Vasculites Flashcards
O que é vasculite?
Inflamação e lesão da parede dos vasos sanguíneos no contexto de uma inflamação sistêmica
Como será feita a classificação?
Pelo tamanho do vaso
Quando pensar numa vasculite?
Quando o indivíduo tem manifestações de uma doença não compatível com sua faixa etária
Sintomas de vasculites de grandes vasos
Cefaleia, tontura,sopro, ausência de pulso, claudicação
Sintoma de vasculite de
vaso de médio calibre
IAM, Angina, dor abdominal por isquemia mesenterica
Sintomas de vasculites de vasos de pequeno calibre
Púrpuras, petequias, hematúria , hemoptise
BEHÇET:
CLÍNICA
DIAGNÓSTICO
TRATAMENTO
Úlcera oral e genital, artrite e artralgia, uveíte (amaurose), lesões cutâneas, hupercoagulabilidade (trombos vv e aa)
Teste da patergia positivo (pústula)
Colchicina + metotrexato
ARTERITE DE TAKAYASU (Sayuri):
CLÍNICA
DIAGNÓSTICO
TRATAMENTO
Pulsos assimétricos, sopro em carótida, subclávia e aorta, claudicação em mmss, HAS renovascular
AngioTC ou AngioRM
Prednisona + metotrexato
ARTERITE TEMPORAL (CÉLULAS GIGANTES)
CLÍNICA
DIAGNÓSTICO
TRATAMENTO
Clínica: cefaleia incapacitante, claudicação da mandíbula, espessamento de a temporal, amaurose fugaz
Biópsia da artéria temporal e US Doppler (pode tratar antes da biópsia)
VHS e PCR aumentam mto
Tratamento: corticoide
**se polimialgia reumática dar corticoide em dose baixa
Doença de KAWASAKI
CLÍNICA
DIAGNÓSTICO
TRATAMENTO
Clinica: meninos na faixa dos 5a com síndrome febril, exantemas pelo corpo, linfonodomegalia, conjuntivite, língua em morango, rash
Clínica + ecocardiograma
Imunoglobulina EV + corticoide + AAS
POLIARTERITE NODOSA
CLÍNICA
DIAGNÓSTICO
TRATAMENTO
Clínica: homens 40+, aneurismas, angina mesenterica, testicular, livedo reticular, MAIOR REPERCUSSÃO SISTÊMICA (perda de peso, mialgia, comprometimento renal, neurológico, associação com hepatite B etc)
Diagnóstico: HBSAG/HBEAG +, biópsia de pele, angiografia mesenterica
Tratamento: prednisona + ciclofosfamida
DOENÇA PULMÃO RIM (poliangeíte miscroscopica)
CLÍNICA
DIAGNOSTICO
Hemoptise, hematúria
P-ANCA + , doença fibrótica intersticial
GRANULOMATOSE DE WEGENER
CLÍNICA
DIAGNÓSTICO
TRATAMENTO
Tríade clássica: inflamação granulomas de vias aéreas superiores + acometimento pulmonar + glomerulonefrite crescentica
C-ANCA + (quanto maior mais grave)
Biópsia de pulmão
Prednisona + ciclofosfamida
GEPA - CHURG STRAUSS
CLÍNICA
DIAGNÓSTICO
TRATAMENTO
Asma tardia com infiltrações pulmonares migratórios e mononeurite e gastroenterite e glomerulonefrite
Eosinofilia muito alta e P-ANCA+
Biópsia pulmonar
Prednisona + ciclofosfamida
GEPA - CHURG STRAUSS
CLÍNICA
DIAGNÓSTICO
TRATAMENTO
Asma tardia com infiltrações pulmonares migratórios e mononeurite e gastroenterite e glomerulonefrite
Eosinofilia muito alta e P-ANCA+
Biópsia pulmonar
Prednisona + ciclofosfamida
