Via Aérea e Ventilação

Question 1

Qual a definição de via aérea definitiva ?

Answer 1

Tubo colocado na traqueia com balonete insuflado abaixo das cordas vocais, conectado a uma fonte de oxigênio, sob ventilação assistida e com o tubo fixado

Question 2

Quais as indicações de via aérea definitiva ?

Answer 2

NECESSIDADE DE PROTEÇÃO DA VIA AÉREA

1. FRATURAS MAXILOFACIAIS GRAVES
2. RISCO DE OBSTRUÇÃO: HEMATOMA CERVICAL, LESÃO DE TRAQUEIA OU LARINGE, ESTRIDOR
3. RISCO DE ASPIRAÇÃO: SANGRAMENTOS, VÔMITOS
4. INCONSCIÊNCIA

NECESSIDADE DE VENTILAÇÃO OU OXIGENAÇÃO

1. MOVIMENTOS RESPIRATÓRIOS INADEQUADOS: TAQUIPNEIA, HIPÓXIA, HIPERCAPNIA, CIANOSE
2. HEMORRAGIA MACIÇA E NECESSIDADE DE REPOSIÇÃO VOLÊMICA
3. TCE GRAVE COM NECESSIDADE DE HIPERVENTILAÇÃO
4. APNEIA: PARALISIA NEUROMUSCULAR OU INCONSCIÊNCIA

Question 3

Como avaliar uma intubação difícil ?

Answer 3

1. LOOK EXTERNALLY
2. EVALUATE
3. MALLAMPATI
4. OBSTRUCTION
5. NECK MOBILITY

Question 4

Como é a classificação Mallampati ?

Answer 4

Classe I: Palato mole, úvula, fauces, pilares

Classe II: Palato mole, úvula, fauces

Classe III: Palato mole e base da úvula

Classe IV: Palato duro visível

Question 5

Qual a tríade de fratura de larínge ?

Answer 5

ROUQUIDÃO

ENFISEMA SUBCUTÂNEO

FRATURA PALPÁVEL

Question 6

Quais são os sinais objetivos de obstrução da via aérea ?

Answer 6

OBSERVE (Oxímetro): Agitação (hipoxemia) X Torporoso (hipercapnia): CIANOSE, TIRAGEM, USO DE MUSCULATURA ACESSÓRIA

OUÇA: Respiração ruidosa, Roncos, estridores, rouquidão

PALPE: Traqueia

Question 7

Quais são os sinais objetivos de Ventilação Inadequada ?

Answer 7

OBSERVE: Tórax, movimentos respiratórios

AUSCULTE

OXÍMETRO

Question 8

Como deve ser feita a intubação em sequência rápida ?

Question 9

Algumas características do ETOMIDATO ?

Answer 9

Não apresenta efeito significativo da PA e na PIC

Pode levar a Insuficiência Adrenal

01 amp tem 2mg/ml (amp tem 10ml): fazer 0,3mg/kg PURO!!

Question 10

Quais as indicações de via aérea cirúrgica ?

Answer 10

VIA AÉREA OBSTRUÍDA POR:

Edema de glote

Fratura de laringe

hemorragia orofaringea grave

Quando o tubo não puder ser posicionado entre as cordas vocais

Question 11

Crico por punção, quais as características ?

Answer 11

1. Cateter sobre agula de grosso calibre (12 a 14 em adultos e 16 a 18 em crianças).
2. Através da membrana cricotireoidea
3. 15L/min (5 a 7L se obstrução glótica): Risco de barotrauma/pneumotórax
4. Conector em Y
5. 1 seg sim e 4seg não
6. Por 30 a 45 min
7. Não usar em doentes que apresentem lesões torácicas
8. Causa retenção gradativa de CO2

Question 12

Qual a CI a crico cirúrgica ?

Answer 12

Crianças com < 12 anos

Question 13

Como eu faço para saber que a oxigenação está adequada ?

Answer 13

OXÍMETRO DE PULSO

LIMITA SUA APLICABILIDADE

Anemia profunda (hb < 5)

Hipotermia (<30º)

vasoconstrição

Intoxicação por CO2

Question 14

Qual uma complicação do uso do AMBU por muito tempo ?

Answer 14

Distenção gástrica levando a vômitos e broncoaspiração ou compressão da veia cava ocasionando hipotensão e bradicardia

Question 15

Como confirmar o correto posicionamento do tubo endotraqueal ?

Answer 15

Detector colorimétrico de CO2

Capnografia em forma de onda

Ausculta do tórax e epigástrica

Raio X tórax