Vestibulopatias periféricas Flashcards
Sinais de Sd Vestibular Central
1)Dor facial
2)Disfonia
3)Disfagia
4)Diplopia
5)Déficits neurológicos focais
*Decorrente de AVC de fossa posterior
Sd Vestibular Aguda
Vertigem + Náuseas/Vômitos intensos
Conduta suspeita de Sd Vestibular Aguda
Aplicar o HINTS
HI => Head impulse
N => Nistagmo
TS => Teste de Skew
=> qualquer um de origem central => encara como AVC
Interpretação Head-Impulse
Paciente deve manter o olhar fixo no examinador enquanto move-se rápido a cabeça para o lado
OLHAR FIXO => Origem central
OLHAR ATRASADO => origem periférica
Interpretação do Nistagmo
1)MULTIDIRECIONAL => central
2)UNIDIRECIONAL => periférica
*Sempre contralateral à lesão
Interpretação de Teste de Skew
Cobrimos o olho do paciente e depois descobrimos
Vemos se o olho do paciente ficou torto ou ficou como estava
FICOU TORTO => central
FICOU COMO ESTAVA => Periférico
Causas periféricas mais comuns
1)Neurite vestibular
2)VPPB - mais comuns
3)Sd de Meniére
Quadro clínico Neurite Vestibular
Sd Vestibular Aguda
1)Início súbito - pela manhã
2)Tipo rotatória persistente
3)Náuseas vômitos e palidez
*quadro benigno e autolimitado
Conduta Neurite
Dramin por até 6 dias
-casos mais graves: BZD
Quadro clínico VPPB
Decorre da migração dos otólitos nos canais semicirculares
1)Vertigem do tipo rotatória
2)Desencadeada por movimentos cefálicos
-ao se levantar da cama
-estender a roupa do varal
3)Crise dura em poucos segundos
Diagnóstico VPPB
Manobra de Dix Hallpike
Conduta VPPB
Manobra de Epley
Quadro clínico D. de Meniére
Decorre do aumento da Endolinfa dentro da
1)Sintomas aditivos
-Hipoacusia
-Plenitude auricular
-Zumbido
2)Sd vestibular aguda
-Duração de horas até 24h
Conduta D. Meniére
1)CRISE => Dramin
2)PROFILAXIA => Betaistina
