Vasculaire 2 Flashcards
Dans quelles zones l’athérosclérose se développe particulièrement?
Dans les zones de bifurcations et de compression a/n des artères
Qu’est-ce que la complication de l’athérosclérose?
La thrombose locale ou a distance par embolie ou athéroembolie
Combien de % des gens > 50 ans ont une athérosclérose? Combien sont sympto?
25%
Seulement 25% symptomatique
Qu’est-ce que la claudication intermittente?
Dlr à la marche aux mollets/cuisse/fesse soulagée rapidement par le repos.
De douleur crampiforme à la lourdeur
Quels patients sont à risque de déclin plus rapide dans la claudication intermittente?
Maladies cardiaque ou pulmonaire
IMC > 30
Comment dépiste-t-on la claudication intermittente? Quelle est la valeur normale?
Indice cheville/Bras (pression systolique)
Normale : 0,9 - 1,3
Quels sont les 4 facteurs de risque en ordre de l’athérothrombose?
- Tabac
- Diabète
- HTA
- Cholestérol
Quels sont les 4 stades de Fontaine pour l’insuffisance artérielle chronique?
- Diminution de pouls asymptomatique (+++Fréquent!)
- Claudication intermittente
- Douleur de repos
- Lésions cutanées ischémiques
Combien est l’indice cheville/bras dans le Stade 1 de l’insuffisance artérielle?
< 0.9
Quels sont les 3 traitements pour le stade 1 de l’insuffisance artérielle chronique?
- Habitues de vie
- Med anti-plaquettaire
- Exercice (marche)
Dans quel stade de l’IA retrouve-ton des souffles aortique abdominal, iliaque ou fémoral?
Stade 2 (claudication intermittente)
Quels sont les traitements pour l’athérosclérose type 2 (claudication)?
Même chose que 1, mais agressif.
Programme supervisé 3-5x sem de 35-50 minutes
À quoi sert l’échographie artérielle de Dopler?
Non invasive!
Visualiser artères et pontage
Quantifier la sévérité des sténoses
Dans quel cas on ferait une angio-tomodensitométrie? Est-ce invasive?
Avant une chirurgie
Pas invasive, mais quand même facteur de risque p/r aux produits contrastes
V ou F: La revascularisation est parfois indiqué dans un stade 2 d’insuffisance artérielle
Vrai
dans quel cas on fait un pontage (revascularisation chirurgicale)?
Quand angiographie/plastie pas dispo
V ou F: 73% des gens qui ont une maladie artérielle périphérique ont aussi autre(s) maladie(s)
Vrai
60% 1 autre
13% 2 autres
Ou est localisée la douleur de repos au stade 3 de la maladie artérielle chronique?
Au pied, pire la nuit
Est-ce que la revascularisation est possible dans le cas d’une ischémie critique?
Dans 50% des cas
Avec une ischémie critique, combien de % de mortalité? D’amputation?
25% amputation
25% mortalité
Ou seront localisées les lésions des diabétiques Vs non diabétiques?
Non: proximal
Db: 1/3 prox, 1/3 distal, 1/3 les 2
Qu’est-ce que la triade de Virchow?
- Stase veineuse
2. Hypercoagulabilité sanguine et/ou défaillance mécanisme de protection contre la thrombose
Quels sont les 6 traitements pour la thrombose veineuse superficielle?
- AINS (analgésie)
- Compresse / glace
- Élévation
- Mobilisation
- Anticoagulothérapie (mais pas tant stressant, brève et optionnelle)
- Bas compressifs
Qu’est-ce qui se passe si thrombophlébite profonde et on laisse aller les choses (Histoire naturelle)?
- Obstruction
- Relocalisation +- complète
- Dev de collatérales
