Vascu et neuro Flashcards
Dans un pied vasculaire (manque de sang qui se rend au pied), que signifie la couleur rouge du pied si elle n’est pas secondaire à une infection?
Accumulation d’acide lactique dans les tissus (cellules tombe en mode anaérobie pour générer de l’énergie et survivre)
Que peut suggérer un pouls de 3/4 ou 4/4
HTA, neuropathie autonome ou anévrisme de l’artère évaluée
Que peut suggérer un pouls de 1/4 ou 0/4?
Atteinte artérielle (MVAP), oedème (diminue palpation du pouls), insuffisance cardiaque
Qu’est-il important de faire lorsqu’on fait le gradient de température?
De tester les 2 pieds en même temps afin d’être en mesure de déceler un différence entre les 2 MI.
Investiguer une différence de 2 degrés
Comment doit-on effectuer le test de temps de recoloration cutané?
Compression du lit de l’ongle pendant 5 sec !!! et apprécier le temps que ça prend pour reprendre couleur. Normale : < 3 sec ou < 5 sec s’il fait froid
Que permet d’évaluer le TRC chez un pied artériel?
La qualité de la circulation collatéral
À quoi sert le test de Homans?
C’est un test peu sensible et peu spécifique pour déceler thrombose veineuse profonde. Ne devrait pas être effectué en clinique podiatrique privée puisqu’il consiste à comprimer mollet, donc possiblement déloger caillot, ce qu’on ne veut pas du tout. On est mieux de se fier aux critères de Wells.
À quoi correspond un signe de Stemmer positif?
Incapacité à pincer le peau dorsal au 2e orteil en raison d’un lymphoedème ou oedème veineux. Ce test permet d’exclure le lipoedème (si négatif, on pencherait pour du lipoedème).
En quoi consiste le signe de Gower?
Faiblesse de muscles proximaux du MI, souvent attribuable à des dystrophies musculaires. Signe positif, si pt utilise ses mains pour se relever debout lorsqu’il est en décubitus ventral au sol.
Quelle manoeuvre peut-on utiliser pour distraire le patient lorsqu’o effectue les réflexe ostéo-tendineux?
Manoeuvre de Jendrassik
Nommer des points qu’il est important de s’assurer lorsqu’on mesure la pression d’un pt.
Bras et dos soutenu, jambes décroisées, que le patient ne parle pas.
Lors de la palpation, quelle structure doit-on palper en dernier?
La structure qu’on pense qui est lésée.
Décrire comment effectuer le test de Samuel-Burger
-Élévation du membre à 45 degré pendant 1 minutes
- Évaluer la couleur de la face plantaire après 1 minute d’élévation
- Déclive du membre et évaluer le temps que ça prend avant que pied reprenne couleur normale
Décrire comment faire le test de Allen.
- Élévation du membre à 45 degrés pendant 1 minutes
- Appliquer pression sur DP ou TP distalement à la cheville avant d’apporter le membre en déclive
- Évaluation du temps que ça prend pour que le pied retrouve sa couleur normale (l’artère évaluée est celle qui n’est pas comprimée, on doit évaluer si elle a la capacité de compenser la diminution du flot sanguin de l’autre artère ou non)
Qu’est-ce qu’indique un pouls de 3/4? 4/4?
3/4 : HTA, neuropathie autonome
4/4 : neuropathie probable ou anévrisme
Vrai ou faux. Une thrombose veineuse peut causer une augmentation du gradient de température.
Vrai
Vrai ou faux. Un temps de recoloration cutané de plus de 5 secondes est acceptable.
Vrai, si l’environnement est froid
Quelle est la limite de l’ISCB?
Plus ou moins concluante pour les diabétiques en raison de la calcification des artères qui empêche la compression de celle-ci.
Nommer les signes dermatologiques d’une atteinte artérielle?
Rougeur de la peau apparence luisante
xérose
Absence de poiils
Ongles épais
CIter les signes dermatologiques d’insuffisance veineuse?
Oedème
Varices, télangiectasies
Dépôts d’hémosidérine
Atrophie blanche
Jambes en bouteille de champagne inversée