Via aérea Flashcards
Sinais de obstrução das vias aéreas:
Observação do paciente: Agitação (sugere hipóxia), torpor (sugere hipercapnia), cianose (sinal tardio), tiragem e uso da mus. acessória.
Ausculta: Respiração ruidosa, roncos, gorgolejos, estridor e rouquidão.
Palpação: Posicionamento anormal da traqueia no pescoço e crepitação.
Tríade clínica na fratura de laringe:
Rouquidão, enfisema subcutâneo e fratura palpável.
Chin lift e jaw thrust
Elevação do queixo - chin lift
Protusão da mandíbula - Jaw thrust
Via aérea definitiva
Indicações para via aérea definitiva:
- Apneia;
- Proteção das vias aéreas contra aspiração por vômitos ou sangue;
- TCE com ECG < ou = 8;
- Risco de obstrução por lesão de traqueia ou laringe, hematoma cervical ou retrofaríngeo, estridor e lesões térmicas;
- Fraturas maxilofaciais graves;
- Convulsão persistente;
- Incapacidade de manter oxigenação com máscara de 02
Qual o método mais fidedigno para confirmar a intubação?
Dosagem de CO2 expirado pelo capnógrafo.
Sequência de intubação rápida - Sequênica com o uso de drogas
Contraindicação absoluta para intubação nasotraqueal:
Paciente com apneia ou trauma de base de crânio.
Máscara laríngea:
É um dispositivo supraglótico que pode ser utilizado eletivamente ou para o resgate da via aérea. Não evita broncoaspiração.
Via aérea cirúrgica
É indicada aos casos de impossibilidade de intubação naso ou orotraqueal.
Cricotireoidostomia cirúrgica e por punção.