Cardio Flashcards
Que es la insuficiencia cardíaca congestiva?
Trastorno en el cual el corazón es incapaz de bombear sangre con la velocidad suficiente para cumplir con las demandas metabólicas de los tejidos o solo lo hace con un aumento de las presiones de llenado
Que causa la hipertrofia de la ICC?
- el incremento sostenido del trabajo mecánico por sobrecarga de presión o volumen
- señales troficas
Diferencia de la hipertrofia de corazón por presión y por volumen
- por sobrecarga de presión: hay nuevos sarcomeros que expanden el area transversal de los miocitos y el grosor de la pared
- por sobrecarga de volumen: Nuevos sarcomeros en serie entre los ya existentes = dilatación ventricular
Cambios moleculares y celulares que en un principio ayudan al incremento de la función pero después pueden generar una ICC
- Metabolismo miocardico anomalo
- Alteración manejo intracelular del Ca
- Apoptosis miocitos
- Reprogramación en expresión genética
Causas de la insuficiencia cardíaca izq
- Cardiopatía isquemica
- Hipertensión
- Valvulopatías aórtica y mitral
- Miocardiopatias primarias
Clasificación insuficiencia ventricular izq
- insuficiencia sistolica: FE insuficiente por daño o alteración contracción
- insuficiencia diastólica: VE rigido y no se relaja en diastole = no es capaz de incrementar el GC
Causas de la insuficiencia cardíaca derecha
-insuficiencia cardia izq
-afectacion vasculatura pulmonar
(HPulmonar primaria…)
Que es una cardiopatía congénita?
Anomalías cardiacas o de los grandes vasos por embriogenia defectuosa en 3-8S de gestación
Causa de la cardiopatía congénita
- Alteración genética esporádica, mutaciones deleciones, ganancia cromosómica (deleción cromosoma 22q, trisomía 21,mutacon gen GATA-4)
- Herencia genética
- Factores ambientales y maternos
tipos de cardiopatía congénita según morfología
- Obstrucciones: estrechamiento camaras, valvulas o vasos
- Derivaciones: comunicacion anomala entre las camaras, vasos o entre si
tipos de derivaciones en la cardiopatía congénita
- derivaciones de der a izq: conduce a hipoxia y cianosis tisular
- derivaciones de izq a der: producen sobrecarga pulmonar, vasos hipertrofia
principales derivaciones congénitas de izq a der
- CIA
- CIV
- CAP
principales derivaciones congénitas de der a izq
- Tetralogía de Fallot
- Transposición de las grandes arterias (TGA)
tipos de lesiones obstructivas
- coartación de la aorta
- estenosis y atresia pulmonar
- estenosis y atresia aortica
Causa de la cardiopatía isquémica
- Reducción del flujo sanguíneo coronarios
- Aumento demandas metabólicas
- Hipoxia por menor transporte de O2
Síndromes de la cardiopatía isquémica
- Angina de pecho
- Infarto agudo de miocardio
- Insuficiencia cardiaca crónica
- Muerte súbita cardiaca (MSC)
Que es el síndrome coronario agudo?
es la Angina instables, Infarto agudo de miocardio y la Muerte súbita cardiaca (MSC)
Patrones/tipos de angina
- Angina estables
- Angina de Prinzmetal
- Angina inestable
que es el infarto de miocardio?
Muerte de miocitos por oclusión vascular
Patogenia del infarto de miocardio
-Oclusión Art coronaria: por hemorragia, erosión o rotura de una placa…
-Respuesta miocárdica: depende de la intensidad y duración de la privación del flujo
•Isquemia grave (60seg, perdida atp y contracción)
•Privación completa del flujo (30-20min, lesión mio irrever)
•Reducción intensa flujo (sin bloqueo completo (2-4h lesión irre)
•Necrosis (completa a las 6h de isquemia acentuada)
de que depende la distribución de la necrosis en el miocardio por un infarto?
del vaso afectado, de la perfusión colateral y de la localización de la oclusión en el vaso
tipos de infartos al miocardio no transmurales
- infarto subendocardico regional: por obstrucción transitoria/parcial
- infarto subendocardico circunferencial :por hipotensión global
- microinfartos: por oclusión de vasos pequeños intramurales
Que es la cardiopatía isquémica crónica?
Insuficiencia cardiaca progresiva por lesión isquémica miocárdica, descompensación post infarto o degeneración lenta miocito isquémico.
siempre hay ateroesclerosis coronaria a veces con signos de infartos cicatrizados
causas de la cardiopatía valvular adquirida
- degeneración
- inflamación
- infección
- cambios por enfermedad miocárdica
degeneraciones valvulares cálcicas
-Estenosis aortica cálcica
-calcificación del anillo mitral
LEER
que es el prolapso de la válvula mitral?
-una o dos valvas de la mitral esta aumentadas de tamaño, redundantes, mixomatosas, blndas y abombadas
que es la fiebre reumática?
enfermedad inflamatoria aguda en niños post infeccion por estreptococo A, respuesta inflamatoria causa lesion valvular progresiva fibrosa (cardiopatía reumática)
“única” causa de estenosis mitral adquirida
Cardiopatía reumática
En que se basa el diagnostico de la fiebre reumática?
Criterios de Jones:
Eritema marginado, corea de sydenham, carditis, nódulos subcutáneos y/o poliartrits migratoria de articulaciones grandes
