Vascular Flashcards
Consecuencias de una presión arterial baja o alta
- Baja: Mala perfusión de los organos= disfuncion tisular o muerte
- Alta: daño organico, ateroesclerosis, hipertrofia e insuficiencia cardiaca, demencia multiinfarto, diseccion aorta e insuficiencia renal
Causa de hipertension secundaria
renal, endocrina, cardiovasular y neurologica
Que es la hipertesion?
Aumento de la presion arterial
Que es la hipertension maligna?
elevación grave de la presión arterial en poco tiempo 1-2 años), insuficiencia renal, hemorragias, exudados retinoicos, puede edema papilar.
se da en normotensos o personas con hipertensión benigna
vías responsables de la patogenia de la hipertension secundaria
-hipertension renovascular: por estenosis de la art. renal
-trastornos monogénicos: graves e infrecuentes:
defectos geneticos de enzimas metabolismo aldsterona y mutaciones proteinas que influyen en absorcion Na
mecanismo de la hipertension arterial
- factores geneticos
- reduccion excreción renal de Na
- influencia vasoconsrictores
- factores ambientales: estres, obesidad, tabaco, sedentarismo, consumo NaCl
Que es la arterioesclerosis?
afecta arterias pequeñas y arteriolas
es el engrosamiento pared arterial = perdida elasticidad = endurecimiento arteria = lesion isqm distal.
variantes anatómicas de la arterioesclerosis
-arterioesclerosis hialina: arteriolas con engrosamiento hialino, homogéneo y rosado por estenosis luminal
=extravasación proteínas plasmáticas y síntesis matriz cel musculares lisas
-arterioesclerosis hiperplásica: vasos con engrosamiento concéntrico laminado con estenosis luminal
Que es la esclerosis de Monckeberg?
Calcificación de las paredes arterias musculares = afectación membrana elástica interna. no ocluye luz
Que es la ATEROesclerosis?
lesiones de la capa intima de los vasos por ateromas que protruyen hacia la luz vascular
que es una placa ateromatosa?
lesion elevada con nucleo lipidico grumoso blanco con cubierta fibrosa.
Obstruye flujo y puede causar trombosis o aumente la distacion de difusion = isquemia y debilidad vaso = aneurisma
(colesterol o esteres de colesterol)
Factores de riesgo propios del organismo para la ateroesclerosis
- genética
- anomalías genéticas
- edad
- sexo
Factores de riesgo modificables para la ateroesclerosis
- hiperlipidemia
- hipertensión
- tabaco
- diabetes
- inflamación
Factores de riesgo adicionales que causan ateroesclerosis
- inflamación
- hiperhomocisteina
- sindrome metabolico
- lipoproteina a
- factores que afectan hemostasia
secuencia de la progresion de la patogenia de la ateroesclerosis
- lesión y disfunción endotelial
- acumulacion lipoproteinas
- adhesion monoitos
- adhesion plaquetas
- liberaciones facores
- reclutamiento cel musculares lisas y linfo T y producción matriz extra celular
- acumulacion lipidos en celulas y extrace
causas de la lesión y disfunción endotelial
- toxinas tabaco
- homocisteina
- infeccion
- citocinas inflamatorias
- trastornos hemodinamicos*
- hipercolesterolemia*
mecanismo por el cual la hiperlipidemia contribuye a la ateroesclerosis
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componentes principales de las placas ateroescleroticas
- Cel musculares lisas, macrofagos y linfo T
- matriz extracelular (Colageno, fibra elastica, proteoglucanos)
- lipidos intra y extracelulares
cambios patológicos de una placa ateroesclerotica
- rotura, ulceración o erosión
- hemorragia dentro placa
- ateroembolia
- formacion aneurisma
Donde se suelen desarrollar placas atero sintomatica?
coronarias, encefalicas, riñones, y de extremidades inferiores
lesiones ateroesclertoicas que manifisestan clinica
- Estenosis ateroesclerotica
- cambio agudo graso en placa
- trombosis
- vasoconstricción
Colágeno de la cubierta de la placa ateroesclerotica
- sintesis: cel musculares lisas
- control recambio: por metaloproteinasas (MMP) creadas por macro y cel mus li de la placa
- Inhibición: (TIMP) inhiben mmp
Que es un aneurisma?
dilatación localizada anómala de un vaso s o corazón ya sea congénito o adquirido
Que es un falso aneurisma?
o seudoaneurisma es un defecto en la pared del vaso que causa un hematoma extravascular hacia el lado intracel
