Ventilación mecánica invasiva Flashcards
Que es?
Tratamiento de soporte vital, en el que utilizando una máquina que suministra un soporte ventilatorio y oxigenatorio
OBJETIVO
Para asegurar que el paciente reciba mediante la ventilación pulmonar, el volumen minuto apropiado requerid opara satisfacer sus necesidades respiratorias
Patologias que pueden derivar en ventilacion mecanica
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica
La insuficiencia cardíacacongestiva crónica
La enfermedad cerebrovascular
El síndrome deinmunodeficiencia
El cancer
La esclerosis lateral amiotrofica
Indicacciones
Disfunción del músculo respiratorio
Disminución del impulso ventilatorio
Anomalías de la oxigenación
Trabajo respiratorio excesivo
Necesidad de disminución del consumo de oxígeno sistémico o miocárdico
Hipoxemia refractaria
Necesidad de sedación y o bloqueo neuromuscular
Formas de administracion
Tubo endotraqueal
Tubo de traqueostomia
Cuidados de enfermeria
Verificar que al conectar el circuito ventilador paciente no existan fugas
Verificar el inicio de ventilación mecánica con parámetros ventilación protectora
Monitorizar y vigilar la tolerancia a la ventilación mecánica, valore lo siguiente
Extraer muestra y valorar gasometría arterial 30 minutos
Valorar la onda de oximetría y morfología de pulso
Mantener al paciente en posición semiflower 30 a 45o
Valorará placa de rayos x de torax y verificar ubicacion de tubo a nivel de la carina
Vigilar la oximetria de pulso durante todo el proceso
Volumen corriente o volumen tidal (VT)
es el volumen de gas que moviliza un individuo respirando en reposo
Calculo de peso ideal
Talla (m)^2 x 21.5 Mujeres
Talla (m)^2 x 23 Hombres 6-10 ml/kg
Volumen minuto (VE)
Es el producto del volumen circulante entregado por el ventilador yla frecuencia respiratoria total
(VE = VT × FR) 1-3 Lpm
Relación inspiración: espiración (I: E)
Periodo de tiempo desde el inicio de una respiración hasta el comienzo de la siguiente
Se mide en segundos. 12-20 rpm
Fraccion inspirada de oxígeno (FIO2)
concentración o proporción de oxígeno en la mezcla del aire inspirado
volumen corriente de un paciente: 500ml - compuesto por 250 ml de oxígeno - FIO2 es del 50%.
Presión positiva al final de la espiración (PEEP)
La función principal de la PEEP es mantener el reclutamiento de las unidades alveolares colapsadas o llenas de fluido, produciendo un aumento de la capacidad residual funcional
Preparacion de ventilador mecanico
Comprobar fuente eléctrica
Asegurar cable a tierra
Asegurar un mínimo de 50 Psi de presión
Asegurar presión mínima de 50Psi
Ajustar tubuladoras apropiadas
Contar con los filtros adecuados
Realizar prueba con 10min de antelación
