Colagenoses Flashcards
Qual anticorpo está ligado à lesão renal no lúpus?
Anti DNA Nativo (dupla hélice)
Qual anticorpo é considerado o mais específico para lúpus?
Anti Sm
Qual anticorpo é considerado nefroprotetor em lúpus?
Anti La (anti ssb)
Quais as condições associadas ao anticorpo anti Ro (anti Ssa)?
- sjögren
- lúpus neonatal (BAVT congênito)
- fotossensibilidade
- FAN negativo
Qual anticorpo está presente na doença mista do tecido conjuntivo?
Anti Rnp
Qual anticorpo está ligado ao lúpus farmaco induzido?
Anti histona
Qual anticorpo está ligado à psicose lúpica?
Anti P
Quais anticorpos são considerados anti membrana no lúpus?
Leva o nome da célula afetada
Quais anticorpos fazem parte da síndrome antifosfolípide?
1- anticoagulante lúpico
2- anti beta2glicoproteina1
3- anti cardiolipina
Qual endocardite clássica do lúpus?
Endocardite de Libman Sacks (não supurativa)
Quais os critérios lúpicos de diagnóstico?
Pele/mucosa: 4 Atrite: 1 Serosa: 1 Hematológicas: 1 Renal: 1 Neurologico: 1 Imunológico sensível : 1 Imunológico específico: 1
Quais os critérios de pele/mucosa no lúpus?
Rash malar
Fotossensibilidade
Lúpus discoide
Úlceras indolores de palato
Quais os criterios de artrite no lúpus?
Mais de 2 articulações envolvidas sem erosão.
Quais os critérios de serosa no lúpus?
Derrame pleural ou pleurite, derrame pericárdico ou pericardite.
Quais os critérios hematológicos no lúpus?
Pancitopenia vale 1
Mas Leuco e linfócitos tem q ter 2 resultados confirmatórios de queda
Quais os critérios renais de lúpus?
Proteinúria > 500mg dia
Cilindros hialinos
> 3+ de proteína na urina
Quais os critérios neurológicos de lúpus?
Convulsões (exclui outras causas) ou psicose lupica
Qual o critério imunológico sensível para lúpus?
fan +
Quais os critérios imunológicos específicos para lúpus?
Presença de qualquer um:
Anti sm
Anti DNA nativo
Anti fosfolipides
Quantos critérios fecham o diagnóstico de lúpus?
> ou igual a 4
O que foi intruzido nos critérios SLICC novos de lúpus?
Anemia hemolítica
Hipocomplenentemia
Coombs direto positivo (na ausência de anemia)
Quais os tipos de nefrite lupica e suas manifestações?
Nefrite proliferativa difusa: GLOMERULONEFRITE ou mista
Nefrite membranosa: somente sd nefrótica
Quais características da nefrite lupica?
Complemento baixo e presença de anti DNA nativo positivo
Qual o tratamento da nefrite lupica?
“Ciclo o mico” ciclofosfamida ou micofenolato
Qual a dose anti-inflamatória e imunossupressora dos corticoides respectivamente?
0,5mg/kg/dia e 1mg/kg/dia
Qual o quadro clínico de sjögren?
“Síndrome seca”
Sensação de areia nos olhos e dentes em mal estado de conservação
Qual complicação mais temida em sjögren?
Linfoma de parótida
Como se faz diagnóstico de sjögren?
Biopsia de lábio inferior
Teste de schimer
Teste de rosa bengala
Anti Ro e anti Lá
Quais os tipos de pacientes devemos temer na SAF?
Gestantes!!!
Como se faz diagnóstico de saf?
Antecedente obstétrico:
> 3 abortos precoces
1 aborto > 10 semanas
Prematuridade <34 semanas
+
Anticorpos fosfolipides positivos 2x em 12 semanas
Qual o tratamento de SAF?
Anticoagulação, buscando um INR de 2-3
Como fazemos profilaxia para SAF?
Gestantes com episódios de trombose previa( não SAF)
AAS dose baixa + heparina SC dose profilática
Gestante com episódio de SAF prévio:
AAS dose baixa + heparina SC dose terapêutica
Gestante sem histórico + anticorpo positivo:
AAS dose baixa + hidroxicloroquina
Esclerodermia quais as manifestações clínicas localizadas?
Morféia e golpe em sabre
Quais as manifestações sistêmicas de esclerodermia?
Cutânea difusa e cutânea limitada
Qual anticorpo está ligado à forma cutâneo difusa da esclerodermia?
Antitopoisomerase-1
Qual anticorpo está ligado à forma cutaneo limitada da esclerodermia?
Anticentrômero
Quais as alterações estão relacionadas com a forma cutânea difusa?
Alveolite e nefrite esclerodermica
Quais as complicações estão relacionadas com a forma cutânea limitada?
Hipertensão pulmonar e síndrome CREST
Qual o quadro clínico da esclerodermia?
Fibrose, mão em garra, perda do pregueamento, úlcera em ponta de dedo, afilamento de nariz.
Raynaud
Quais as 3 fases do fenômeno de raynaud?
Palidez
Cianose
Hiperemia
O que é a síndrome CREST?
Calcinose, raynaud, esofagopatia, sclerodactilia, telangectasia
Pensar em cutânea limitada!!! Embora cutânea difusa dê esofagopatia, mas não CREST.
Como se faz diagnóstico de esclerodermia?
Clínico + anticorpos +
CAPILAROSCOPIA DO LEITO UNGUEAL
Características das miosites?
Fraqueza muscular proximal
Quais os sinais patognomônicos da dermatomiosite?
Pápulas de gottron e heliotropo
Qual anticorpo existente nas miosites e qual a condição associada?
Anti Jo-1 (anrissintetase)
Doença pulmonar intersticial
“João pulmão”
Qual condição está associada a dermatomiosite?
Neoplasia (3x mais chances)
Qual a característica das miosites por corpúsculo de inclusão?
Ao contrário das miosites clássicas. Fraqueza muscular distal em homem (dificuldade de abotoar a camisa)
