Quemaduras Flashcards
¿Qué es una quemadura?
Lesion en la piel causada por diversos factores
Etiología de las quemaduras
Térmicas (llamas, líquidos, objetos, o gases calientes) o frío por congelación
Radiación (Rayos UV, ionizantes, X)
Químicas ( ácidos, bases y gases)
Eléctricas (atmósfera o industrial)
Clasificación
Primer grado
Segundo grado (superficial y profunda)
Tercer grado
1er Grado
Eritema y enrojecimiento
Duelen
No cuasan flictenas (ampollas)
Curación en 5 días
No producen secuelas permanentes
2do Grado Superficial
Presencia de flictenas o ampollas
Dolorosas
Folículo piloso conservado
Retorno venoso normal
Curación en 8 o 10 días
Despigmentación cutanea
2do Grado Profundas
Flictenas rotas
Hipoalgesia o hiperalgesia (dolor)
Folículo piloso dañado
Retorno venoso lento
Se puede necesitar escaractomia (incisión qx)
Si en 21 días no epiteliza, se deriva a cirugía plástica
Secuelas cicatriciales
3er Grado
Indolora
Blanquecina, amarilla o marrón oscuro
Apergaminadany correosa
Vasos trombosados
Puede requerir amputación
Secuelas importantes
¿Que se utiliza para diagnosticar una quemadura?
La regla de los 9’s de Wallace en adultos
C
Cabeza y cuello 9%
Tórax anterior 9%
Tórax posterior 9%
Abdomen 9%
Región lumbosacra 9%
Miembros superiores 9% c/u
Miembros inferiores 18% c/u
Región inguinal 1%
Tratamiento
Analgésicos
Reposición de líquidos
Antibióticos
Cirugía reconstructiva
Formulas
Evans
Colides
Suero salino
Dextrosa 5%
Formula 2
De Brooke
1.5 de Ringer lactato
0.5 de coloides en forma de plasma
Dextrosa 5%
Tratamiento QX
Escaratomía: Incisión sobre el tejido necrótico.
Fasciotomía descompresiva: incisión qx atraviesa el tejido celular subcutáneo y la fascia.
Complicaciones
Shock hipovolémico
Rabdomiólisis (destrucción de tejido muscular)
Mioglobinuria (presencia de proteínas en la orina)
Complicaciones a nivel CARDIOVASCULAR
Vasoconstricción local
Hipovolemia
Hipotensión
Taquicardia
Edema
Disminuye retorno venoso
Disminuye gasto cardíaco
Resistencia vascular periférica
Complicaciones a nivel HEMATÓLOGICO
Hemoconcentrado por pedida de líquidos
Trombocitopenia
Alteración en los tiempos de coagulación
