Vasculites de Pequenos Vasos Flashcards
Cite as Vasculites que preferencialmente agridem vasos de pequeno calibre.
Qual o sexo mais acometido nestas vasculites?
- Poliangiíte Microscópica
- Churg-Strauss
- Granulomatose de Wegener
- Púrpura de Henoch-Schönlein
- Vasculite Crioglobulinêmica
“Empata Homem com Mulher, ou é Homem. Nunca mulher é mais comum”
Qual o quadro clínico clássico da Poliangiíte Microscópica?
PAN + Síndrome Pulmão-Rim
“É um quadro de PAN que não poupa pulmão”
Qual a forma de agressão pulmonar na Poliangiíte Microscópica?
Capilarite com Hemoptise
Qual o padrão de acometimento renal na Poliangiíte Microscópica?
GESF com Crescentes
Qual o anticorpo produzido na Poliangiíte Microscópica?
P-ANCA
antimieloperoxidase
Síndrome de Churg-Strauss, também chamado de:
Poliangiíte Granulomatosa Eosinofílica
Síndrome de Churg-Strauss: faixa etária e sexo mais acometidos
Homens de 30-50 anos
Cite 6 manifestações clássicas da Síndrome de Churg-Strauss
- Asma refratária
- Infiltrados Pulmonares MIGRATÓRIOS
- GEFS leve
- Gastroenterite eosinofílica
- Miocardite eosinofílica
- Mononeurite Múltipla
Macete 🤡
A Síndrome de Churg-Strauss compartilha a Síndrome Pulmão-Rim da Poliangiíte Microscópica - “Churg Straaawwwuuusss” 🫁🗣🗣😄
Cite 3 exames laboratoriais que corroboram para o diagnóstico da Síndrome de Churg-Strauss.
- Eosinofilia > 1.000
- ⬆️ IgE
- P-ANCA + (antimieloperoxidase)
Qual o exame padrão ouro para o diagnóstico de Síndrome de Churg-Strauss?
Biópsia pulmonar que demonstra granulomatose eosinofílica (que pode ser necrosante)
Tratamento da Síndrome de Churg-Strauss?
Prednisona + Ciclofosfamida
Granulomatose de Wegener , também chamado de:
Granulomatose com Poliangiíte
Granulomatose de Wegener: sexo e faixa etária mais acometidos?
Mulher = Homem (30-50 anos)
Granulomatose de Wegener: quadro clínico? 6 características principais
“Sinusite + Síndrome Pulmão-rim”
- Sinusite com rinorreia purulenta
- Exoftalmia
- Perfuração em VAS
- Nariz em sela
- Hemoptise por granulomas caseosos
- GESF com Crescentes (grave)
Qual o anticorpo presente em mais de 97% dos casos de Granulomatose de Wegener?
C-ANCA
(Antiproteinase-3)
“Banheiro 🚾”
Como fazer o diagnóstico de Granulomatose de Wegener?
Biópsia de VAS ou Pulmão
Tratamento da Granulomatose de Wegener?
Prednisona + Ciclofosfamida
Qual a vasculite mais frequente na infância?
Púrpura de Henoch-Schönlein
A Púrpura de Henoch-Schönlein é também chamada de:
Vasculite por IgA leucocitoclástica
Qual a idade e sexo mais acometidos pela Púrpura de Henoch-Schönlein?
Sexo masculino: crianças e adolescentes (< 20 anos)
Qual dado da história clínica chama atenção para Púrpura de Henoch-Schönlein?
Infecção prévia de via aérea e recente
Qual a tétrade clássica da Púrpura de Henoch-Schönlein?
➡️ Púrpura palpável, principalmente em MMII e nádegas
➡️ Artralgia ou Artrite NÃO DEFORMANTE
➡️ Dor abdominal
➡️ Glomerulite com hematúria (hematúria - nada - hematúria - nada = Berger)
Quais as complicações mais comuns de aparecerem na Púrpura de Henoch-Schönlein?
➡️ INTESTINO 😓: Invaginação intestinal: íleo-ileal a mais comum
➡️ GÔNADA 🍌: Orquite, torção testicular ou epididimite
➡️ SNC 🧠: Cefaleia, crises convulsivas e/ou alterações do comportamento
➡️ OLHOS 👁: hemorragia conjuntival
Quais os dois achados laboratoriais mais importantes na Púrpura de Henoch-Schönlein?
- ⬆️ IgA-1
* Plaquetas normais ou elevadas: necessário para fazer diagnóstico diferencial com as Púrpuras Trombocitopênicas
Como faz o diagnóstico de Púrpura de Henoch-Schönlein?
Presença de Púrpura não trombocitopênica
+
> = 2 dos seguintes:
➡️ Idade < 20 anos
➡️ Dor abdominal
➡️ Biópsia de pele: mostrando vasculite leucocitoclástica da pele
Qual o tratamento para Púrpura de Henoch-Schönlein?
Casos leves: suporte
Casos graves: suporte + corticoide
Na Vasculite Crioglobulinêmica o quadro clínico é compatível com:
Púrpura de Henoch-Schönlein
Quais achados laboratoriais que falam a favor de Vasculite Crioglobulinêmica?
⬇️ do complemento (C4)
HCV+
Macete 🤡
“ A Crioglobulinêmica Cai Complemento e hepatite C +” - tudo com C
A Vasculite Crioglobulinêmica apresenta-se geralmente com sorologia positiva para:
Hepatite C
Como faz o diagnóstico de Vasculite Crioglobulinêmica?
Dosagem das Crioglobulinas positiva
Cite 3 condutas no Tratamento da Vasculite Crioglobulinêmica.
➡️ Imunossupressão: para diminuir a produção de crioglobulinas
➡️ Plasmaférese: limpar o plasma das crioglobulinas presentes
➡️ Tratar Hepatite C quando positiva
