Vesicula Biliar Flashcards
Qual a função da vesícula Biliar?
Armazenar e condensar a bile
Qual a trajetória da drenagem da bile?
Ducto cístico se une ao ducto hepático comum=>Ducto colédoco
Ducto colédoco+ducto pancreático=>ampola de Valter
Ampola de Valter drena ao duodeno(papila maior)
Cite as principais patologias da vesícula Biliar
Anomalias congênitas
Colelitiase
Colecistite
Neoplasias
Cite as anomalias congênitas da vesicula biliar
Duplicação Bilobulacao Ausência Hipoplasia Pregas
Explique o risco que as anomalias cogenitas apresentam a vesicula biliar
as anomalias congênitas causam estase da bile(Sais biliares+colesterol+fosfolipideos+bilirubina), podendo evoluir para Colecistite.
Ps:A bilirubina é usada na formação dos sais biliares.
Explique como ocorre a formação de cálculos na vesícula biliar
A estase favorece a precipitação do colesterol e da bilirrubina.A precipitação forma os cálculos.
Cite os fatores de risco para a colelitiase.
Idade avançada(desregulação do colesterol)
Hormônios Sexuais(idem)
Obesidade(Idem)
Perda rápida de peso(supersaturação de colesterol devido a ativação de outras vias)
Estase da bile(Favorece a precipitação)
Síndromes hiperlipidemicas(Favorece a precipitação)
Cite as etapas da patogenia da colelitiase
Saturação
Nucleacao(Formação de sítios de nucleacao a partir dos microprecipitados de cálcio)
Agregação(agregacao de sítios de colesterol)
Hipersecrecao de muco(Ocorre na tentativa de desfazer os agregados, contudo tem o efeito inverso)
Cite a morfologia do cálculos de colesterol
Redondos ou ovalados
Amarelados
Centro radiado
Cite a morfologia dos cálculos de sais biliares
Poliedricos
Marrons ou negros
Cite as possíveis localizações dos cálculos biliares
Ducto cístico
ducto hepático comum
Ducto pancreático
Ampola de Vater
Cite as duas possíveis complicações da colelitiase
Colecistite
Pancreatite
Defina colesterulose
E o acúmulo focal de triglicerídeos e colesterol no citoplasma da vesicula biliar(geralmente acompanhado de cálculos)
Cite a morfologia da colesterulose
Pólipos dourados milimétricos
Qual a implicação clinica da colesterulose?
Possível formação de bile supersaturada
Defina Colecistite
Processo inflamatório da vesícula biliar
Quais os 4 tipos de colecistite?
Aguda
(1)Calculosa
(2)Nao calculosa
Cronica
Defina a patogenia da colecistite calculosa
O fluxo biliar e obstruído por cálculos, provocando a estase da bile, a qual permite a hidrolisacao da lecitina em lisolecitina pela fosfolipase.A lisolecitina é tóxica a mucosa, o que provoca o processo inflamatório
Cite as características morfológicas da colecistite aguda calculosa
Vesícula biliar hiperemiada e brilhante
Vesícula biliar edemaciado
Material purulento rico em fibrina
Gangrena(necrose) da vesicula biliar
Cite as possíveis complicações da colecistite aguda calculosa
Superinfeccao bacteriana
Perfuração da vesicula biliar
Peritonite por ruptura da vesicula
Fistulas enterro-biliares
Defina a patogenia da colecistite aguda nao calculosa
A estase da bile causada por inércia do paciente permite a hidrolisacao da lecitina em lisolecitina pela fosfolipase.A lisolecitina é tóxica a mucosa, o que provoca o processo inflamatório
Cite os fatores de isco da colecistite aguda nao calculosa
Pos-operatorio Traumas ou queimaduras graves Sépsis Falência de múltiplos órgãos Nutrição parenteral prolongada
Defina a patogenia da colecistite cronica
É uma irritação cronica da mucosa pelos cálculos(geralmente)
Defina as características macroscópicas da colecistite cronica
Fibrose
Espessamento da parede
Vesícula “em porcelana”
Cite a neoplasia maligna da vesicula biliar
Adenocarcinoma
