Via aerea dificil Flashcards
Definicion segun asa de Via aerea dificil ?
Situacion clinica en la cual un anestesiologo con un procedimiento normal tiene dificultad para la ventilacion de la via aerea superior con Mascarilla facial, dificultad para la intubacion traqueal o ambas.
Definicion de laringoscopia dificil ?
Cuando no es posible visualizar alguna porcion de las cuerdas vocales despues de multiples intentos con laringoscopia convencional.
Definicion de Intubacion dificil ?
Cuando la canulacion de la traquea requiere multiples intentos en presencia o ausencia de patologia traqueal.
Parametros para definir una via aerea dificil ?
1-Numeros de intentos fallidos;
2-umeros de operadores que intervienen;
3-Numero de tecnicas alternativas usadas;
4-Visibilidad laringoscopia segun Comarck-Lehane.;
5-Intensidad de la fuerza de suspension realizada en la laringoscopia;
6-Necesidad de manipulacion externa de la laringe.
Factores o signos clinicos de via aerea dificil ?
Cuello corto, cuello ancho, cicatrices faciales, traumatismos faciales, traumatismo nasal, OBESIDAD, glositis, macro e microglosia, Dientes de Hutchinson, cicatrices queloides a nivel del cuello
Predictores de via aerea dificil ?
1-Apertura bucal;
2-Distancia tiromentoniana;
3-Distancia Esternomentoniana;
4-Escala Mallampati;
5-Predictor Cormack-Lehame;
6-Escala de protusion de incisivos[test de mordida];
7-Escala para valorar la movilidad cervical escala de Bellhouse-Dore
Valoracion de la apertura bucal o distancia interincisivos:
Clase I: >3cm
Clase II: de 2,6 a 3cm;
Clase III: de 2 a 2,5
Clase IV: <2cm
<3cm ja es intubacion dificil
Distancia tiromentoniana:
Grado I: >6,5Cm;
GradoII: 6 a 6,5cm;
Grado III: <6 cm
Menor que 6 es intubacion dificil
Distancia esternomentoniana:
Clase I: Mayor que 13.5cm
Clase II: 12 a 13cm;
Clase III: 11 a 12cm;
Clase IV: menor a 11cm
Clasificacion de Cormack-Lehane
Grado I: cuerdas vocales so visibles en su totalidad;- intubacio muy facil
Grado II: Cuerdas vocales visible parcialmente;- cierto grado de dificultad
Grado III: solo se observa la epiglotis;-intub muy dificil pero posible
Grado IV: no se ve la epiglotis-intubacio posible con tecnicas especiales
Escala de protusion de incisivos teste de la mordida ?
Clase I: incisivos inferiores se pueden colocar por delante de los superiores;
Clase II: incisivos inferiores al mismo nivel de los superiores;
Clase III: incisivos inferiores quedan por detras de los superiores.
Escala de Bellhouse Dore:
Valora la movilidad del cuello con la reducion de la extension de la art atlanto occipital:
Grado I: Niguna limitacion;
GradoII: 1/3 de limitacion;
Grado III: 2/3 de limitacion
Grado IV: Completa limitacion
LEMONADA para identificar via aerea dificil:
L- look externaily-mirar externamente;
E-Evaluate, evaluar regla 332;
M-Mallampati escala;
O-Obstruccion presente comarck lehane;
N- Neck mobility;
A-Articulacion atm;
D-Diametro del cuello;
A-Apnea
Regla 3 3 2 ?
Implica dimensiones ideales de la via aerea que facilita la visualizacion directa de la laringe.
3 dedos en la boca-adecuada apertura bucal
3 dedos del menton al piso de la boca- mandibula suficientemente grande para acomodar la lengua de tamaño normal;
2 dedos del piso de la boca al cartilago tiroides.
Dispositivos supragloticos ?
Mascara laringea clasica;
Mascara laringea supreme;
Mascara laringea Fastrach
Mascara facial;
Combitubo;
Canula de Guedel;
Caula de Berman
