Cours 3: physio respiratoire Flashcards
Quelles sont les 2 méthodes de mesure du volume résiduel et de la capacité pulmonaire totale?
- Dilution à l’hélium
2. Phlétysmographie
Une chute de combien de % du VEMS devient un test positif au test de provocation bronchique?
20%
À quoi sert un test de diffusion au monoxyde de carbone?
Pt inhale un gaz moitié air moitié eau, on regarde ensuite la quantité de gaz qu’il reste. On voit capacité du patient à s’oxygéner, syndrome restrictif.
Comment mesure-t-on la force des muscles respiratoires?
Demande au sujet de respirer pendant 2-3 secondes, appareil qui mesure la pression expi/inspi
Si je suspecte une pathologie pleurale ou une masse anormale dans le poumon, quel test je fais passer?
TDM/Scan
Que permet de détecter la scintigraphie? Quel maladie on dx avec ça?
Anomalies de ventilation/perfusion Embolie pulmonaire (zone bien ventilée mais non perfusée)
Pour quelle raison ferait-on un test de TEP (tomographie par positrons)
Image du métabolisme cellulaire, cancer = +++++
Nommez les valeurs normales de
- pH sanguin
- PaCO2
- PaHCO3
- PaO2
pH: 7,35-7,45
PaCO2: 35-45 mmHg
PaHCO3: 22-26 mmol/L
PaO2: 100 - (âge/3)
Quelles sont les causes respiratoires d’une acidose respiratoire? d’une alcalose?
Apnée du sommeil, insuffisance respiratoire hypercapnique en MPOC
Alcalose: Hyperventilation, anxiété
Qu’est-ce qu’une hypercapnie?
Augmentation de la PCO2
Quelles sont les 3 raisons possibles d’une hypercapnie?
- Inhalation mélange trop de CO2
- Hypoventilation dû à une diminution de la ventilation (ton CO2 reste pris) ou une baisse de la sensibilité des centres respiratoire
- Production excessive de CO2 par l’organisme
Qu’est-ce qu’entraine une hypercapnie? (4)
Somnolence, céphalées, nausées, décès
Quelles sont les manifestations cliniques aigues d’une hypoxie?
Augmentation de: FC, TA, Dyspnée, travail, ventilation
Vasoconstriction hypoxique
Nausées, céphalées, insomnies (VS TANTOT CÉTAIT SOMNOLENCE), perte d’équilibre, délirium… perte de conscience
Quelles sont les manifestations cliniques chroniques d’une hypoxie? (3)
Augmentation de l’érythropoïétèse, HTP, insuffisance cardiaque D
V ou F: Une hypoxie cause de la somnolence alors qu’une hypercapnie cause de l’insomnie
Faux! Contraire!
Dans quel cas on donne de l’oxygénothérapie?
Insuffisance respiratoire hypoxémique (Pas assez de O2 qui rentre)
Quels sont les 2 effets secondaires principaux de l’oxygénothérapie?
- Sécheresse des voies respiratoires sup, épistasies (saignement nez)
- Toxicité à l’oxygène
Quelle type d’atélectasie survient avec la toxicité à l’oxygène?
Atélectasie d’absorption
Qu’est-ce qu’entraine la toxicité à l’O2 chez les MPOC?
Augmentation de la CO2 (pour compenser) - désensibilisation des variations de CO2, drive respiratoire seulement avec variations de 02
Chez les MPOC qui ont développé toxicité à l’oxygène, qu’est-ce qui drive la respiration au lieu dêtre PaO2 et PaCO2?
Seulement Pa02! Y’a pu de sensibilité à la PaCO2
Qu’est-ce qu’Arrive si on corrige trop l’hypoxémie chez les patients MPOC qui ont une toxicité à l’oxygène?
Les centres supérieures s’activent pu pcq tout est artificiel, donc ça empire le problème avec une hypercapnie
Quel est le mécanisme d’action des BB?
Stimule les récepteurs B2-adrénergiques des muscles lisses péribronchiques et favorise la bronchodilatation par la relaxation des bronches
Quels sont les 4 effets secondaires des BB?
- Tremblements
- Palpitations, tachycardie, HTA
- Sécheresse bouche
- Hypokaliémie (légère)
En Combien de temps et pour combien de temps agissent les BB courte action?
Les longues actions agissent combien de temps?
En 1 à 10 minutes
Pour 4-6 heures
LA: plus de 12h
