Vasculopatia Mesenterica

Question 1

¿Cuáles son las arterias más afectadas en la vasculopatia mesenterica?

Answer 1

🩸tronco celiaco
🩸mesenterica superior
🩸mesenterica inferior

Question 2

Causas de isquemia mesenterica aguda

Answer 2

🩸embolizacion
🩸trombosis
🩸isquemia mesenterica no oclusiva

Question 3

Clasificación de la enfermedad vascular mesentérica

Answer 3

🩸Isquemia oclusiva aguda
🩸Isquemia oclusiva crónica
🩸Isquemia no oclusiva

Question 4

Causas de los diferentes tipos de isquemia mesentérica

Answer 4

🩸Isquemia oclusiva aguda = causas oclusivas (trombosis,embolia)
🩸Isquemia oclusiva crónica =aterosclerosis
🩸Isquemia no oclusiva = efecto de medicamentos vasoconstrictores

Question 5

Trombosis venosa mesentérica o trombosis de la vena porta

Answer 5

🩸+común en jóvenes
🩸la de más baja mortalidad
🩸incidencia del 5%
🩸factores de riesgo: hipertensión portal,hipercoagulabilidad, cx previa, traumatismos

Question 6

Isquemia mesentérica no oclusiva

Answer 6

🩸en ancianos
🩸de la más alta mortalidad 💀💀
🩸factores de riesgo: shock cardiogenico, agentes vasopresores, sepsis, quemaduras y pancreatitis

Question 7

Isquemia mesentérica aguda por trombosis

Answer 7

🩸la de más alta incidencia hasta 50% 
🩸+frecuente en ancianos 👴🏼👵🏻
🩸síntoma previo: angina intestinal 
🩸factores de riesgo: aterosclerosis sistémica 
🩸mortalidad: muy altaaa 💀💀💀💀

Question 8

Isquemia mesentérica aguda por embolia

Answer 8

🩸incidencia del 25% 
🩸+frecuente en ancianos 👵🏻👴🏼
🩸ningún síntoma previo 
🩸factores de riesgo: ❤️IAM,ICC,Arritmias, fiebre reumática 
🩸mortalidad: alta 💀

Question 9

Cuadro clínico

Answer 9

🩸vomito
🩸dolor que no responde a analgésicos
🩸evacuaciones con sangre 🩸
🩸distensión abdominal

Question 10

Exámenes de laboratorio 🧪 🔬

Answer 10

🩸leucocitos altos 
🩸aumento de HTo.
🩸hay acidosis metabólica, por lo tanto déficit de base (dar bicarbonato)
🩸lactato alto 
🩸amilasa alta

Question 11

En estudios de imagen, el gas en el sistema porta significa:

Answer 11

Intestino perforado

Question 12

Tx de la isquemia mesentérica oclusiva

Answer 12

Revascularización y considerar resección intestinal

Question 13

Tx en la isquemia mesentérica NO oclusiva

Answer 13

Iniciar con tx farmacológico:

Infusión por catéter de vasodilatadores Papaverina (mejor),glucagón, nitroglicerina, nitroprusiato, prostagladina E.

Question 14

Triada de la isquemia mesentérica crónica

Answer 14

🩸dolor pospandrial
🩸hiporexia
🩸pérdida de peso