VF Flashcards
Vad innebär relativ risk?
Relativ risk (RR) har utgångspunkten: hur mycket farligare är det att vara exponerad jämfört med att vara oexponerad.
Formel = incidens/prevalens (exponerade) / incidens/prevalens (oexponerade)
Vad är Odds ratio?
Används i motsvarande lägen till RR och bestämmer oddsen för att få en sjukdom om man är exponerad i jämförelse med om man är oexponerad.
När används RR respektive OR?
RR = kohortstudie OR = fall- kontrollstudie
Vad är skillnaden mellan RR och OR?
Skillnaden mellan relativ risk och odds ratio → eftersom en fall-kontroll studie utgår från en vald kontrollgrupp motsvarar det inte den verkliga fördelningen i en population mellan fall och kontroller. Således ger beräkningen av risk inte den verkliga motsvarigheten utan istället ett odds baserat på de förhållanden som råder i studiepopulationen.
Vad är en confounder?
Är ett slumpmässigt fel som har BÅDE en egeneffekt och en snedfördelning mellan grupperna.
Hur utreds en confounder?
Snedfördelning:
- kontrolleras i kontrollpopulationen
- beräknar andelen som exponerat för “confoundern” i den oexponerade respektive exponerade gruppen.
Egeneffekt:
- beräkning av OR i den oexponerade gruppen
Påvisas bägge faktorer är en confoundingeffekt bevisad
Vad är en effektmodiferare?
Har en förstärkande effekt av en exponering vilket ökar odds för ett utfall, synergistisk effekt. Behöver i sig inte vara något negativt utan ger generellt en bredare uppfattning om hur exponeringens effekt ser ut.
Hur utreds effektmodifierare?
Här kontrolleras istället den relativa risken/odds ratio i respektive grupp för sig. Finns det en skillnad mellan stratum specifika RR/OR rör det sig om en effektmodifierare.
Hur justeras oddskvot respektive rater?
Görs genom SRR där motion justeras för enligt vikter för att bägge grupper ska motionera lika mycket och att det enbart är exponeringen för kadmium som spelar roll. Detta görs genom att vikta grupperna.
Vad är etiologisk fraktion?
Förkortat EF står för andelen av fall inom den exponerade gruppen som orsakats av exponeringen.
Hur beräknas etiologisk fraktion?
1: Beräkna EF1 vilket ger antalet fall inom den exponerade gruppen.
- EF1 = (OR-1)/OR
2: För att sedan beräkna andelen inom den totala populationen som berodde på exponeringen beräknas EF.
EF = EF1 x CF
(CF står för case fraction, totala antalet exponerade fall dividerat med alla fall)
Vilka tre kategorier finns inom epidemiologi?
Studier om:
1) fördelning av hälsotillstånd
2) orsaker till hälsotillstånd eller händelser i specifika populationer
3) användandet av dessa studier för att kontrollera hälsoproblem
Vilka forskningsetiska deklarationer finns?
1) Nürnbergkoden (1948): Direkt efter WWII kom deklarationer till följd av koncentrationslägren.
2) Helsingforsdeklarationen (1964): har varit väldigt central för dagens medicin
3) Belmontdeklarationen (1979)
Vilka tre forskningetiska principer finns?
- Icke-skada principen
- Autonomiprincipen
- Rättviseprincipen
Vad står “icke-skada principen” för?
Finns olika typer av skada:
- Fysisk skada med lidande och död
- Psykisk skada med psykiska/psykologiska med
- Integritetsskada som använder sig av känslig information
- Hälsoinformation ses som känslig information
- Social, ekonomisk skada
- Bedriver studier gällande livsstil och tittar sedan på grupper som inte når den nivån
- Kan leda till stigma hos utpekade grupper
Tänkandet kring skada
- Undvika all skada → hade gjort det omöjligt att genomföra all typ av forskning då det alltid finns en risk för skada hos potenta behandlingar
- Hos friska försökspersoner får inte utsättas för mer än ringa misshandel (kortvarig utan långvariga med)
- Sjuka kan dock utsättas för en större risknivå
- Macchiarini är dock ett exempel på att inte vad som helst är tillåtet.
- Allt är kopplat till om patienten själv kan bestämma sig för att vara med i studien eller ej. Andra regler gäller för patienter som är beslutsoförmögna.
