VASCULITE PEQUENOS VASOS

Question 1

O que é a Poliangeite microscópica PAMI?

Answer 1

Vasculite necrosante de pequenos e médios vasos. Acomete mais os CAPILARES!!!

Question 2

Quais os dois órgãos que mais tem capilares sucetíveis a doença ?

Answer 2

Pulmão e Rim!

Question 3

Quando pensamos em PAMI?

Answer 3

Síndrome pulmão ( hemoptise e derrame pleural) + Rim ( proteinúria, elevação ureia e creatinina)

Question 4

Qual associação neurológica ocorre na PAMI ?

Answer 4

Mononeurite múltipla

Question 5

Como é o Dx ?

Answer 5

Sindrome pulmão rim + pANCA POSITIVO + Tc de tórax com infiltrado bilaterais + biópsia de rim com glomerulonefrite necrosante

Question 6

Qual é o tto da PAMI ?

Answer 6

Corticoide e imunossupressores

Question 7

Quando pensamos na granulomatose de wegener ou granulomatose necrosante ?

Answer 7

Alterações do nariz (Úlceras nasais, sinusite e desabamento bnasal) + síndrome pulmão ( tosse, dispneia, granuloma) Rim ( glomerulonefrite necrosante) + cANCA positivo

Question 8

O que é visto na Tc de pulmão e seios da face da GW?

Answer 8

Tc de pulmão: Granulomas pulmonares associado a necrose

Tc de seios da face: úlceras, desabamento, perfuração de septo

Question 9

Qual é o tto da GW?

Answer 9

Corticoide

Imunossupressores

Question 10

Quando pensamos na síndrome de Churg Strauss ou Vasculite necrosante eosinofilica?

Answer 10

Homem jovem com síndrome pulmão ( asma) rim glomerulonefrite) + eosinofilia no hemograma + pANCA positivo

Question 11

Como é a Tc pulmonar na SCS?

Answer 11

Vidro fosco

Question 12

Qual é o tto da SCS?

Answer 12

Corticoide

Imunossupressores

Question 13

Quando pensamos na Púrpura de henoch schonlein ?

Answer 13

Púrpuras palpáveis em MMII e glúteo + crianças e adolescentes após infecção estreptococcicas ( garganta)

Question 14

Qual é o tto da PHS?

Answer 14

Sintomaticos ( suporte)

Question 15

Qual Vasculite pode acometer qualquer calibre de vaso ?

Answer 15

Doença de Behçet

Síndrome de Cogan

Question 16

Quando pensamos na DB?

Answer 16

Homens jovens com Tríade:
- Úlceras orais
- Úlceras genitais
- Uveíte

Question 17

Qual acometimento venoso a doença de Behçet pode causar ?

Answer 17

Trombose superficial e profunda

Question 18

A DB pode causar trombose arterial ?

Answer 18

Sim, mas a venosa e mais comum!

Question 19

Qual é a alteração arterial marcante pode acontecer na doença de Behçet ?

Answer 19

Aneurisma de artéria Pulmonar

Aneurisma de aorta abdominal

Question 20

Quais são as 3 principais alterações de imagem na doença de Behçet?

Answer 20

Aneurisma de artéria pulmonar ( mais Letal)

Aneurisma de aorta abdominal ( mais comum!)

Atrofia cerebral

Question 21

Qual o tto na DB?

Answer 21

Corticoide

Imunossupressores

Anticoagulação ???

Question 22

Quando realizamos anticoagulação na doença de Behçet?

Answer 22

Profilático: não realiza !

Plena: só realiza se trombose de veia cava, intra cardíaca ou do SNC

Question 23

Se o paciente com doença de Behçet apresentar TVP ou TVS qual é o melhor tto ?

Answer 23

Imunossupressor ( corticoide + ciclosporina + azatioprina)

Question 24

Paciente com DB com aneurisma de artéria pulmonar pode fazer anticoagulado se houver tvp ou tvs ?

Answer 24

Nao, faz imunossupressores!

Question 25

Qual a indicação do tto cirúrgico na DB ?

Answer 25

Aneurisma de aorta abdominal Aneurisma artéria pulmonar

Question 26

Quando pensamos na Vasculite LIVEDOIDE ?

Answer 26

Lesoes maculopurpuricas + úlceracao + atrofia branca associado a escurecimento das bordas

Question 27

Como é a clínica das úlceras na VL?

Answer 27

Dolorosas Pruriginosas Caráter cíclico ( piora, melhora, piora …)

Question 28

Qual é o tto da Vasculite LIVEDOIDE?

Answer 28

Cuidados com a ferida: - Heparina Sc - Vasodikatadores - Corticoides - ATB se infecção - Cuidados locais

Question 29

Quando pensamos na TROMBOANGEITE OBLITERANTE OU DOENÇA DE BUERGER ?

Answer 29

Homem jovem + tabagista + acometimento distal de membros

Question 30

A TAO pode acometer veia ?

Answer 30

Sim, pode causar tvp ou tvs migratória de MMII !

Question 31

A TAO Pode causar neurite ?

Answer 31

Sim, por vasa nervorum ou por contiguidade

Question 32

O que encontramos no Doppler da TAO ?

Answer 32

Lesões segmentares Fluxo por colaterais

Question 33

Como é a Arteriografia na TAO?

Answer 33

Nos MMII o achado mais comum e a oclusão das artérias Tibiais ! No mmss o achado mais comum e redução da circulação dos dedos

Question 34

Qual é o achado mais clássico da TAO na Arteriografia ?

Answer 34

Artérias em saca rolhas

Question 35

Qual é o tto da TAO ?

Answer 35

Parar de fumar ! Vasodilatadores, pouco útil

Question 36

Quando pensamos na síndrome de Cogan ?

Answer 36

Paciente adulto jovem com a síndrome olho ouvido : alterações oculares + vertigem + perda auditivas

Question 37

Qual o tto na SC?

Answer 37

Corticoide Imunossupressores

Question 38

Quando indica cirurgia na síndrome de Cogan ?

Answer 38

Se houver isquemia crítica de extremidades ( vascular!!) Troca valvar aortica ( valvopatia) Implante coclear

Question 39

ADENDO: Qual e a Vasculite mais associada a úlcera de pele ?

Answer 39

ESCLERODERMIA

Question 40

ADENDO: quais as vasculites mais associadas a TROMBOSE VENOSA SUPERFICIAL ?

Answer 40

BEHÇET E BUERGER !!