Mécanique respiratoire Flashcards
Nommer les deux composantes de l’appareil ventilatoire
1) Les poumons
2) La cage thoracique et le diaphragme
De quoi dépend le flot de l’air dans les poumons ?
pression/résistance des voies aériennes
Quels sont les deux principes de base de la mécanique respiratoire ?
1) Volume pulmonaire = volume thoracique
2) Pression X volume = constante
Pourquoi l’air ne rentre pas lors du repos complet ?
Car la pression alvéolaire = pression atmosphérique
Quelles sont les étapes de l’inspiration ?
1) contraction des muscles inspiratoire
2) volume thoracique augmente
3) volume pulmonaire augmente
4) pression alvéolaire négative < pression ATM
5) air entre dans les poumons
Quelles sont les étapes de l’expiration ?
1) contraction des muscles inspiratoires cesse
2) volume thoracique diminue
3) volume pulmonaire diminue
4) pression alvéolaire positive > pression ATM
5) l’air sort des poumons
Décrire la mécanique de la manœuvre de Heimlich
L’élévation brusque du diaphragme diminue le volume thoracique, diminue le volume pulmonaire et augmente la pression alvéolaire
Nommer les muscles impliqués dans l’inspiration active, puis forcée
Active : diaphragme et intercostaux externes
Forcée : diaphragme, intercostaux externes, scalènes et sterno-cleïdo-mastoidiens
Qu’est-ce que la contraction du diaphragme fait augmenter ?
La contraction du diaphragme augmente les 3 diamètres du thorax (vertical, latéral et antéro-postérieur)
Par quoi est innervé le diaphragme ?
C3 à C5
Qu’est-ce que le hoquet ?
La contraction spasmodique du diaphragme irrité (estomac)
L’inspiration est-elle active ou passive ? et l’expiration ?
Inspiration : active
Expiration : passive
Quels sont les muscles (et leur innervation) impliqués dans l’expiration forcée ?
Abdominaux (innervation thoraco-lombaire) Intercostaux interne (innervation thoracique)
Quel est l’impact d’une section de la moelle épinière à C3-C5 ? à C6-C7 ?
C3-C5 : pas de respiration
C6-C7 : pas d’expiration forcée
De quoi sont dues la résistance statique et la résistance dynamique ?
Statique : due au propriétés élastique des poumons et du thorax
Dynamique : due au flot de l’air
Les poumons ont-ils une propriété centripète ou centrifuge ? et le thorax ?
Poumons : centripète (vers le centre)
Thorax : centrifuge (vers l’extérieur)
À quoi est due la propriété élastique des poumons ?
1) Aux fibres élastiques
2) À la tension de surface des liquides tapissant les alvéoles
Quels sont les deux liquides à condition normale retrouvés dans les alvéoles ?
Eau et surfactant
Dans les alvéoles, pourquoi les molécules d’eau se rapprochent-elles ?
À cause de l’interface air/liquide
Comment l’interface air/liquide est-elle diminuée dans les alvéoles ?
Grâce au surfactant qui s’intercale entre les molécule d’eau
À quoi est dû le syndrome de détresse respiratoire du nouveau né ?
À un manque de surfactant, qui est produit tardivement lors de la grossesse, donc les nouveau-né prématuré ont un manque.
Quelle tension les propriétés élastique du thorax génèrent-elles ?
Une pression intrapleurale de -4 mm Hg
Qu’est-ce qu’un pneumothorax ?
De l’air dans l’espace pleural dû à un traumatisme, une chirurgie ou spontanément
Que ce passe-t-il lors d’un pneumothorax ?
La pression intrapleurale devient égale à la pression atmosphérique, donc il y a un collapsus pulmonaire (centripète) et une expansion thoracique (centrifuge)
Par quoi peut être augmentée la compliance pulmonaire ? diminuée ?
Augmentée par MPOC
Diminuée par fibrose pulmonaire
Quels sont les 3 flots de l’air qu’il est possible d’entendre avec un stéthoscope ?
1) Flot turbulent et bruyant (très rapide dans la trachée)
2) Flot transitionnel (embranchement)
3) Flot laminaire et silencieux (très lent dans les petites voies aériennes)
Par quoi peut être diminuée la résistance dynamique des voies aériennes ? augmentée ?
Diminuée par bronchodilatation
Augmentée par bronchoconstriction
Qu’est-ce qui crée une bronchodilatation ?
1) SNAS
2) Épinéphrine et norépinéphrine
3) Médicaments antihistaminiques (beta-2 adrénergique)
Qu’est-ce qui crée une bronchoconstriction ?
1) SNAP
2) Histamine (allergie)
3) Leucotriènes (inflammation)
4) Irritants chimiques, poussières, fumée
5) Air froid
