Varices Esofágicas Flashcards
¿ Qué porcentaje de pacientes con cirrosis en Child Pugh A presentan varices esofágicas ?
40%
De manera general ¿ Qué porcentaje de pacientes con cirrosis desarrolla varices esofágicas ?
El 50%
¿ Qué porcentaje de pacientes con cirrosis en Child Pugh C presentan varices esofágicas ?
85%
¿ Cuál es el principal mecánismo por el cuál se ocasiona sangrado de várices esofágicas ?
Hipertensión Portal
10 mmHg o más de presión
Tratamiento inicial en un paciente con sangrado variceal
ABC
1. Via aerea
2. Ventilación
3. Estabilización hemodinámica
Fármaco de elección inicial a administrar a un paciente tras la sospecha diagnóstica de sangrado variceal
Terlipresina
2a linea: Ocreótide
¿ Cuál es el estudio más importante a realizar a un paciente con hemorragia de origen variceal ?
Endoscopia en las primeras 12 horas
Realizar una vez se haya estabilizado hemodinámicamente
Estándar de oro en el diagnóstico de varices esofágicas
Endoscopia
¿ Cuál es la medida de las várices esofágicas pequeñas ?
< 5 mm
y las grandes >5 mm
Tratamiento endoscópico en casos de sangrado variceal y varices pequeñas
Ligadura variceal o escleroterapia
Tratamiento endoscópico en casos de sangrado variceal con varices esofágicas >5 mm
Ligadura Variceal
Si no responden colocar balón Sengstaken - Blakemore
Tratamiento de profilaxis primaria en paciente con cirrosis y varices pequeñas sin sangrado + Child Pugh A
Profilaxis Primaria
Modificar estilo de vida
* Si se corrige endoscopia en 2 años
* Si no se corrige : endoscopia anual
Tratamiento profiláctico en casos de varices pequeñas con estigmas o riesgo de sangrado
Profilaxis Primaria
Tratamiento con B.bloqueador
( Propanolol )
Profilaxis primaria recomendada para paciente con varices >5mm
Profilaxis Primaria
Ligadura
o
Propanolol
A partir de cuanto tiempo se considera resangrado temprano de las várices esofágicas
Después de 120 horas pero antes de 6 semanas
¿ A partir de cuánto tiempo se considera resangrado tardío ?
Después de 6 semanas
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