Ventilacion Pulmonar Flashcards
Componentes principales de la respiración
- Ventilación pulmonar.
- Difusión de oxígeno y dióxido de carbono.
- Transporte de oxígeno y dióxido de carbono.
4.Regulacion de la ventilación y otras fases.
Formas en las que se pueden contraer y expandir los pulmones
1) Mediante el movimiento hacia abajo o hacia arriba del diafragma para alargar o acortar la cavidad torácica.
2) Mediante la elevación o el descenso de las costillas para aumentar y reducir el diámetro anteroposterior de la cavidad torácica.
La fuerza adicional que se necesita en una respiración forzada para dar lugar a la espiración es por:
La contracción de los M. abdominales.
Empujan el contenido contra la parte inferior del diafragma.
El segundo método es elevar la caja mediante las costillas.
Músculos más importantes que elevan la caja torácica
- Intercostales externos.
- Esternocleidomastoideos (eleva esternón).
3.Serratos anteriores (costillas elevan). - Escalenos (elevan 2 primeras costillas).
Músculos que tiran de la caja hacia abajo (espiración).
- Rectos del abdomen (empujan costillas inferiores).
- Intercostales internos.
¿Qué es la presión pleural?
Presión del líquido que esta en el delgado espacio que hay entre la pleura pulmonar y la pleura de la pared torácica.
Existe una presión ligeramente negativa.
¿Cual es la presión pleural normal al comienzo y final de la inspiración?
-5 cm de agua (cmH2O).
-7,5 cmH2O
Presión atmosférica. Es la presión de referencia de las vías aéreas cuando la glotis está abierta.
“0” cmH2O
Presión alveolar necesaria para arrastar 0,5l de aire hacia los pulmones en 2s.
-1 cmH20
¿Qué es la presión transpulmonar?
Diferencia entre la presión que hay en el interior de los alvéolos y la que hay en las superficies externas del pulmón (presión pleural).
¿Cual es la distensibilidad pulmonar total de los 2 pulmones?
200 ml de aire/cmH2O de presión transpulmonar.
Cada que la presión transpulmonar aumenta 1cmH2O, el volumen pulmonar, después de 10 a 20s, se expande 200ml.
¿Cuales son las características del distensibilidad determinadas por las fuerzas elásticas de los pulmones?
- Fuerzas elásticas del tejido pulmonar en sí mismo. (elastina y colágeno).
- Fuerzas elásticas producidas por la tensión superficial del líquido que tapiza las paredes internas de los alvéolos y otros espacios.
Componentes de surfactante
- Dipalmitoilfosfatidilcolina.
- Apoproteínas del surfactante.
- Iones de calcio.
Tensión superficial de diferentes líquidos
- Agua pura 72 dinas/cm.
- Líquidos normales que tapizan los alvéolos pero sin surfactante, 50 dinas/cm.
- Líquidos normales que tapizan los alvéolos con cantidades normales de surfactante 5 a 30 dinas/cm.
La presión que produce la tensión superficial está relacionada inversamente con el radio alveolar.
Cuanto menor sea el alvéolo, mayor es la presion alveolar que produce la tensión superficial.
Trabajo de inspiración se puede dividir en 3 partes:
1. Trabajo de distensibilidad o trabajo elástico.
Trabajo necesario para expandir los pulmones contra las fuerzas elásticas del pulmón y tórax.
- Trabajo de resistencia tisular.
Trabajo necesario para superar la viscosidad de las estructuras del pulmón y de la pared torácica.
- Trabajo de resistencia de las vías aéreas.
Trabajo necesario para superar la resistencia de las vías aéreas al movimiento de entrada de aire hacia los pulmones.
Energía necesaria para la respiración
Respiración tranquila normal: 3-5% de la energía total que consume el cuerpo.
Ejercicio intenso: puede aumentar hasta 50 veces.
Espirometría
Registra el movimiento del volumen del aire que entra y sale de los pulmones.
Valor del volumen corriente en hombres y mujeres y su significado.
Volumen de aire que se inspira o espira en cada respiración normal.
H: 500 ml
M: 400 ml.
Volumen reserva inspiratorio H y M y su significado.
Volumen adicional de aire que se puede inspirar desde y por encima de un volumen corriente normal cuando la persona inspira con una fuerza plena.
H: 3000 ml
M: 1900 ml
Volumen de reserva espiratorio: y sus valores.
Volumen adicional máximo de aire que se puede espirar mediante una espiración forzada después del final de una espiración del volumen corriente normal.
H: 1100 ml
M:700 ml
Volumen residual: y sus valores.
Volumen de aire que se queda en los pulmones después de la espiración más forzada.
H: 1200 ml
M:1100 ml
Las capacidades son dos o más de los volumenes combinados.
Capacidad inspiratoria y valor
Volumen corriente más el volumen de reserva inspiratoria.
3500 ml
Capacidad residual funcional y su valor.
Volumen de reserva espiratorio más el volumen residual.
2300 ml
Capacidad vital y sus valores.
Volumen de reserva inspiratorio más el volumen corriente más el volumen de reserva espiratorio.
4600 ml
Capacidad pulmonar total y sus valores.
Volumen máximo al que se pueden expandir los pulmones con el máximo esfuerzo posible.
5800 ml
Volumen respiratorio por minuto.
Cantidad total e aire nuevo que pasa hacia las vías aéreas en cada minuto y es igual al volumen corriente multiplicado por la frecuencia respiratorio por minuto.
Valores del volumen respiratorio por minuto
6 l/min.
12 respiraciones por minuto
500 ml volumen corriente.
Una persona puede vivir con 1,5 l/min y 2 a 4 respiraciones/min.
Ventilación alveolar
Velocidad a la que llega a las zonas (alvéolos, sacos alveolares, conductos alveolares y bronquiolos respiratorios) el aire nuevo.
Aire del espacio muerto y sus valores
Aire que nunca llega a las zonas del intercambio gaseoso. Llena las vías aéreas como nariz, faringe y tráquea.
150 ml.
Espacio muerto anatómico y fisiológico
- Volumen de todo el espacio del aparato respiratorio distinto a los alvéolos y las demás zonas del intercambio gaseoso que se relaciona con ellos.
2.Se incluye el espacio muerto alveolar. Algunos no funcionan o solo parcial porque el flujo sanguíneo es nulo o escaso
Valor ventilación alveolar por min.
4200ml/ml
Produce dilatación del árbol bronquial.
Adrenalina por receptores B-adrenérgicos.
Se liberan por los mastocitos durante reacciones alérgicas.
- Histamina
- Sustancia de reacción lenta de la anafilaxia.
