Patologia Perianal Flashcards
Definicion de hemorroide
Desplazamiento hacia abajo de los cojinetes vasculares secundario alteraciones del músculo de teitz
Tipos de hemorroides que existen
Hemorroides internas, hemorroides externas, mixtas
Cuál es la clasificación de hemorroides internas por grados
Grado I sin prolapso, grado ll se reducen espontáneamente, grado III se reducen manualmente, grado IV no se reducen
Cuál es la clínica de hemorroides
Rectorragia, prurito, dolor por trombosis, prolapso entre (masa palpable)
Cómo se hace el diagnóstico de hemorroides
Primero inspeccion anal, en reposo y esfuerzo más tacto rectal
Anuscopia
Rectosigmoidescopia
Colonoscopia
Cuál es el tratamiento inicial para el grado l y ll de hemorroides
Incrementar ingesta de fibra y líquidos
Sediluvios
Flavonoides (no embarazadas)
Cuál es el tratamiento alternativo si falla tratamiento médico en hemorroides grado l y ll
Ligadura con banda elástica
Escleroterapia
Fotocoagulación
Cuál es el tratamiento para hemorroides grado ll y l si falla tratamiento inicial y el tratamiento alternativo
Hemorroidectomía
En qué pacientes está indicado la hemorroidectomía
En hemorroide grado lll y lV
Falla el tratamiento alternativo en grados ll y l
Cuál es la definición de absceso perianal
Infección de alguna cripta anal
Bacterias más frecuentes en absceso perianal
El colli, bacteroides fragilis, estafilococos
Cuál es la clínica de absceso perianal
Dolor, fiebre, tumefacción
Cuál es el diagnóstico de abscesos perianales
Clínico, Bh, tiempos, tac
Cuál es el tratamiento para abscesos isquiorrectales y perianales
Incisión perianal limpien y drenaje quirúrgico
Tratamiento un absceso interesfinteriano
Esfinterotomía Interna
Tratamiento en absceso supra elevador
Drenaje
Tratamiento de elección en absceso perianal
Drenaje quirúrgico dejando herida abierta, y antibiótico solo inmunocomprometidos
Que es una fistula anal?
Proceso cronico secundario a drenaje de un absceso anal en el cual se establece un trayecto entre conducto anal o recto y piel perianal
En que personas es mas frecuente la fistula anal
30-40 años
Mayor incidencia en hombres
En que personas es mas frecuente la fistula anal
30-40 años
Mayor incidencia en hombres
Cual es la clinica de fistula anal?
Drenaje de material purulento
Dolor
Fiebre cuando se oblitera
Cual es la clinica de fistula anal?
Drenaje de material purulento
Dolor
Fiebre cuando se oblitera
Tamratamiento de primera linea de fustula anal
USG
Tratamiento de eleccion de fistula simple
Fistulotomia + marsupializacion
Tratamiento de fistula compleja
Colgajo de avance endoanal
Definicion se fisura anal
Ulcera por desgarro lineal del anodermo que se extiende del margen del ano a la linea dentada
Localización más frecuente de fisura anal
Linea media posterior
Que localizacion es mas frecuente las fisuras secundarias a enfermedades como VIH CROHN
Fisuras laterales
Factores de riesgo para fisura anal
Antecedente de enfermedad hemorroidal
Fisura anal previa
Estreñimiento
Cuanto dura la fisura anal aguda y que desgarro es?
6-8 sem y es desgarro superficial
Cuanto dura una fisura anal cronica y que tipo es
8-12 semanas y es un desgarro profundo
Cual es la clinica de fisura anal
Dolor anal ardoroso y quemante trans y posdefecatorio
Rectorragia
Que triada es para fisura anal
Triada de brodie
Cual es el tratamiento de fisura anal
Clinico y exploracion
Si no se realiza anuscopia
Cual es el tratamiento para fisuras agudas
Conservador(ingesta de liquidos, ablandadores de heces, sediluvios y analgesicos topicos)
Tratamiento para fisura cronica
Primera opcion diltiazem topico
Toxina botulinica
Esfinterotomia lateral interna
