo ao corpo ou fletido sobre o abdome
Ereto, sentado, em decúbito dorsal, ventral ou lateral
Qual indicação e contra indicação etária da adm IM na região do deltoide
Indicado para adultos.
Contra indicado para crianças de até 10 anos ou adultos com pouco desenvolvimento muscular, mastectomizados ou com esvaziamento cervical
Qual o volume máximo na adm IM na região do deltoide?
Crianças de 6 a 14 anos: 0,5mL
> 14 anos: 1mL (algumas literaturas 3mL)
Qual a posição da agulha em relação ao músculo na adm IM na região do deltoide?
90 graus
Agulha de calibre 30x7mm podem ser utilizadas na aplicação IM de quais regiões e em que pacientes?
Ventrogluteo e dorsogluteo em adultos homens de 60 a 118Kg e mulheres de 60 a 90Kg
Agulha de calibre 25x7mm podem ser utilizadas na aplicação IM de quais regiões e em que pacientes?
Deltóide e vasto lateral (FALC). Mulheres com mais de 90Kg
Agulha de calibre 25x6mm podem ser utilizadas na aplicação IM de quais regiões e em que pacientes?
Vasto lateral (FALC). Crianças mediante a avaliação clínica.
Qual o esquema de rodízio de injeções IM para crianças?
Sempre esgotando direita e esquerda na ordem: ventroglúteo, vasto lateral e reto femural
Qual o esquema de rodízio de injeções IM para adultos?
Sempre esgotando direita e esquerda na ordem: ventroglúteo, dorsogluteo, vasto lateral, reto femural (evitar=dor) e deltóide.
Pra que serve a aplicação em Z na adm IM?
Evita o refluxo da medicação, prevenindo irritação SC
Qual a técnica de aplicação em Z para adm IM?
Puxar a pele 2 cm para um lado até o final da aplicaçãoe então depois injetar 0,2mL de ar.
Cite as possíveis complicações da aplicação por via IM
Abcessos, eritemas, infiltração no tecido SC, embolia (mais comum e IV), dor, hematomas, rubor, nódulos, paresias, paralisias ou necroses
O que deve ser observado pela enfermagem para escolha da agulha e lição de aplicação IM?
Idade, sexo, estado nutricional, dados antropométricos (peso e altura), medicamentos que faz uso
