Vestibulaire 1

Question 1

VF Les canaux semi-circulaires détectent les mouvements linéaires de la tête.

Answer 1

F
Ils détectent les accélérations angulaires et rotations de la tête

Question 2

Quels mouvements sont détectés par l’ utricule? par la saccule?

Answer 2

utricule: mouvements horizontaux
saccule: mouvements verticaux, gravité

Question 3

VF Le ganglion de Scarpa fait partie du système vestibulaire central

Answer 3

V

Question 4

Nomme les fonctions principales du système vestibulaire.

Answer 4

1) Contrôle oculaire
2) Contrôle de l’équilibre
3) Sensation subjective de mouvement et d’orientation spatiale de la tête

Question 5

VF Le réflexe vestibulo-oculaire est incontrollable.

Answer 5

F Il peut être inhibé (ex. pouvoir suivre un objet qui bouge tout en bougeant la tête)

Question 6

Quel est le but du réflèxe vestibulo-spinal?

Answer 6

Maintenir la tête en position verticale

Question 7

Quelles sont les structures principales dans le contrôle de l’équilibre?

Answer 7

Noyaux vestibulaires et cervelet

Question 8

Nomme des pathologies du système vestibulaire périphérique.

Answer 8

Labyrintite, neuronite, maladie de Ménière, Schuanomma (neurinome acoustique)
Autres : Chirugie (ex. pour otosclérose), antibiotiques ototoxiques (ex. gentamicine – hypofonction bilatérale), post-traumatique, fistule perilymphatique

Question 9

Résume l’hypofonction vestibulaire unilatérale

Answer 9

Signal diminué par rapport au côté sain induit une asymétrie au niveau des noyaux vestibulaires et cause une mauvaise interprétation des mouvements de la tête par le SNC

Question 10

Quelles sont les principales composantes de l’évaluation du système vestibulaire?

Answer 10

Évaluation des vertiges/nystagmus
“ du RVO
“ de l’équilibre

Question 11

Qu’est-ce qui distingue la labyrintite de la neuronite?

Answer 11

Perte soudaine d’audition + acouphène

Question 12

Comment se présente la maladie de Ménière?

Answer 12

En fluctuations/crises avec des déficits possibles entre les crises
(la perte d’audition peut être permanente)

Question 13

VF Lors d’un neurinome acoustique, les déficits se présentent de façon soudaine.

Answer 13

F
Ce sont des déficits progressifs

Question 14

Qu’est-ce qui provoque les vertiges dans un VPPB? et dans une hypofonction vestibulaire?

Answer 14

VPPB: changements de positions, de la tête surtout
Hypofonction: changements de positions et stimuli visuels (ex. traffic, supermarché)

Question 15

VF Un nystagmus peut être présent au repos

Answer 15

V (ex: dans une labyrintite ou neuronite)

Question 16

Comment se caractérise le nystagmus d’un test Dix Hallpike positif?

Answer 16

Courte latence et durée
Rotatoire + vertical

Question 17

Nomme des CIs à la manoeuvre Dix Hallpike.

Answer 17

Pression intracrânienne augmentée
Lésions cérébrales récentes non-stablisées
Hypertension artérielle non-stabilisée
Chx cervicale récente
Fractures costales
Contusion thoracique ou abdominale
Fistule endo-crânienne
Dissection vasculaire
Glaucome non stabilisé
Syncope carotidienne
Malformation d’Arnold Chiari
Myelopathie cervicale

Question 18

Le Dix Hallpike est conçu pour provoquer le VPPB de quel canal semi-circulaire

Answer 18

Postérieur (et antérieur)

Question 19

Quelles sont les conditions pour qu’une manœuvre de retournement soit positive pour un VPPB horizontal?

Answer 19

– accompagné d’un vertige paroxystique
– nystagmus horizontal géo ou apogéo
– avec (< 3 sec ) ou sans latence
– durée > 30 secondes (30-60 sec)
– peut être non fatigable

Question 20

Qu’est-ce que l’oscillopsie?

Answer 20

Une vision instable: l’impression que les objets stables bougent lors des mouvement de la tête.
(glissement de l’image sur la fovéa)

Question 21

En cas d’oscillopsie, est-ce que le gain du RVO est augmenté ou diminué?

Answer 21

Diminué (plus petit que 1)

Question 22

Comment peut-on tester la stabilité du regard objectivement?

Answer 22

Avec le test d’acuité visuelle dynamique
(différence de plus de 2 lignes par rapport au repos)

Question 23

QUe va-t-on noter à l’évaluation subjective lorsque la stabilité du regard est diminuée?

Answer 23

– vision embrouillée
– acuité visuelle ↓
– difficulté à lire en marchant

Question 24

Pourquoi est-il important de bouger à une fréquence de 1-2 Hz lors du test d’acuité visuelle dynamique?

Answer 24

C’est assez rapide pour éviter que le patient utilise la poursuite plutôt que son RVO

Question 25

VF Le test de Fukuda est suffisant à lui seul pour diagnostiquer un déficit du RVS et de l’intégration sensorielle

Answer 25

F, il faut le combiner avec d’autres tests

Question 26

VF Le Dizziness Handicap Inventory évalue l’impact des symptômes sur les aspects physiques, fonctionnels et émotifs

Answer 26

Vrai