Ventilation, diffusion et circulation Flashcards

1
Q

Pourquoi devons-nous cacher les poumons dans le thorax ?

A

On doit réchauffer et humidifier l’air pour accommoder les alvéoles

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2
Q

Quelle est la surface d’échange des poumons, par rapport à la peau ?

A

50 à 100 mètres carrés (40x plus grand que la peau)

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3
Q

Combien de fois la surface d’échange est-elle augmentée grâce aux nombreux embranchement des voies respiratoires ?

A

750 fois (0,1 à 75 m carrés)

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4
Q

Quelle est la captation pulmonaire et l’utilisation cellulaire d’O2 par minutes ?

A

250 mL/min au repos, augmentée si exercice (10-20 fois)

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5
Q

Quelle est la production tissulaire et l’excétion pulmonaire de CO2 par minutes ?

A

200 mL/min au repos, augmentée si exercice (10-20 fois)

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6
Q

Quel est le quotient respiratoire ?

A

CO2/O2 –> 200/250

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7
Q

Que peut nous indiquer un quotient respiratoire près de 1 ? près de 0,7 ?

A

1 : seulement des glucides sont utilisés

0,7 : seulement des lipides sont utilisés

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8
Q

Quels sont les autres gaz expiré ?

A

Acétone (coma diabétique), alcool

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9
Q

Nommer les 3 grandes fonctions du système pulmonaire

A

Ventilation alvéolaire, diffusion pulmonaire et circulation pulmonaire

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10
Q

Nommer les 3 sortes d’air dans la ventilation alvéolaire

A

Air atmosphérique, air inspiré (entre extérieur et alvéoles), air alvéolaire

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11
Q

Quelles sont les valeurs de PO2 et CO2 ? (le tableau)

A

ATM, inspiré, alvéole, artériel, veineux
O2 : 160, 150, 100 = 100, 40 (2 mito)
CO2 : 0, 0, 40 = 40, 46

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12
Q

Où est-ce que la pression atmosphérique augmente ? diminue ?

A

Diminue en altitude (la moitié à 18 000 pieds)

Augmente en profondeur (double à 10m)

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13
Q

Quel est le rôle des cornets nasaux ?

A

Réchauffer l’air inspiré à 37 et humidifier avec pression partielle d’eau de 47 mm Hg (grâce à leur grande surface d’échange)

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14
Q

Quel est le type de transport qu’utilisent l’O2 et le CO2 pour diffuser à travers la membrane ?

A

Transport passif selon le gradient de pression

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15
Q

Quelle sont les structures de l’appareil respiratoire ?

A

Les voies respiratoires, les vaisseaux sanguins et du tissu conjonctif élastique

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16
Q

Quelles sont les 2 grandes parties des voies respiratoires ?

A

L’espace mort (150mL) et les alvéoles (350mL)

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17
Q

Quelle sont les fonctions de l’espace mort ?

A

Réchauffe, humidifie, purifie et distribue l’air

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18
Q

Nommer les parties de l’espace mort

A

Nez (ou bouche) : rôles des cornets nasaux
Pharynx (air + nourriture)
Larynx (corde vocale)
Trachée (anneau cartilagineux)
Bronches souches (2), lobaires (3 droites, 2 gauches) et segmentaires (10 droites et 8 gauches)
Bronchioles (<1 mm diamètre)

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19
Q

Quelles sont les fonctions du tissu conjonctif élastique ?

A

Supporte et tient ensemble les voies respiratoires

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20
Q

Nommer les 3 couches de cellules dans la membrane alvéolo-capillaire

A

Cellule épithéliale alvéolaire (+surfactant)
Membrane basale et tissu intersticiel
Cellule endothéliale capillaire

21
Q

Nommer la technique utilisée pour mesurée la capacité pulmonaire

A

La spirométrie

22
Q

Nommer les 4 volumes pulmonaires

A
  1. Volume courant 500-600 mL 10% (entre inspiration normale et expiration normale)
  2. Volume de réserve respiratoire 2500-3000 mL 50% (entre inspiration normale et inspiration maximale)
  3. Volume de réserve expiratoire 1000-1200 mL 20% (entre expiration normale et expiration maximale)
  4. Volume résiduel 1000-1200 mL 20% (le volume qui reste après une expiration maximale)
23
Q

Nommer les 4 capacités pulmonaires

A

Capacité résiduelle fonctionnelle (3+4) 40%, après expiration normale

Capacité inspiratoire (1+2) 60%, entre expiration normale et expiration normale

Capacité vitale (1+2+3) 80%, entre expiration maximale et inspiration maxiamle

Capacité pulmonaire totale (1+2+3+4) 100% après inspiration maximale

24
Q

Quelle est la valeur de la ventilation totale ? de la ventilation alvéolaire ?

