Ventilation P+ Flashcards
cours 9
Dessin 1
- PEEP
- Pression de pointe
- Pression plateau/pause
- PEEP
- Auto-peep
- PEEP total
Quels sont les impacts d’une pause inspiratoire ?
Augmentation du temps inspiratoire total (P. plateau)
Pourquoi y aurais t’il un PEEP total ?
Si présence d’air trappé
Qu’est ce que la pression de pointe ?
-Pression maximale mesurée dans les VR
-Pression nécessaire pour vaincre les forces d’opposition à l’inflation
À quoi sert la pression de pointe ?
-Évaluation de la mécanique pulmonaire chez un patient ventilé
-Nécessaire pour le calcul des résistances
Qu’est ce que la pression de plateau ?
-Pression obtenue en activant une pause inspiratoire (pression alvéolaire) -Pression nécessaire pour vaincre les forces ÉLASTIQUES SEULEMENT
Utilité de la pression de plateau ?
- Évaluation de la mécanique pulmonaire chez un patient ventilé
- Nécessaire pour le calcul des résistances et de la compliance thoraco- pulmonaire
2 formules des résistances des VR ?
Rva= (P. bouche - P.alvéolaire) / Débit (l/sec)
Rva= (P. pointe - P.plateau) / Débit (l/sec)
normal: 6 cmH2O
1 L/sec = ? L/min
60
La ligne entre la monté de l’inspiration et le plateau sert à quoi ?
∆ P nécessaire pour vaincre les forces de friction seulement.
+ la ligne descend, + il y a de la résistance.
Qu’arrive t’il avec nos pression en approche volume si on l’augmente et on la diminue les résistances ?
Augmente:
P. Pointe: augmenter
P. Plateau: rien
Delta (p. pointe-plateau): augmente
Diminue
P. Pointe: diminue
P. Plateau: rien
Delta (p. pointe-plateau): diminue
Formule compliance thoraco-pulmonaire ?
C = VC/(P. plateau - Peep total)
normal: 35-100
Qu’arrive t’il avec nos pression en approche volume si on l’augmente et on la diminue la compliance ?
Compliance ↓
Pression pointe: augmente
Pression plateau: augmente
Delta (p. pointe-plateau): constant
Compliance↑
Pression pointe: diminue
Pression plateau : diminue
Delta (p. pointe-plateau): constant
Dessin 2
IMPORTANT
Pourquoi la courbe débit-temps en approche pression est décroissante ?
Le débit décroit au fur et à mesure que le gradient trans- VR diminue.
Au début de l’inspiration la différence de pression entre l’entrée des VR et les alvéoles est grande = un grand débit inspiratoire
Au fur et à mesure que le poumon se remplit d’air, la pression alvéolaire augmente, ce qui diminue le grandient trans- voierespiratoire = diminution graduel du débit
À la fin de l’inspiration, il y a équilibre entre la pression à l’entrée des voies respiratoires et la pression alvéolaire = débit nul
Vrai ou faux ?
En approche pression, une augmentation des RAW ou une diminution de la compliance entraînera une diminution plus rapide du débit.
Vrai,
(Le débit décroitra plus rapidement).
Cette diminution du débit occasionnera une diminution du volume courant et de la VMe
Qu’arrive t’il au niveau des RAW s’il y a une augmentation de la résistance ou un diminution de la compliance en approche pression ?
Augmentation résistance et Diminution compliance =
- diminution débit inspiratoire
- diminution VC
- diminution VMe
Si augmentation = inverse de ça!
Alors, comment pourrons-nous différencier les variations des RAW ou de la compliance en approche pression?
On le sais pas on ne pourras donc pas trancher = valide avec antécédent, radio …
Quelles sont toutes les situations possibles des variations de la mécanique pulmonaire en approche Pression ?
- augmentation ou diminution compliance
- augmentation ou diminution des résistances
Quelles sont toutes les situations possibles des variations de la mécanique pulmonaire en approche Volume ?
- augmentation ou diminution compliance
- augmentation ou diminution des résistances
