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ANESTESIOLOGIA > VENTILACION MECANICA > Flashcards

VENTILACION MECANICA Flashcards

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1
Q

VOLUMEN TIDAL

VOLUMEN CORRIENTE

A

500 ml

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Q

VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA

A

3000ml

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3
Q

VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA

A

1100ml

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4
Q

VOLUMEN RESIDUAL

A

1200ml

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5
Q

CAPACIDAD INSPIRATORIA

A

3500ml

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6
Q

CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL

A

2300ml

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7
Q

CAPACIDAD VITAL

A

4600ml

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8
Q

QUE ES EL VOLUMEN TIDAL

A

AIRE QUE SE INSPIRA Y SE ESPIRA

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9
Q

QUE ES EL VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA

A

VOLUMEN ADICIONAL QUE SE PUEDE INSPIRAR DESPUES DE UNA VT NORMAL

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10
Q

QUE ES EL VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA

A

VOLUMEN ADICIONAL QUE SE PUEDE ESPIRAR DESPUES DE UNA VT NORMAL

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11
Q

QUE ES EL VOLUMEN RESIDUAL

A

Alude a la cantidad de aire que queda en el interior de las vías respiratorias y en el interior de los pulmones que no puede expulsarse tras una espiración forzada. Este volumen garantiza el estado de llenado parcial que tienen los pulmones.

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12
Q

QUE ES LA CAPACIDAD INSPIRATORIA

A

VOLUMEN CORRIENTE + VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA

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13
Q

QUE ES LA CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL

A

VOLUMEN RESIDUAL + VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA

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14
Q

QUE ES LA CAPACIDAD VITAL

A

VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA + VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA + VOLUMEN CORRIENTE

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15
Q

QUE ES LA FiO2

FRACCION INSPIRADA DE OXIGENO

A

CONCENTRACION DE OXIGENO EN RELACION CON AIRE AMBIENTE

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16
Q

QUE ES EL TRIGGER
(DISPARADOR)
-SENSIBILIDAD INSPIRATORIA

A

DETERMINAEL INICIO DE UNA INSPIRACION ASISTIDA, YA SEA POR CAMBIOS DEL FLUJO O PRESION

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17
Q

QUE ES EL CPAP

-PRESION CONTINUA DE LA VIA AEREA

A

PRESION CONTINUA EN LA VIA AEREA PARA EVITAR EL COLAPSO ALVEOLAR

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18
Q

PS

-PRESION SOPORTE

A

PRESION QUE SUMISTRARA EL VENTILADOR AL DESENCADENARSE LA INSPIRAION POR EL GATILLO

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19
Q

VT

-VOLUMEN TIDAL

A

VOLUMEN QUE INGRESA AL PACIENTE EN LA FASE INSPIRATORIA Y DISTENDERA EL PARENQUIMA PULMONAR, CALCULARLOS DE ACUERDO AL PESO IDEAL/PREDICHO, EL RESULTADO MULTIPLIJCARLO POR 6-10ml/Kg

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20
Q

FR

-FRECUENCIA RESPIRATORIA

A

NUMERO DE CICLOS RESPIRATORIOS EN 1 MINUTO

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21
Q

PEEP

-PRESION POSITIVA AL FINAL DE LA ESPIRACION

A

EVITA EL COLAPSO ALVEOLAR ESPIRATORIO Y ATELECTRAUMA

22
Q

DETERMINACION DE PESO IDEAL:

HOMBRE

A

TALLA EN METROS X TALLA EN METROS X 23

23
Q

DETERMINACION DEL PESO IDEAL:

MUJER

A

TALLA EN METROS X TALLA EN METROS X 21.5

24
Q

PROGRAMACION VMNI

FiO2

A

DE 21% A 60% (NO SE RECOMIENDA MAS

METAS

  • SAT O2 >94%
  • PaO2 60-80mmHg
25
Q

PROGRAMACION VMNI

TRIGGER

A
  • POR FLUJO: 1-3L/min

- POR PRESION: -0.5 A -2cm H20

26
Q

PROGRAMACION VMNI

CPAP

A

DE 5 A 8 cmH2O

27
Q

PROGRAMACION VMNI

PRESION SOPORTE

A

RECOMENDABLE <12

28
Q

INDICACIONES PARA VENTILACION MECANICA INVASIVA

A
  • PaO2 <60mmHG
  • SatO2 <88%
  • PaCO2 >50mmHg CON pH <7.32
29
Q

PARAMETROS INICIALES DE LA VENTILACION MECAINA ASISTIDA-CONTROLADA POR VOLUMEN

-FiO2

A

21-100%

MINIMO NECESARIO PARA MANTENER SaTO2 >94% O PaO2 60-100mmHg

30
Q

PARAMETROS INICIALES DE LA VENTILACION MECAINA ASISTIDA-CONTROLADA POR VOLUMEN

TRIGGER

A

FLUJO
-1-3L/MIN

PRESION
- -0.5 A -2 cmH2O

31
Q

PARAMETROS INICIALES DE LA VENTILACION MECAINA ASISTIDA-CONTROLADA POR VOLUMEN

FR

A

NECESARIA PARA MANTENER PaCO2 ENTRE 35-45mmHg

32
Q

PARAMETROS INICIALES DE LA VENTILACION MECAINA ASISTIDA-CONTROLADA POR VOLUMEN

PEEP

A

5-8cmH20

33
Q

PARAMETROS INICIALES DE LA VENTILACION MECAINA ASISTIDA-CONTROLADA POR VOLUMEN

PI (pausa inspiratoria)

