Vertigo. Flashcards
Vertigo. Causa mas fx
Vertigo postural paroxitico benigno.
Se origina por acumulacion de productos de desecho en el canal semicircular posterior.
Vertigo. Estructura anatomica involucrada en Vertigo postural paroxitico benigno.
Canal semicircular posterior
Vertigo postural paroxitico benigno. Manifestaciones
Sensacion de vertigo que dura menos de un minuto y ocurre al mover la cabeza con respecto a la gravedad. Nistagmo al realizar la maniobra dx Dix-Hallpike (estadar de oro)
Vertigo postural paroxitico benigno. Dx cuando esta afectado el canal semicircular posterior
Maniobra de Dix-Hallpike
Vertigo postural paroxistico benigno. Dx cuando esta afectado el canal semicircular horizontal
Maniobra de rotacion supina (McClure)
Vertigo postural paroxitico benigno. Factores precipitantes
TCE
Infecciones virales
Migraña
Neuritis vestibular
Vertigo postural paroxitico benigno. FR
Femenino, depresion en el ultima año, hiperteension, hipertrigliceridemia, DM, Enf coronaria, antecedente EVC, sobrepeso
Vertigo postural paroxitico benigno. Tx. Maniobras de reposicionamiento. Afectacion canal semicircular posterior.
Epley 1a eleccion
Semont
Vertigo postural paroxitico benigno. Tx. Maniobras de reposicionamiento. Afectacion canal semicircular lateral
Barbecue
Vertigo postural paroxitico benigno. Tx. Maniobras de reposicionamiento. Afectacion canal semicircular superior
Epley inversa
Vertigo postural paroxitico benigno. Tx no farmacologico
Collarin blando por 48 hrs post a maniobras
Vertigo postural paroxitico benigno. Tx farmacologico
Vertigo sin vomito: Cinarizina
Vertigo con vomito: Metoclopramida
Requerir efecto sedante. Dimenhidrinato o diazepam
Vertigo. Sx de Meniere. Definicion
Causada por exceso de endolinfa, la cual distorsiona el laberinto membranoso y desplaza la cupula
Vertigo. Sx de Meniere. CLinica
Vertigo lentamente progresivo con varias horas de duracion y cese gradual
Dolor, sensacion de presion auricular, tinnitus, perdidad de audicion
Debe tener 2 caracteristicas:
-Invulucro de la audicion y el balance
- Inestabilidad
Vertigo. Sx de Meniere. Dx
2 episodios tipicos de vertigo de al menos 20 min c/u + desequilibrio y cortejo vegetativo (el paciente tiene que descanzar)
Nistagmus hrizontal u rotatorio
Hipoacusion neurosensorial debe ser constatada audiometricmente al menos en una ocasion ( disminucion al menos de 20 dV en 3 frecuencias consecutivas)
Vertigo. Sx de Meniere. Tx
Gentamicina intratimpanica (laberintectomia quimica)
Vertigo. Sx de Meniere. Indicaciones tx qx
Descompresion del saco endolinfatico (conservadora)
Saculotomia.
Indicaciones:
Paciente sin mejoria con tx conservador por 1 año
Vertigo incapacitante a pesar del tx medico
Vertigo. Migraña vestibular. Definicion
Cuadros migrañosos con componente vertiginoso
Vertigo. Migraña vestibular. Clinica.
Cefalea, fotofobia, fonofobia, aura visual e historia persona o familiar de migraña
Vertigo. Migraña vestibular. Tx
= otros tipos de migraña
Profilaxias con BB, ac valproico y antidepresivos triciclicos
Vertigo. Neuritis vestibular.
Nistagmo horizontal en sentido contrario al oido
Migraña vestibular. Tx
Clonazepam 0.25mg c/12 hrs
Reposo decubito lateral con oido afectado hacia arriba
Dimenhidrinato, metroclopramida, diazepam
Posterio a la fase aguda, ejercicion vestibulares
Vertigo. Indiciones para envio a neuro
Sujetos con verigo y sintomatologia neurologica (ataxia, debilidad, disartria
Contraindicacion para maniobra de Dix-Hallpike
Estenosis cervical Enfermedad de Paget Espondilitis anquilosante Cifoescoliosis severa AR severa Daño medular Obesidad morbida Radiculopatia cervical Sx Down
Causas de vertigo. Vertigo posicional paroxistico
Precipitante
Aparicion
Duracion
Mov de la cabeza
Subita
<1 min
Causas de vertigo. Ataque isquemico transitorio
Precipitante
Aparicion
Duracion
Ninguno
Subito
2-5 min
Causas de vertigo. Migraña
Precipitante
Aparicion
Duracion
Ninguno
Minutos
Horas
Causas de vertigo. Enf Meniere
Precipitante
Aparicion
Duracion
Ninguno
Minutos
Horas
Causas de vertigo. Neuritis vestibular
Precipitante
Aparicion
Duracion
Ninguno
Variable
Dias
Causas de vertigo. EVC
Precipitante
Aparicion
Duracion
Ninguno
Subita
Dias
Causas de vertigo. Ototoxicidad
Precipitante
Aparicion
Duracion
Mov cabeza, medicacion
Dias
Instantaneo
