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Pulmonaire > Ventilation, diffusion et circulation > Flashcards

Ventilation, diffusion et circulation Flashcards

1
Q

Pourquoi devons-nous cacher les poumons dans le thorax ?

A

On doit réchauffer et humidifier l’air pour accommoder les alvéoles

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Q

Quelle est la surface d’échange des poumons, par rapport à la peau ?

A

50 à 100 mètres carrés (40x plus grand que la peau)

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3
Q

Combien de fois la surface d’échange est-elle augmentée grâce aux nombreux embranchement des voies respiratoires ?

A

750 fois (0,1 à 75 m carrés)

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4
Q

Quelle est la captation pulmonaire et l’utilisation cellulaire d’O2 par minutes ?

A

250 mL/min au repos, augmentée si exercice (10-20 fois)

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5
Q

Quelle est la production tissulaire et l’excétion pulmonaire de CO2 par minutes ?

A

200 mL/min au repos, augmentée si exercice (10-20 fois)

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6
Q

Quel est le quotient respiratoire ?

A

CO2/O2 –> 200/250

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7
Q

Que peut nous indiquer un quotient respiratoire près de 1 ? près de 0,7 ?

A

1 : seulement des glucides sont utilisés

0,7 : seulement des lipides sont utilisés

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8
Q

Quels sont les autres gaz expiré ?

A

Acétone (coma diabétique), alcool

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9
Q

Nommer les 3 grandes fonctions du système pulmonaire

A

Ventilation alvéolaire, diffusion pulmonaire et circulation pulmonaire

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10
Q

Nommer les 3 sortes d’air dans la ventilation alvéolaire

A

Air atmosphérique, air inspiré (entre extérieur et alvéoles), air alvéolaire

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11
Q

Quelles sont les valeurs de PO2 et CO2 ? (le tableau)

A

ATM, inspiré, alvéole, artériel, veineux
O2 : 160, 150, 100 = 100, 40 (2 mito)
CO2 : 0, 0, 40 = 40, 46

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12
Q

Où est-ce que la pression atmosphérique augmente ? diminue ?

A

Diminue en altitude (la moitié à 18 000 pieds)

Augmente en profondeur (double à 10m)

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13
Q

Quel est le rôle des cornets nasaux ?

A

Réchauffer l’air inspiré à 37 et humidifier avec pression partielle d’eau de 47 mm Hg (grâce à leur grande surface d’échange)

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14
Q

Quel est le type de transport qu’utilisent l’O2 et le CO2 pour diffuser à travers la membrane ?

A

Transport passif selon le gradient de pression

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15
Q

Quelle sont les structures de l’appareil respiratoire ?

A

Les voies respiratoires, les vaisseaux sanguins et du tissu conjonctif élastique

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16
Q

Quelles sont les 2 grandes parties des voies respiratoires ?

A

L’espace mort (150mL) et les alvéoles (350mL)

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17
Q

Quelle sont les fonctions de l’espace mort ?

A

Réchauffe, humidifie, purifie et distribue l’air

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18
Q

Nommer les parties de l’espace mort

A

Nez (ou bouche) : rôles des cornets nasaux
Pharynx (air + nourriture)
Larynx (corde vocale)
Trachée (anneau cartilagineux)
Bronches souches (2), lobaires (3 droites, 2 gauches) et segmentaires (10 droites et 8 gauches)
Bronchioles (<1 mm diamètre)

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19
Q

Quelles sont les fonctions du tissu conjonctif élastique ?

A

Supporte et tient ensemble les voies respiratoires

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20
Q

Nommer les 3 couches de cellules dans la membrane alvéolo-capillaire

A

Cellule épithéliale alvéolaire (+surfactant)
Membrane basale et tissu intersticiel
Cellule endothéliale capillaire

21
Q

Nommer la technique utilisée pour mesurée la capacité pulmonaire

A

La spirométrie

22
Q

Nommer les 4 volumes pulmonaires

A
  1. Volume courant 500-600 mL 10% (entre inspiration normale et expiration normale)
  2. Volume de réserve respiratoire 2500-3000 mL 50% (entre inspiration normale et inspiration maximale)
  3. Volume de réserve expiratoire 1000-1200 mL 20% (entre expiration normale et expiration maximale)
  4. Volume résiduel 1000-1200 mL 20% (le volume qui reste après une expiration maximale)
23
Q

Nommer les 4 capacités pulmonaires

A

Capacité résiduelle fonctionnelle (3+4) 40%, après expiration normale

Capacité inspiratoire (1+2) 60%, entre expiration normale et expiration normale

Capacité vitale (1+2+3) 80%, entre expiration maximale et inspiration maxiamle

Capacité pulmonaire totale (1+2+3+4) 100% après inspiration maximale

24
Q

Quelle est la valeur de la ventilation totale ? de la ventilation alvéolaire ?

A

500 mL x 12 fréquence = 6000 mL/min

500 mL - 150 (espace mort) = 350 mL –> 4200 mL/min

25
Q

Par quoi est augmentée la ventilation alvéolaire ? diminuée ?

