Vasculites primarias Flashcards
Quais os 3 tipos de vasculite primária de acordo com os vasos acometidos?
Artéria de grande calibre
Artéria de médio calibre
Artéria de pequeno calibre
Quais as condições que ocorrem de acordo com o tamanho das artérias acometidas nas vasculites?
Grande: claudicação
Médio: aneurismas, anginas
Pequeno: vasodilata (púrpuras)
Quais os dois tipos de vasculites primárias de grande articulação?
Arterite Temporal
Arterite de Takayatsu
Como se comporta a arterite temporal?
Mulher, claudicação de mandíbula, espessamento da temporal
Quantos por cento das mulheres com AT possuem polimialgia reumática?
Cerca de mais de 50%
Pessoas com polimialgia reumática é frequente ter AT?
Não.
Qual complicação devemos temer na AT?
Amaurose
Como se faz a prevenção da amaurose em pacientes com AT?
AAS profilático
Quando está autorizado tratar o paciente com AT? E como tratamos?
Antes mesmo da biopsia, com corticoide
Como é o padrão da arterite de Takayatsu?
Mulher jovem com claudicação de membro superior, pulsos assimétricos entre MMSS E MMII
Complicação se Takayatsu?
HAS renovascular
Quais são as vasculites de médios vasos?
Kawasaki
Buerger
Poliarterite Nodosa
Quais os critérios diagnósticos para Kawasaki?
Febre por 5 dias (obrigatório) e pelo menos 4 dos 5:
Congestão conjuntival bilateral Alterações da mucosa oral Linfonodomegalia cervical Exantema polimorfo Eritema palmo plantar
Como está o complemento na Kawasaki?
Complemento aumentado as custas de C3
Qual a principal preocupação em Kawasaki?
Aneurisma de coronária
Qual exame devemos fazer quando suspeita se de Kawasaki?
Ecocardiograma
Qual o tratamento que previne aneurisma de coronária?
Imunoglobulina intravenosa em até 10 DIAS!!!
Qual tratamento complementar de Kawasaki?
AAS
Qual o padrão da Doença de buerger ?
Homem 40 anos que fuma e perde extremidades
Achados na doença de buerger?
Aneurismas em conta de Rosário e em saca rolhas
Qual o padrão da poliarterite nodosa?
Homem, aneurismas por todo o corpo
Qual o quadro clínico de PAN?
Angina mesenterica Angina testicular Has renovascular MONONEURITE múltipla Livedo reticular
Em quais doenças o ANCA é positivo?
Granulomatose de Wegener
Poliangeite Microscópica
Sd Churg strauss
Raramente na PAN
Qual padrão de anca corresponde ao da granulomatose de wegener e como confirmamos?
Wegener tem um anca pra chamar de seu:
C-ANCA , confirma com anticorpo antiproteinase 3
Qual o padrão de anca encontrado em poliangeite microscópica e CS? e como confirmar?
P-ANCA, confirma com anticorpo antimieloperoxidase
Qual doença está associada com PAN?
Hepatite B
Qual o achado típico na angiografia da PAN?
Mesentério com múltiplos aneurismas
Na pan como se trata a crise renal?
Ciclofosfamida
Qual estrutura a PAN costuma poupar?
A PAN POUPA PULMÃO!!!
Se tiver acometimento pulmonar, devemos pensar em que?
Na prima da PAN, a poliangeite miceoscopica
Como é o padrão da poliangeite microscópica?
É uma PAN com P- ANCA positivo, que faz uma síndrome pulmão-rim.
Qual o padrão da doença de Churg Strauss (poliangeite granulomatosa eosinofilica)?
Paciente com quadro asmático refratário, com eosinofilia e MONONEURITE múltipla
Como está o complemento em CS?
Baixo
Qual a manifestação renal de Churg strauss?
GEFS leve
Qual tratamento da doença de CS?
Corticoide + ciclofosfamida
Qual o padrão da granulomatose de Wegener?
Febre+ granulomas pulmonares
IVAS
Qual a manifestação ocular da Granulomatose de Wegener?
Exoftalmia
Qual a manifestação renal da granulomatose de Wegener?
Hematuria com crescentes
Como tratamos a granulomatose de Wegener?
Corticoide + ciclofosfamida
Qual o padrão da púrpura de henoch schonlein?
Púrpura em nadegas e MMII
Quais são as vasculites de pequeno vaso?
Poliangeite microscópica
CHURG STRAUSS
granulomatose de Wegener
Púrpura de henoch schonlein
Quais são consideradas vasculites leucocitoclasticas?
Purpura de Henoch Schonlein
Crioglobulinemia
Quais as complicações de HS?
Orquite, epididimite, colite
Qual achado laboratorial sugere púrpura de henoch schonlein?
Aumento de IgA 1
Com diferenciar púrpura hematológica de reumatológica?
Na hemato as plaquetas estão baixas
Na reumato estão normal ou aumentadas
Qual padrão da vasculite crioglobulinemica?
Púrpura palpável
Poliartralgia
LIVEDO
Glomerulonefrite branda
Qual achado laboratorial da ceioglobulinemia?
Presença de crioglobulinas
Qual doença está associada com a crioglobulinemia?
Hepatite C
Como está o complemento na crioglobulinemia?
Baixo
Como é o tratamento na crioglobulinemia?
Imunossupressão, plasmaférese e tratamento da hepatite C
Qual o padrão da doença de Behçet?
Doença queima filme:
Patergia ( papulas pustulosas)
Acne
Úlceras orais
Quais as lesões oculares na doença de behçet?
Hipópio
Uveíte anterior que pode cegar
Qual complicação pode o ocorrer na doença de Behçet?
Aneurismas pulmonares (hemoptise)
Qual anticorpo relacionado com Behçet?
ASCA
Qual tratamento da doença de Behçet?
Corticoide + ciclofosfamida