Monitorización Flashcards
Concepto de Capnografia y en que situaciones clinica es util ?
Es un metodo de monitorizacion no invasiva, que permite moitorizar la medida de dioxido de carbono en la via aerea durante el ciclo respiratorio. Es util para:
1-Medir la concentracion de co2;
2-Para verificar si el paciente esta intubado correctamente;
3-Para ver se hay patologias pulmonares;
4-Permite ver cuando el paciente esta se despiertando de la anestesia
Cuando monitorizamos a las pacientes con polos o electrodos, podemos diagnosticar 4 alteraciones
del ritmo cardiaco:
Fibrilación ventricular
Taquicardia ventricular sin pulso
Asistolia
Actividad eléctrica sin pulso
. Como está conformada la hemoglobina ?
Es una molécula grande compleja constituida por 4 grupos HEM y 4 subunidades de proteínas
El HEM es un compuesto de hierro – puede fijar O2 y porfirina – sitio de fijación de O2 solo forma bivalente (carga +2)
La molécula de hemoglobina normal (hemoglobina A) está constituida por 2 cadenas α y dos β (subunidades) las 4 subunidades están unidas por enlaces débiles residuos de aminoácidos.
Indicar 3 maneras de como la sangre venosa trasporta el Co2
1) Combinado a la hemoglobina / como compuesto carbónico.
2) Como iones de bicarbonato
3) Como gas disuelto en el plasma.
Cuando preoxigenamos ?
intubación de secuencia rápida
Se prevee en dificultad para ventilación con mascarilla
Sospecha de intubación difícil
Malformaciones anatómicas
Obesidad
Paciente con alto consumo de O2 (fiebre, mujer gestante)
Cuando no marca la pulsioximetria ?
Shock hipovolémico
Paciente hipotenso
Sensor del capnografo (los fotos yodos no captan la oxihemoglobina)
Mencione tipos de pulso;
Pulso saltón (celer), Pulso discrotico, Pulso parvus, Pulso alternante, Pulso paradójico,
Objetivos de la monitorizacion ?
Sirve para alertar, diagnosticar, como prognostico, como guia terapeutico y tratamiento.
El pulsioximetro de dedo puede captar la saturacio hasta ?
spO2 de 76% es el maximo
El pusioximetro del monitor hasta cuantos de saturacion detecta ?
Hasta los 50%, aunque unos mas modernos capta hasta los 30%
Artefactos externos que afectan la medida de la pulsioximetria ?
Presencia de mateles, Bariz de uñas, El uso del electrobisturi.
Factores fisiologicos que puede afectar la medida de la pulsioximetria:
Paciente con shock hipovolemico, paciente temblando, hipotermia, hipoxemia, paciente quemado, paciente politraumado
indicar los métodos para la medición inmediata de la presión arterial:
- auscultatorio
- palpacion
- osciloscopio
- fotoplastimografico
el electrocardiograma es un monitor necesario que nos permite identificar ?
actividad eléctrica
- arritmias
- isquemias
- frecuencia cardiacas
indicar el concepto de pulsioximetria:
Es un aparato de uso rutinario en el quirófano el cual nos permite detectar en forma temprana la aparición de hipoxia en el px.
Es una medida exacta no invasiva se hace en sat de o2 de la hemoglobina por combinación de una tecnica esploctrimetria y plestimografia