A

0.5s

34
Q

PARAMETROS INICIALES DE LA VENTILACION MECAINA ASISTIDA-CONTROLADA POR VOLUMEN

FLUJO

A

25-60L/min

35
Q

PARAMETROS INICIALES DE LA VENTILACION MECAINA ASISTIDA-CONTROLADA POR VOLUMEN

I:E

A

1:2 A 1:3

36
Q

CRITERIOS DE RETIRO DE LA VENTILACION MECANICA

ESTADO NEUROLOGICO

A

-GLASGOW >13

  • 4 TAREAS
  • -ABRIR LOS OJOS
  • -FIJAR Y SEGUIR CON LA MIRADA
  • -APRETAR LA MANO OBSERVADA
  • -SACAR LA LENGUA
  • REFLEJOS
  • -TUSIGENO, NAUSEOSOS, DEGLUCION

-ELEVACION Y SOSTENIMIENTO DE CABEZA Y HOMBROS

37
Q

CRITERIOS DE RETIRO DE LA VENTILACION MECANICA

ESTADO RESPIRATORIO
-PaO2/FiO2 (KIRBY)

A

> 200

38
Q

CRITERIOS DE RETIRO DE LA VENTILACION MECANICA

ESTADO RESPIRATORIO
-SaO2

A

> 92% CON FiO2 <50%

39
Q

CRITERIOS DE RETIRO DE LA VENTILACION MECANICA

ESTADO RESPIRATORIO
-PEEP

A

<8

40
Q

CRITERIOS DE RETIRO DE LA VENTILACION MECANICA

ESTADO RESPIRATORIO
-PaO2

A

> 60mmHg

41
Q

CRITERIOS DE RETIRO DE LA VENTILACION MECANICA

ESTADO RESPIRATORIO
-PaCO2

A

<50mmHg CON pH >7.3

42
Q

CRITERIOS DE RETIRO DE LA VENTILACION MECANICA

ESTADO RESPIRATORIO
-FR

A

<30 rpm

43
Q

CRITERIOS DE RETIRO DE LA VENTILACION MECANICA

ESTADO HEMODINAMICO

A
  • ESTABILIDAD HEMODINAMICA
  • FC <140lpm
  • TAS >90mmHg Y < 180mmHg
  • Hb >8g/dl
44
Q

INDICE DE RESPIRACIONES RAPIDAS SUPERFICIALES

VRS

A

FORMULA= FR/VT

  • 106 = ALTO RIESGO DE FRACASO DE DESTETE
  • 60-106 ZONA GRIS
  • <60= BAJO RIESGO DE FRACASO DE DESTETE
45
Q

PRUEBAS PREDICTORAS

PRESION INSPIRATORIA MAXIMA

A

HACER PAUSA INSPIRATORIA Y ESPERAR 20seg, LUEGO PEDIR QUE INSPIRE CON LA MAYOR FUERZA POSIBLE

  • -20 A -100cm H20
46
Q

PRUEBAS PREDICTORAS

FLUJO INSPIRATORIO AL TOSER

A

VALORA ESFUERZO TUSIGENO, A MEDIR FLUJO ESPIRATORIO MAXIMO EN LA CURVA FLUJO/TIEMPO

  • > 80L/min= TOS EFECTIVA PARA MANEJAR SECRECIONES
  • <80L/min= TOS POCO EFECETIVA
47
Q

PRUEBAS PREDICTORAS

PRESION INSPIRATORIA

A

<8cmH20

48
Q

PRUEBA DE FUGA

A

DESINFLAR NEUMOTAPONAMIENTO Y OBSERVAR SI EXISTE FUGA DEL VENTILADOR OBSERVANDOSE EN LA CURVA VOLUMEN/TIEMPO

49
Q

PASOS A SEGUIR EN LA EXTUBACION

A

1) Metilprednisolona 1mg/kg DU
2) Cabecera en posición Fowler a 45 grados
3) Sat. O2 ≥94%
4) Aspirar Oro faringe
5) Test de Fuga (comprobar edema laríngeo)
6) Pedir al paciente que realice una inspiración profunda
7) Colocar Oxigeno Suplementario para mantener SaO2 92-98%
8) Auscultar ruidos respiratorios bilaterales, estado hemodinámico, signos clínicos de disnea
9) Gasometría arterial post extubacion (A criterio medico)
10) Disminuir FiO2 hasta su retiro

50
Q

CRITERIOS PARA RE-INTUBAR

A

1) FR >25 rpm por ≥2 horas
2) FC >125 lpm o incremento del 20% de la basal
3) Signos de fatiga muscular o incremento del trabajo respiratorio (SaO2 <90%, PaO2 <80mmhg o FiO2 >50%)
4) Hipercapnia ( PaCO2 > 45mmhg o >20% pre extubacion) con pH < 7.33

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