A

500 mL x 12 fréquence = 6000 mL/min

500 mL - 150 (espace mort) = 350 mL –> 4200 mL/min

25
Par quoi est augmentée la ventilation alvéolaire ? diminuée ?
Augmentée par : respiration profonde | Diminuée par : respiration superficielle
26
Quelles sont les deux étapes de la captation de l'O2 ?
1. Diffusion de l'O2 à travers la membrane alvéolo-capillaire et celle de globule rouge 2. L'O2 se lie à l'hémoglobine dans le globule rouge : HbO2
27
Nommer les 5 facteurs qui agissent sur la diffusion des gaz
Gradient de pression Solubilité des gaz Poids moléculaires des gaz (inversement proportionnel) Surface de diffusion Épaisseur de la membrane (inversement proportionnel)
28
Quel gaz est plus soluble dans la membrane alvéolo-capillaire ?
Le CO2 24 fois plus soluble que l'O2
29
Quels facteurs diminuent la surface de diffusion des poumons ?
Pneumonectomie ou MPOC
30
Quels facteurs augmentent l'épaisseur de la membrane des poumons ?
Fibrose pulmonaire, œdème aigu, pneumonie lobaire
31
Vrai ou faux : la ventilation pulmonaire reçoit 100% de débit ?
Vrai
32
Nommer les pressions dans la circulation pulmonaire
``` Artère pulmonaire : 15 mm Hg Pré-capillaire pulmonaire : 12 Capillaire pulmonaire : 10 (oxygénation du sang) Post-capillaire pulmonaire : 8 Oreillette gauche : 5 ```
33
Quelle est la différence de pression entre l'entrée et la sortie de la circulation pulmonaire ? et par rapport a la circulation systémique ?
10 mm Hg (10% de la différence dans la ciruclation systémique)
34
Quelles sont les valeurs des pressions hydriques normales dans le poumon ?
Hydrostatique : 10 mm Hg Oncotique : 25 mm Hg Donc garde les alvéoles sèches
35
Comment l'équilibre hydrique dans les poumons peut devenir anormal ?
Si la pression hydrostatique augmente (insuffisance ventriculaire gauche -> infarctus du myocarde) Si la perméabilité capillaire augmente (syndrome de détresse respiratoire aiguë, pneumonie lobaire)
36
Quelles sont les effets d'un équilibre hydrique anormal dans les poumons ?
Œdème interstitiel, puis alvéolaire --> asphyxie
37
Comment la résistance dans la circulation pulmonaire est-elle beaucoup plus faible que dans la circulation systémique (10%) ?
Vasodilatation pulmonaire
38
Pourquoi la résistance dans la circulation pulmonaire doit-être plus faible quand la circulation systémique ?
Car le coeur droit est plus faible, donc ça lui permet de pomper le même débit que le coeur gauche.
39
Quel est le facteur qui diminue davantage la résistance dans la circulation pulmonaire ?
Lors d'une augmentation de débit, durant l'exercice par exemple --> vasodilatation
40
Quel est le facteur qui augmente la résistance dans la circulation pulmonaire ?
Vasoconstriction hypoxique localisée ou généralisée
41
Vrai ou faux : la vasocontriction hypoxique localisée maintient le rapport ventilation/perfusion ?
Vrai
42
Quels sont les facteurs qui influencent la vasoconstriction hypoxique locale ?
Augmentée si le débit aérien est diminué (bronchocontriction) Diminuée si le débit aérien est augmenté (bronchodilatation)
43
Qu’est-ce qui cause vasoconstriction hypoxique généralisée ? Quelles sont les effets à long terme ?
Hypoxie a haute altitude Hypertension pulmonaire ou insuffisance cardiaque droite
44
Quel est le rapport ventilation/perfusion normal ?
0,8
45
Le débit sanguin s'adapte au débit aérien ou le débit aérien s'adapte au débit sanguin ?
Les deux
46
Dans quelle maladie le rapport ventilation/perfusion peut devenir anormal ?
Plusieurs maladies pulmonaire, dont MPOC
47
Quels sont les deux facteurs d'un rapport ventilation/perfusion anormal ?
1. Espace mort physiologique (PAS ANATOMIQUE) : ventilation gaspillée dans région non perfusée (pas de capillaire). Peut être causé par une embolie pulmonaire 2. Shunt physiologique : perfusion gaspillée par espace non ventilée. Peut être causé par un corps étranger ou un atélectasie (poumon aplati)
48
Nommer les 3 fonctions métaboliques des poumons
1. Synthèse du surfactant 2. Activation A1 -> A2 par enzyme de conversion de l'angiotensine (synthèse par les cellules endothéliales) 3. Inactivation de nombreuses substances vasoactives : norépinéphrine (VC) et bradykinine (VD)
49
Vrai ou faux : les poumons participent au maintient de l'équilibre qui est responsable de la tension artérielle grâce aux substance vasodilatatrice et vasoconstrictrice ?
Vrai