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REUMATO: Vasculites > Vasculites de Pequenos Vasos > Flashcards

Vasculites de Pequenos Vasos Flashcards

1
Q

Cite as Vasculites que preferencialmente agridem vasos de pequeno calibre.
Qual o sexo mais acometido nestas vasculites?

A
  • Poliangiíte Microscópica
  • Churg-Strauss
  • Granulomatose de Wegener
  • Púrpura de Henoch-Schönlein
  • Vasculite Crioglobulinêmica

“Empata Homem com Mulher, ou é Homem. Nunca mulher é mais comum”

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2
Q

Qual o quadro clínico clássico da Poliangiíte Microscópica?

A

PAN + Síndrome Pulmão-Rim

“É um quadro de PAN que não poupa pulmão”

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3
Q

Qual a forma de agressão pulmonar na Poliangiíte Microscópica?

A

Capilarite com Hemoptise

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4
Q

Qual o padrão de acometimento renal na Poliangiíte Microscópica?

A

GESF com Crescentes

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5
Q

Qual o anticorpo produzido na Poliangiíte Microscópica?

A

P-ANCA

antimieloperoxidase

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6
Q

Síndrome de Churg-Strauss, também chamado de:

A

Poliangiíte Granulomatosa Eosinofílica

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7
Q

Síndrome de Churg-Strauss: faixa etária e sexo mais acometidos

A

Homens de 30-50 anos

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8
Q

Cite 6 manifestações clássicas da Síndrome de Churg-Strauss

A
  • Asma refratária
  • Infiltrados Pulmonares MIGRATÓRIOS
  • GEFS leve
  • Gastroenterite eosinofílica
  • Miocardite eosinofílica
  • Mononeurite Múltipla

Macete 🤡
A Síndrome de Churg-Strauss compartilha a Síndrome Pulmão-Rim da Poliangiíte Microscópica - “Churg Straaawwwuuusss” 🫁🗣🗣😄

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9
Q

Cite 3 exames laboratoriais que corroboram para o diagnóstico da Síndrome de Churg-Strauss.

A
  • Eosinofilia > 1.000
  • ⬆️ IgE
  • P-ANCA + (antimieloperoxidase)
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10
Q

Qual o exame padrão ouro para o diagnóstico de Síndrome de Churg-Strauss?

A

Biópsia pulmonar que demonstra granulomatose eosinofílica (que pode ser necrosante)

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11
Q

Tratamento da Síndrome de Churg-Strauss?

A

Prednisona + Ciclofosfamida

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12
Q

Granulomatose de Wegener , também chamado de:

A

Granulomatose com Poliangiíte

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13
Q

Granulomatose de Wegener: sexo e faixa etária mais acometidos?

A

Mulher = Homem (30-50 anos)

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14
Q

Granulomatose de Wegener: quadro clínico? 6 características principais

A

“Sinusite + Síndrome Pulmão-rim”

  • Sinusite com rinorreia purulenta
  • Exoftalmia
  • Perfuração em VAS
  • Nariz em sela
  • Hemoptise por granulomas caseosos
  • GESF com Crescentes (grave)
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15
Q

Qual o anticorpo presente em mais de 97% dos casos de Granulomatose de Wegener?

A

C-ANCA
(Antiproteinase-3)

“Banheiro 🚾”

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16
Q

Como fazer o diagnóstico de Granulomatose de Wegener?

A

Biópsia de VAS ou Pulmão

17
Q

Tratamento da Granulomatose de Wegener?

A

Prednisona + Ciclofosfamida

18
Q

Qual a vasculite mais frequente na infância?

A

Púrpura de Henoch-Schönlein

19
Q

A Púrpura de Henoch-Schönlein é também chamada de:

A

Vasculite por IgA leucocitoclástica

20
Q

Qual a idade e sexo mais acometidos pela Púrpura de Henoch-Schönlein?

A

Sexo masculino: crianças e adolescentes (< 20 anos)

21
Q

Qual dado da história clínica chama atenção para Púrpura de Henoch-Schönlein?

A

Infecção prévia de via aérea e recente

22
Q

Qual a tétrade clássica da Púrpura de Henoch-Schönlein?

A

➡️ Púrpura palpável, principalmente em MMII e nádegas

➡️ Artralgia ou Artrite NÃO DEFORMANTE

➡️ Dor abdominal

➡️ Glomerulite com hematúria (hematúria - nada - hematúria - nada = Berger)

23
Q

Quais as complicações mais comuns de aparecerem na Púrpura de Henoch-Schönlein?

A

➡️ INTESTINO 😓: Invaginação intestinal: íleo-ileal a mais comum

➡️ GÔNADA 🍌: Orquite, torção testicular ou epididimite

➡️ SNC 🧠: Cefaleia, crises convulsivas e/ou alterações do comportamento

➡️ OLHOS 👁: hemorragia conjuntival

24
Q

Quais os dois achados laboratoriais mais importantes na Púrpura de Henoch-Schönlein?

A
  • ⬆️ IgA-1

* Plaquetas normais ou elevadas: necessário para fazer diagnóstico diferencial com as Púrpuras Trombocitopênicas

25
Q

Como faz o diagnóstico de Púrpura de Henoch-Schönlein?

A

Presença de Púrpura não trombocitopênica

+

> = 2 dos seguintes:
➡️ Idade < 20 anos
➡️ Dor abdominal
➡️ Biópsia de pele: mostrando vasculite leucocitoclástica da pele

26
Q

Qual o tratamento para Púrpura de Henoch-Schönlein?

A

Casos leves: suporte

Casos graves: suporte + corticoide

27
Q

Na Vasculite Crioglobulinêmica o quadro clínico é compatível com:

A

Púrpura de Henoch-Schönlein

28
Q

Quais achados laboratoriais que falam a favor de Vasculite Crioglobulinêmica?

A

⬇️ do complemento (C4)
HCV+

Macete 🤡
“ A Crioglobulinêmica Cai Complemento e hepatite C +” - tudo com C

29
Q

A Vasculite Crioglobulinêmica apresenta-se geralmente com sorologia positiva para:

A

Hepatite C

30
Q

Como faz o diagnóstico de Vasculite Crioglobulinêmica?

A

Dosagem das Crioglobulinas positiva

31
Q

Cite 3 condutas no Tratamento da Vasculite Crioglobulinêmica.

A

➡️ Imunossupressão: para diminuir a produção de crioglobulinas

➡️ Plasmaférese: limpar o plasma das crioglobulinas presentes

➡️ Tratar Hepatite C quando positiva

REUMATO: Vasculites (4 decks)

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