Vesicula Biliar

Question 1

Qual a função da vesícula Biliar?

Answer 1

Armazenar e condensar a bile

Question 2

Qual a trajetória da drenagem da bile?

Answer 2

Ducto cístico se une ao ducto hepático comum=>Ducto colédoco
Ducto colédoco+ducto pancreático=>ampola de Valter
Ampola de Valter drena ao duodeno(papila maior)

Question 3

Cite as principais patologias da vesícula Biliar

Answer 3

Anomalias congênitas
Colelitiase
Colecistite
Neoplasias

Question 4

Cite as anomalias congênitas da vesicula biliar

Answer 4

Duplicação
Bilobulacao
Ausência
Hipoplasia
Pregas

Question 5

Explique o risco que as anomalias cogenitas apresentam a vesicula biliar

Answer 5

as anomalias congênitas causam estase da bile(Sais biliares+colesterol+fosfolipideos+bilirubina), podendo evoluir para Colecistite.
Ps:A bilirubina é usada na formação dos sais biliares.

Question 6

Explique como ocorre a formação de cálculos na vesícula biliar

Answer 6

A estase favorece a precipitação do colesterol e da bilirrubina.A precipitação forma os cálculos.

Question 7

Cite os fatores de risco para a colelitiase.

Answer 7

Idade avançada(desregulação do colesterol)
Hormônios Sexuais(idem)
Obesidade(Idem)
Perda rápida de peso(supersaturação de colesterol devido a ativação de outras vias)
Estase da bile(Favorece a precipitação)
Síndromes hiperlipidemicas(Favorece a precipitação)

Question 8

Cite as etapas da patogenia da colelitiase

Answer 8

Saturação
Nucleacao(Formação de sítios de nucleacao a partir dos microprecipitados de cálcio)
Agregação(agregacao de sítios de colesterol)
Hipersecrecao de muco(Ocorre na tentativa de desfazer os agregados, contudo tem o efeito inverso)

Question 9

Cite a morfologia do cálculos de colesterol

Answer 9

Redondos ou ovalados
Amarelados
Centro radiado

Question 10

Cite a morfologia dos cálculos de sais biliares

Answer 10

Poliedricos

Marrons ou negros

Question 11

Cite as possíveis localizações dos cálculos biliares

Answer 11

Ducto cístico
ducto hepático comum
Ducto pancreático
Ampola de Vater

Question 12

Cite as duas possíveis complicações da colelitiase

Answer 12

Colecistite

Pancreatite

Question 13

Defina colesterulose

Answer 13

E o acúmulo focal de triglicerídeos e colesterol no citoplasma da vesicula biliar(geralmente acompanhado de cálculos)

Question 14

Cite a morfologia da colesterulose

Answer 14

Pólipos dourados milimétricos

Question 15

Qual a implicação clinica da colesterulose?

Answer 15

Possível formação de bile supersaturada

Question 16

Defina Colecistite

Answer 16

Processo inflamatório da vesícula biliar

Question 17

Quais os 4 tipos de colecistite?

Answer 17

Aguda
(1)Calculosa
(2)Nao calculosa
Cronica

Question 18

Defina a patogenia da colecistite calculosa

Answer 18

O fluxo biliar e obstruído por cálculos, provocando a estase da bile, a qual permite a hidrolisacao da lecitina em lisolecitina pela fosfolipase.A lisolecitina é tóxica a mucosa, o que provoca o processo inflamatório

Question 19

Cite as características morfológicas da colecistite aguda calculosa

Answer 19

Vesícula biliar hiperemiada e brilhante
Vesícula biliar edemaciado
Material purulento rico em fibrina
Gangrena(necrose) da vesicula biliar

Question 20

Cite as possíveis complicações da colecistite aguda calculosa

Answer 20

Superinfeccao bacteriana
Perfuração da vesicula biliar
Peritonite por ruptura da vesicula
Fistulas enterro-biliares

Question 21

Defina a patogenia da colecistite aguda nao calculosa

Answer 21

A estase da bile causada por inércia do paciente permite a hidrolisacao da lecitina em lisolecitina pela fosfolipase.A lisolecitina é tóxica a mucosa, o que provoca o processo inflamatório

Question 22

Cite os fatores de isco da colecistite aguda nao calculosa

Answer 22

Pos-operatorio
Traumas ou queimaduras graves
Sépsis
Falência de múltiplos órgãos
Nutrição parenteral prolongada

Question 23

Defina a patogenia da colecistite cronica

Answer 23

É uma irritação cronica da mucosa pelos cálculos(geralmente)

Question 24

Defina as características macroscópicas da colecistite cronica

Answer 24

Fibrose
Espessamento da parede
Vesícula “em porcelana”

Question 25

Cite a neoplasia maligna da vesicula biliar

Answer 25

Adenocarcinoma