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VR - VASCULITES > VASCULITE PEQUENOS VASOS > Flashcards

VASCULITE PEQUENOS VASOS Flashcards

1
Q

O que é a Poliangeite microscópica PAMI?

A

Vasculite necrosante de pequenos e médios vasos. Acomete mais os CAPILARES!!!

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Q

Quais os dois órgãos que mais tem capilares sucetíveis a doença ?

A

Pulmão e Rim!

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3
Q

Quando pensamos em PAMI?

A

Síndrome pulmão ( hemoptise e derrame pleural) + Rim ( proteinúria, elevação ureia e creatinina)

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4
Q

Qual associação neurológica ocorre na PAMI ?

A

Mononeurite múltipla

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5
Q

Como é o Dx ?

A

Sindrome pulmão rim + pANCA POSITIVO + Tc de tórax com infiltrado bilaterais + biópsia de rim com glomerulonefrite necrosante

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6
Q

Qual é o tto da PAMI ?

A

Corticoide e imunossupressores

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7
Q

Quando pensamos na granulomatose de wegener ou granulomatose necrosante ?

A

Alterações do nariz (Úlceras nasais, sinusite e desabamento bnasal) + síndrome pulmão ( tosse, dispneia, granuloma) Rim ( glomerulonefrite necrosante) + cANCA positivo

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8
Q

O que é visto na Tc de pulmão e seios da face da GW?

A

Tc de pulmão: Granulomas pulmonares associado a necrose

Tc de seios da face: úlceras, desabamento, perfuração de septo

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9
Q

Qual é o tto da GW?

A

Corticoide

Imunossupressores

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10
Q

Quando pensamos na síndrome de Churg Strauss ou Vasculite necrosante eosinofilica?

A

Homem jovem com síndrome pulmão ( asma) rim glomerulonefrite) + eosinofilia no hemograma + pANCA positivo

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11
Q

Como é a Tc pulmonar na SCS?

A

Vidro fosco

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12
Q

Qual é o tto da SCS?

A

Corticoide

Imunossupressores

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13
Q

Quando pensamos na Púrpura de henoch schonlein ?

A

Púrpuras palpáveis em MMII e glúteo + crianças e adolescentes após infecção estreptococcicas ( garganta)

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14
Q

Qual é o tto da PHS?

A

Sintomaticos ( suporte)

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15
Q

Qual Vasculite pode acometer qualquer calibre de vaso ?

A

Doença de Behçet

Síndrome de Cogan

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16
Q

Quando pensamos na DB?

A

Homens jovens com Tríade:
- Úlceras orais
- Úlceras genitais
- Uveíte

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17
Q

Qual acometimento venoso a doença de Behçet pode causar ?

A

Trombose superficial e profunda

18
Q

A DB pode causar trombose arterial ?

A

Sim, mas a venosa e mais comum!

19
Q

Qual é a alteração arterial marcante pode acontecer na doença de Behçet ?

A

Aneurisma de artéria Pulmonar

Aneurisma de aorta abdominal

20
Q

Quais são as 3 principais alterações de imagem na doença de Behçet?

A

Aneurisma de artéria pulmonar ( mais Letal)

Aneurisma de aorta abdominal ( mais comum!)

Atrofia cerebral

21
Q

Qual o tto na DB?

A

Corticoide

Imunossupressores

Anticoagulação ???

22
Q

Quando realizamos anticoagulação na doença de Behçet?

A

Profilático: não realiza !

Plena: só realiza se trombose de veia cava, intra cardíaca ou do SNC

23
Q

Se o paciente com doença de Behçet apresentar TVP ou TVS qual é o melhor tto ?

A

Imunossupressor ( corticoide + ciclosporina + azatioprina)

24
Q

Paciente com DB com aneurisma de artéria pulmonar pode fazer anticoagulado se houver tvp ou tvs ?

A

Nao, faz imunossupressores!

25
Q

Qual a indicação do tto cirúrgico na DB ?

A

Aneurisma de aorta abdominal

Aneurisma artéria pulmonar

26
Q

Quando pensamos na Vasculite LIVEDOIDE ?

A

Lesoes maculopurpuricas + úlceracao + atrofia branca associado a escurecimento das bordas

27
Q

Como é a clínica das úlceras na VL?

A

Dolorosas

Pruriginosas

Caráter cíclico ( piora, melhora, piora …)

28
Q

Qual é o tto da Vasculite LIVEDOIDE?

A

Cuidados com a ferida:
- Heparina Sc
- Vasodikatadores
- Corticoides
- ATB se infecção
- Cuidados locais

29
Q

Quando pensamos na TROMBOANGEITE OBLITERANTE OU DOENÇA DE BUERGER ?

A

Homem jovem + tabagista + acometimento distal de membros

30
Q

A TAO pode acometer veia ?

A

Sim, pode causar tvp ou tvs migratória de MMII !

31
Q

A TAO Pode causar neurite ?

A

Sim, por vasa nervorum ou por contiguidade

32
Q

O que encontramos no Doppler da TAO ?

A

Lesões segmentares

Fluxo por colaterais

33
Q

Como é a Arteriografia na TAO?

A

Nos MMII o achado mais comum e a oclusão das artérias Tibiais !

No mmss o achado mais comum e redução da circulação dos dedos

34
Q

Qual é o achado mais clássico da TAO na Arteriografia ?

A

Artérias em saca rolhas

35
Q

Qual é o tto da TAO ?

A

Parar de fumar !

Vasodilatadores, pouco útil

36
Q

Quando pensamos na síndrome de Cogan ?

A

Paciente adulto jovem com a síndrome olho ouvido : alterações oculares + vertigem + perda auditivas

37
Q

Qual o tto na SC?

A

Corticoide
Imunossupressores

38
Q

Quando indica cirurgia na síndrome de Cogan ?

A

Se houver isquemia crítica de extremidades ( vascular!!)

Troca valvar aortica ( valvopatia)

Implante coclear

39
Q

ADENDO: Qual e a Vasculite mais associada a úlcera de pele ?

A

ESCLERODERMIA

40
Q

ADENDO: quais as vasculites mais associadas a TROMBOSE VENOSA SUPERFICIAL ?

A

BEHÇET E BUERGER !!

VR - VASCULITES (3 decks)

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