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Reumatologia > Vasculites > Flashcards

Vasculites Flashcards

1
Q

Como se classifica as vasculites?

A

De acomete a preferência do calibre
Grande calibre aorta e ramos
Médio calibre irrigam vísceras
Pequeno calibre aumenta permeabilidade

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2
Q

Quais vasculites apresentam ANCA +?

A

C- anca anti- proteinase 3 granulomatose de wenerger

P- anca anti mieloperoxidase poliangeite/ c. Strauss

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3
Q

Quais são as vasculites de grandes vasos?

A 
Artrite temporal ( mulheres > 50 anos)
Arterite de Takayasu ( mulheres < 40 anos)
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4
Q

Quais são as características clinicas da arterite temporal?( temporal e mandibular)

A

Cefaleia
Espessamento da temporal
Hipersensibilidade do couro cabeludo
Claudicação de mandíbula
50% tem polimialgia reumática
15% das polimialgia reumática tem arterite temporal
Amaurose ( oftálmica ou central da retina)

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5
Q

Como se faz diagnostico da arterite temporal?

A

Biopsia da temporal (pode tratar antes)

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6
Q

Porque pode tratar antes da biopsia na arterite temporal?

A

Ela fica positiva ate 14 dias do início do tratamento

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7
Q

Qual o tratamento da arterite temporal?

A

Prednisona

AAS prevenção

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8
Q

Quais são as características clinicas da arterite de takayasu?( aorta e ramos)

A

Claudicação MMSS’S
Sopros em carótida, subclávia e aorta
HAS renovascular

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9
Q

Qual o diagnostico de arterite de takayasu?

A

Angiografia

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10
Q

Qual o tratamento da arterite de takayasu?

A

Prednisona
Metotrexato
Angioplastia ( em remissão)

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11
Q

Quais são as vasculites de médios vasos?( homem)

A

Doença de Kawasaki ( menino)
Doença de Buerger ( adulto)
PAN ( 40-60 anos)

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12
Q

Qual a clinica da doença de Kawasaki?

A 
Febre 5 dias ( obrigatório)
Congestão conjuntival bilateral 
Alterações em lábio e cavidade oral 
Linfonodomegalia cervical não supurativa
Exantema polimorfo
Eritema e edema palmo plantar
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13
Q

Qual o diagnostico da febre reumática ?

A

Febre + 4 critérios

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14
Q

Quais alterações laboratoriais da doença de Kawasaki?

A

Inflamação sistêmica

Elevação do c3

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15
Q

Porque na doença de Kawasaki é necessário realizar ecocardiograma?

A

25% dos casos tem aneurisma coronariano

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16
Q

Qual a taxa de remissão do aneurisma coronariano da doença de Kawasaki?

A

75% dos casos em ate 02 anos

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17
Q

Qual o tratamento da doença de Kawasaki?

A 
Imunoglobulina venosa ( < 10 dias < 5% desenvolve aneurisma)
AAS
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18
Q

Qual a clinica da doença de Buerger?

A

Necrose das extremidades
Raynaud
Tromboflebite migratória

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19
Q

Quais vasos são acometidos na doença de Buerger?

A

Distais dos membros ( alterações de pulsos locais)

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20
Q

Como se faz diagnostico de doença de Buerger?

A

Angiografia ( vasos em saca rolhas ou espiralado, contas do rosário)

21
Q

Qual o tratamento da doença de Buerger?

A

Cessar tabagismo

22
Q

Qual o quadro clinico da PAN?

A 
HAS renovascular 
Sintomas TGI
Dor testicular 
Mononeurite múltipla 
Livedo reticular
23
Q

A PAN pode estar associado a qual patologia?

A

Hepatite B ( 5-15 %) HbsAg+ HbEAg +

24
Q

Como se faz diagnóstico de PAN?

A

Biópsia da pele/ testiculo

Angiografia mesenterica Múltiplos aneurismas

25
Q

Qual o tratamento da PAN?

A

Corticoide + ciclofosfamida

Tratar hepatite b

26
Q

Quais são as vasculites de pequenos vasos?

A 
Poliangeite microscópica 
Chung Strauss 
Granulomatose de Wegener 
Púrpura de henoch schonlein 
Vasculite crioglobulinemica 
Doença de behcet
27
Q

Qual a clinica da poliangeite microscópica?

A

PAN + vasculite pulmonar ( hemoptise) + glomerulonefrite (GEFS com crescentes)

28
Q

Qual tratamento de poliangeite microscópica?

A

Corticoide

29
Q

Qual a clinica de Chung Strauss? ( homem 30-50 anos)

A

Asma refratária
Infiltrados pulmonares migratórios
Mononeurite múltipla
Gastroenterite e miocardite eosinofilicas

30
Q

Qual a avaliação laboratorial do Chung Strauss?

A

Eosinofilia > 1000
Aumento de IGE
P - ANCA +

31
Q

Qual o diagnostico de Chung Strauss?

A

Biópsia pulmonar

32
Q

Qual o tratamento de Chung Strauss?

A

Prednisona

Ciclofosfamida

33
Q

Qual a clinica de granulomatose de wegener?( 30-50 anos)

A 
Sinusite, rinorreia purulenta 
Exoftalmia 
Perfuração de VAS 
Nariz em sela 
Hemoptise 
Hematuria ( GEFS com crescentes)
34
Q

Qual anticorpo esta positivo na granulomatose de wegener?

A

C- ANCA +

35
Q

Como é feito o diagnostico de granulomatose de wegener?

A

Biopsia VAS e pulmonar

36
Q

Como é o tratamento da granulomatose de wegener?

A

Prednisona

Ciclofosfamida

37
Q

Qual a clinica de púrpura de henoch schonlein?(homem < 20 anos)

A

Infecção prévia de V.A
Púrpura palpável em nadegas e MMII’S
Angina mesenterica
Glomurelite ( hematúria)

38
Q

Quais alterações laboratoriais estão presentes na púrpura de henoch schonlein?

A

Aumento de IGA

Plaquetas normais ou aumentados

39
Q

Quais são as complicações da púrpura henoch schonlein?

A

Renais
Gastrointestinais invaginação
Neurológicas convulsão

40
Q

Qual o tratamento da púrpura de henoch schonlein?

A

Sintomático

Prednisona se complicações

41
Q

Qual o quadro clinico da vasculite crioglobulinemica?

A 
Púrpura palpável 
Poliartralgia 
Glomerulonefrite branda
Neuropatia periférica 
Livedo reticular
42
Q

Quais alterações em vasculite crioglobulinemica?

A

Diminue c4 < 8mg/dL

HCV 90% dos casos +

43
Q

Qual o diagnostico da vasculite crioglobulinemica?

A

Crioglobulinas +

44
Q

Qual o tratamento para vasculite crioglobulinemica?

A

Imunossupressão
Plasmaférese
Hepatite C

45
Q

Qual a clinica da doença de Behcet? (25-35 anos)

A 
Patergia 
Acne
Úlceras orais 
Ocular:
Hipópio 
Uveíte anterior
Neovascularização 
Úlceras genitais escrotais 
Hemoptise (aneurismas pulmonares)
46
Q

Quais as alterações laboratoriais da doença de Behcet?

A

ASCA +

47
Q

Como é realizada diagnostico de doença de Behcet?

A

Clinica

Arteriografia pulmonar

48
Q

Como é realizado o tratamento de doença de Behcet?

A

Prednisona

Ciclofosfamida

Reumatologia (4 decks)

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