Via Biliar

Question 1

Factores de riesgo para Colecistitis

Answer 1

Mujer
40años
Enbarazada
Anticonceptivos orales
Obesidad

Question 2

Etiologia mas frecuente de cole

Answer 2

Litis mixtos
Sobreinfeccion E.coli
Enfisematosa por C.perfingens

Question 3

Clinica de colecistitis no complicada

Answer 3

Signo de murphy +
Masa en CSD
Resistencia muscular en CSD
Nauseas

Question 4

Como se hace el diagnostico de Colecistitis

Answer 4

Un SYS siistemico +1sys local+estudio de imagen positivo

Question 5

Cual es el estudio de eleccion para Colecistitis

Answer 5

USG

Question 6

Cual es el estudio de eleccion para Colecistitis

Answer 6

USG

Question 7

Hallazgos USG en paciente con colecistitis

Answer 7

1. Engrosamiento de pared vesicular 5mm
   2.Liquido perivesicular
   3.Murphy USG +

Question 8

Cuando si se trata una colelitiasis asintomatica?

Answer 8

Calculos <2.5cm
Vesicula de porcelana
Anemia falciforme

Question 9

Criterios de gravedad en el grado 1 de tokio en cole

Answer 9

Colecistitis aguda en paciente saludable
No disfuncion organica
Cambios inflamatorios leves
Se puede hacer cole

Question 10

Criterios de gravedad en grado 2 de tokio para cole

Answer 10

Colecistitis aguda con:
Leucocitosis >18000
Masa palpable en CSD
Cuadro clinico >72hrs
Marcada inflamacion local

Question 11

Criterios en grado 3 de gravedad de tokio en cole

Answer 11

Colecistitis aguda acompañada de disfunción sistemica

Question 12

Antibiotico de eleccion parael grado 1 tokio en colecistitis

Answer 12

Fluorquinolona oral:
-levofloxacino
-Ciprofloxacino
Cefalosporinas orales:
Cefotiam

Question 13

Antibioticoterapia para grado 2 tokio en cole

Answer 13

Penicilinas de amplio espectro:
-piperacilina-tazobactam
-amoicilina-sulbactam
Cefalosporina de segunda gen:
-cefmetazole

Question 14

Antibioticoterapia en grado 3 tokio para cole

Answer 14

Cefalosporinas de 3y4 generacion:
Cefoperazon+sulbactam
Ceftriaxona
Ceftazidima

Question 15

Antibiotico para agregar en sospecha de anaerobios?

Answer 15

Metronidazol

Question 16

Tratamiento en pacientes con cole con alto riesgo quirurgico o que se reusan a este?

Answer 16

Acido ursodesoxicolico
Acudo quenodeosicolico

Question 17

Tratamiento para colico biliar

Answer 17

Diclofenaco 75mg im

Question 18

Tratamiento quirurgico en colecisititis grado 1

Answer 18

Cole laparoscopica

Question 19

Tratamiento quirurgico para colecistitis grado 2 sin inflamacion grave

Answer 19

Cole temprana laparoscopica

Question 20

Tratamiento quierurgico para colecistitis grado 2 con inflamacion grave

Answer 20

Drenaje percutaneo/quirurgicoposterior cole ya diaminuida la inflamacion

Question 21

Tratamiento quirúrgico para colecistitis grado 3

Answer 21

Manejo falla organica
Drenaje vesicula
Al mejorar- cole laparoscopica

Question 22

Cole temprana

Answer 22

1-7 dias del primer episodio agudo

Question 23

Cole tardia

Answer 23

2-3meses post al primer episodio agudo

Question 24

Tiempo de recuperacion de cole

Answer 24

14-21 dias

Question 25

Clinica de coledocolitiasis

Answer 25

Colico biliar
Ictericia obstructiva
Colangitis

Question 26

Diagnostico de eleccion para coledocolitiasis

Answer 26

CEPRE

Question 27

Tratamiento de coledocolitiasis

Answer 27

CEPRE con esfinterotomia endoscopica

Question 28

Bacterias asociadas a colangitis

Answer 28

E.coli
Bacteroides anaerobios

Question 29

Triada de charcot

Answer 29

Fiebre intermitente
Ictericia
Dolor en CSD

Question 30

Pentada de reynolds para que es y clinica

Answer 30

Colangitis aguda enfisematosa
Triada de charcot+shock y obnublacion

Question 31

Tratamiento de colangitis

Answer 31

Antibiotico +CEPRE