A

Augmentée par : respiration profonde

Diminuée par : respiration superficielle

26
Q

Quelles sont les deux étapes de la captation de l’O2 ?

A
  1. Diffusion de l’O2 à travers la membrane alvéolo-capillaire et celle de globule rouge
  2. L’O2 se lie à l’hémoglobine dans le globule rouge : HbO2
27
Q

Nommer les 5 facteurs qui agissent sur la diffusion des gaz

A

Gradient de pression
Solubilité des gaz
Poids moléculaires des gaz (inversement proportionnel)
Surface de diffusion
Épaisseur de la membrane (inversement proportionnel)

28
Q

Quel gaz est plus soluble dans la membrane alvéolo-capillaire ?

A

Le CO2 24 fois plus soluble que l’O2

29
Q

Quels facteurs diminuent la surface de diffusion des poumons ?

A

Pneumonectomie ou MPOC

30
Q

Quels facteurs augmentent l’épaisseur de la membrane des poumons ?

A

Fibrose pulmonaire, œdème aigu, pneumonie lobaire

31
Q

Vrai ou faux : la ventilation pulmonaire reçoit 100% de débit ?

A

Vrai

32
Q

Nommer les pressions dans la circulation pulmonaire

A 
Artère pulmonaire : 15 mm Hg
Pré-capillaire pulmonaire : 12
Capillaire pulmonaire : 10 (oxygénation du sang)
Post-capillaire pulmonaire : 8
Oreillette gauche : 5
33
Q

Quelle est la différence de pression entre l’entrée et la sortie de la circulation pulmonaire ? et par rapport a la circulation systémique ?

A

10 mm Hg (10% de la différence dans la ciruclation systémique)

34
Q

Quelles sont les valeurs des pressions hydriques normales dans le poumon ?

A

Hydrostatique : 10 mm Hg
Oncotique : 25 mm Hg

Donc garde les alvéoles sèches

35
Q

Comment l’équilibre hydrique dans les poumons peut devenir anormal ?

A

Si la pression hydrostatique augmente (insuffisance ventriculaire gauche -> infarctus du myocarde)

Si la perméabilité capillaire augmente (syndrome de détresse respiratoire aiguë, pneumonie lobaire)

36
Q

Quelles sont les effets d’un équilibre hydrique anormal dans les poumons ?

A

Œdème interstitiel, puis alvéolaire –> asphyxie

37
Q

Comment la résistance dans la circulation pulmonaire est-elle beaucoup plus faible que dans la circulation systémique (10%) ?

A

Vasodilatation pulmonaire

38
Q

Pourquoi la résistance dans la circulation pulmonaire doit-être plus faible quand la circulation systémique ?

A

Car le coeur droit est plus faible, donc ça lui permet de pomper le même débit que le coeur gauche.

39
Q

Quel est le facteur qui diminue davantage la résistance dans la circulation pulmonaire ?

A

Lors d’une augmentation de débit, durant l’exercice par exemple –> vasodilatation

40
Q

Quel est le facteur qui augmente la résistance dans la circulation pulmonaire ?

A

Vasoconstriction hypoxique localisée ou généralisée

41
Q

Vrai ou faux : la vasocontriction hypoxique localisée maintient le rapport ventilation/perfusion ?

A

Vrai

42
Q

Quels sont les facteurs qui influencent la vasoconstriction hypoxique locale ?

A

Augmentée si le débit aérien est diminué (bronchocontriction)
Diminuée si le débit aérien est augmenté (bronchodilatation)

43
Q

Qu’est-ce qui cause vasoconstriction hypoxique généralisée ? Quelles sont les effets à long terme ?

A

Hypoxie a haute altitude

Hypertension pulmonaire ou insuffisance cardiaque droite

44
Q

Quel est le rapport ventilation/perfusion normal ?

A

0,8

45
Q

Le débit sanguin s’adapte au débit aérien ou le débit aérien s’adapte au débit sanguin ?

A

Les deux

46
Q

Dans quelle maladie le rapport ventilation/perfusion peut devenir anormal ?

A

Plusieurs maladies pulmonaire, dont MPOC

47
Q

Quels sont les deux facteurs d’un rapport ventilation/perfusion anormal ?

A
  1. Espace mort physiologique (PAS ANATOMIQUE) : ventilation gaspillée dans région non perfusée (pas de capillaire). Peut être causé par une embolie pulmonaire
  2. Shunt physiologique : perfusion gaspillée par espace non ventilée. Peut être causé par un corps étranger ou un atélectasie (poumon aplati)
48
Q

Nommer les 3 fonctions métaboliques des poumons

A
  1. Synthèse du surfactant
  2. Activation A1 -> A2 par enzyme de conversion de l’angiotensine (synthèse par les cellules endothéliales)
  3. Inactivation de nombreuses substances vasoactives : norépinéphrine (VC) et bradykinine (VD)
49
Q

Vrai ou faux : les poumons participent au maintient de l’équilibre qui est responsable de la tension artérielle grâce aux substance vasodilatatrice et vasoconstrictrice ?

A

Vrai

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