Vestibulaire 2 + labo Flashcards
Comment a lieu la récupération du système vestibulaire après une lésion?
Plasticité (central)
Habituation et résorption spontanée (périphérique)
VF La réadaptation vestibulaire est efficace selon un mécanisme précis et connu
F
Les mécanismes sont encore inconnus
Quels sont les grands principes qui sous-tendent la réadaptation vestibulaire?
- Habituation
- Adaptation
- Compensation et substitution
(Repositionnement de particules (VPPB))
Pourquoi l’enseignement est-il important avec le principe de l’habituation?
Car il faut faire les mouvements qui causent les symptômes, ce qui est le contraire de ce que les patients font d’habitude. Il faut donc leur enseigner à ne pas éviter les mvmts
La récupération spontanée survient dans quel délai dans le cas d’une lésion vestibulaire périphérique unilatérale?
3-14 jours
Comment se passe l’adaptation du RVO?
Un signal d’erreur (glissement de l’image sur la fovea) est produit à répétition pour entraîner des changements au niveau du système nerveux (cervelet, noyaux vestibulaires)
Dans l’adaptation du RVO, il y a récupération au niveau des cils
F (aucune évidence)
Qu’est-ce qui compense pour une diminution de l’input vestibulaire?
Les autres sens (vision, proprioception)
Les autres réflexes (cervico-oculaire)
Le reste du système vestibulaire
Quel principe est utilisé dans les exercices pour la sensibilité au mouvement?
Le principe d’habituation
VF Le VPPB est la seule condition où on utilise le repositionnement.
Vrai
La présence d’un vertige interne et externe est un symptôme ____:
visuo-vestibulaire
Comment s’appelle un vertige positionnel qui dure plus d’une minute?
Vertige de position ou inépuisable
Nomme les symptômes de VPPB
– vertiges, étourdissements
– nausée associée aux crises (parfois vomissements)
– autres plaintes neurovégétatives
– pertes d’équilibre durant et parfois entre les crises
Quelle sont les CIs à la manoeuvre de Dix Hallpike?
myélopathie cervicale, malformation d’Arnold-Chiari, syndrome de dissection vasculaire, syncope carotidienne
Quels sont les critères pour qu’un Dix Hallpike ou une manoeuvre d’inclinaison latérale soit positif?
– provoqué par la manoeuvre et accompagné d’un vertige (paroxystique)
– combiné = rotatoire géotropique et vertical vers le haut (facilitation)
– apparaît après un délai de courte durée (qqs sec)
– transitoire (< 20 à 30 secondes)
– inversé au retour (inhibition)
Quels sont les critères pour qu’une manoeuvre de retournement soit positive?
Provoqué par la manoeuvre
Vertige paroxystique ou statique
Courte ou pas de latence
Transitoire, plus de 60s. souvent
Horizontal, bipositionnel et bidirectionnel
En quoi les nystagmus de vertige positionnel central diffèrent-ils de ceux du VPPB?
Nystagmus variés (vertical, horizontal, rotatoire)
Purs (souvent vertical pur)
Durée prolongée/ peut être présent sans les vertiges
Latence absente ou très courte
Augmentés ou peu atténués par la fixation visuelle (97% des cas)
Quels sont les tx standards pour une canalolithiase postérieure?
Manoeuvre de repositionnement Epley
Manoeuvre de libération de Sémont
Quels sont les tx standards pour une canalolithiase horizontale?
Manœuvre de Gufoni
Manœuvre BBQ Roll
